Повреждение глаз ультрафиолетом

Заболевание глаз вызываемое ультрафиолетом, называют ультрафиолетовым кератитом или электроофтальмией, если причиной заболевания стал ожог роговицы, вызванный искусственными источниками света, такими, как электрическая дуга сварки, лампы для загара или кварцевания, вспышки фотографов или софиты для освещения.

Причины заболевания

Роговица способна поглощать основную часть ультрафиолетового спектра. Его воздействие на нее носит кумулятивный характер, подобно действию на кожу ожогов от солнца. Продолжительное воздействие ультрафиолетового излучения на глаза может вызывать развитие птеригиума, пингвекулы, сквамозной метаплазии, климатической точечной кератопатии, карциномы.

УФ-лучи, оказывая раздражающее действие на поверхностный слой роговицы, приводят к его частичной утере. При этом, опыты на животных доказали, что поверхностным эпителием дело не ограничивается, фототоксический эффект испытываютна себе все слои роговицы. Ответом на подобное воздействие становится воспалительная реакция, которая включает отек конъюнктивы, а также поверхностный точечный кератит. При тяжелых поражениях может наблюдаться слущивание эпителия полностью, хемоз конъюнктивы, слезотечение, блефароспазм. Восстановительная эпителизация пораженных участков, как правило, происходит спустя 36-72 часа.

Проявления заболевания

Симптомы электроофтальмии широко варьируются от сильного боевого синдрома до незначительного раздражения, что обусловлено индивидуальными особенностями пациента и тяжестью повреждения.

Как правило, пациенты отмечают ощущение инородного тела, боль и раздражение в глазу, слезотечение,покраснение глаза, блефароспазм, снижение остроты зрения. Подобные симптомы могут проявиться через 6-12 часов после травмы, что объясняется потерей чувствительности роговицы и последующим ее восстановлением по причине особенности некой патофизиологии фотохимического повреждения.

Продолжительное воздействие ультрафиолетового излучения на глаза может вызывать развитие птеригиума, пингвекулы, сквамозной метаплазии, климатической точечной кератопатии, карциномы.

Лечение

При подозрении на ожог ультрафиолетом до обращения к специалисту можно промыть глаза водой или физраствором. Облегчить дискомфорт поможет применение солнцезащитных очков, а также внесение в пораженный глаз препаратов искусственной слезы либо иных увлажнителей.

Основная цель лечения электроофтальмии - купирование болевого синдрома, а также предотвращение инфицирования. Облегчить боль при этом помогут увлажняющие мази или гели. Правда, стоит знать, что мази способны замедлять восстановление роговицы. Также применяются кратковременного действия циклоплегические капли, которые облегчают боль, спровоцированную спазмом цилиарной мышцы.

Нередко, для профилактики инфицирования местно могут быть назначены антибактериальные средства (гентамициновая или эритромициновая мазь). Еще недавно, одним из стандартов лечения считалось наложение на пораженный глаз стерильной повязки, но сегодня применение данного метода считают спорным. При том, что повязка способна значительно уменьшать боль, она, замедляет процесс эпителизации, также как и мазь. Кроме того, для некоторых пациентов потеря глубины восприятия окружающей среды, более мучительно, нежели болевые ощущения.

Купирование болевого синдрома, как правило, проводят нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). В очень редких случаях назначают наркотические препараты. В официальном стандарте лечения применение НПВС не утверждено, однако данная группа медикаментов при электроофтальмии применяется очень широко. Местные анестетики показаны лишь для облегчения проведения офтальмологического осмотра, несмотря на отличный эффект купировании боли. Данные препараты также не рекомендуются в терапии электроофтальмии, так как способны замедлять восстановление эпителия

Осложнения процесса выздоровления достаточно редки и обычно обусловлены присоединением инфекции. Полное выздоровление занимает, как правило, до 76 часов, что обусловлено тяжестью поражения.

Надежным средством предотвращения возникновения электроофтальмии являются солнцезащитные очки.