Авторефрактометрия – современный способ диагностики

Что такое авторефрактометрия

Рефракция представляет собой способность органов зрения к преломлению световых лучей, благодаря чему освещённые предметы отображаются на сетчатке, соответствующие сигналы подаются в мозг, который обрабатывает их и формирует картинку. Чёткость изображения зависит от кривизны, прозрачности и других показателей системы линз, которые отвечают за преломление света, а любые изменения могут привести к серьёзным нарушениям зрительной функции.

Суть авторефрактометрии заключается в использовании специального прибора, который проецирует инфракрасный луч с определёнными характеристиками точно в середину зрачка. Световой пучок достигает сетчатки, после чего возвращается обратно, а компьютерная программа измеряет его параметры и рассчитывает рефракцию глаза человека. Современные авторефрактометры оценивают не только состояние преломляющих структур глаза, но и радиус и кривизну роговицы – показатели, которые также играют немаловажную роль в формировании чёткого изображения.

Авторефрактометрия применяется во взрослой и детской офтальмологии, а в число показаний к её проведению входят:

• жалобы на нечёткость зрения и другие нарушения зрительной системы;
• необходимость точного подбора средств для коррекции зрения;
• механические повреждения тканей глаз;
• заболевания, которые могут негативно сказаться на работе органов зрения (кератиты, нарушения работы нервной системы, сахарный диабет);
• перед хирургическими вмешательствами на глазах.

В профилактических целях авторефрактометрия проводится людям, которые находятся в группе риска по развитию зрительных нарушений – к факторам, способным вызвать подобные патологии, относится возраст старше 40 лет, высокие нагрузки на глаза, обусловленные профессиональной деятельностью, отягощенная наследственность.

Какие патологии и нарушения выявляет

Авторефрактометрия даёт возможность диагностировать самые распространённые нарушения зрительной функции – близорукость, дальнозоркость, астигматизм, а также определить их особенности и степень. Кроме того, при проведении процедуры можно выявить патологические изменения в тканях и структурах глаза (например, нарушения кривизны роговицы) и назначить дополнительные исследования для определения их причины.

Существуют ли аналоги

Авторефрактометрия является объективным и наиболее современным методом проверки рефракции глаз, то есть позволяет получить максимально точные показатели. В число её преимуществ входит быстрота проведения (занимает не более 10 секунд), отсутствие болезненных ощущений и безопасность для организма. Аналогов данной процедуре в офтальмологии не существует – при наличии противопоказаний больным назначаются другие исследования, но они не способны дать объективную оценку состояния глаз.

Как проводится процедура

Авторефрактометрия – достаточно простая процедура, которая проводится в амбулаторных условиях, но для правильной оценки состояния глаз при проведении исследования нужно соблюдать некоторые важные правила.

Подготовка

Какой-либо специальной подготовки авторефрактометрия не требует, но для получения точных результатов необходимо сгладить аккомодацию глаз. Аккомодация представляет собой способность органов зрения приспосабливаться к разным условиям освещения и отдалённости рассматриваемых объектов. Сокращения аккомодационной мышцы (узкий зрачок) могут негативно повлиять на оценку состояния глаз, поэтому перед выполнением процедуры пациентам рекомендуется закапывать циклоплегические капли, расширяющие зрачок и на время устраняющие аккомодацию.

Чаще всего в качестве препарата для расслабления глазных мышц используется Атропин, который безопасен для организма и практически не имеет противопоказаний. Для получения максимально точных результатов атропинизацию рекомендуется проводить на протяжении двух недель. Во время подготовительной терапии разрешено смотреть телевизор, пользоваться компьютером, читать и т.д., но яркого света следует избегать, так как расширенный зрачок реагирует на любое интенсивное излучение. Из-за временного паралича аккомодационных мышц у пациента может на время снизиться зрение вблизи, но после проведения исследования и отмены препарата все неприятные ощущения исчезнут.

Как проводится процедура

1. Для проведения процедуры больной должен сесть перед рефрактометром, поставить подбородок на подставку и зафиксировать взгляд на указанной врачом точке – как правило, на каком-либо изображении, которое представляет интерес. На старых аппаратах-рефрактометрах присутствовала обычная точечная метка, но в устройствах нового поколения ее заменила яркая картинка – это было сделано для того, чтобы пациент мог как можно дольше фокусировать взгляд, находясь при этом в расслабленном состоянии. При проведении процедуры следует соблюдать спокойствие и сидеть абсолютно спокойно, не делая движений глазами или головой (моргать не запрещено).
   
2. После того как пациент примет необходимую позу, медицинский работник настраивает авторефрактометр так, чтобы пучок инфракрасных лучей был направлен точно в центр зрачка. Далее для каждого глаза проводятся необходимые измерения (все манипуляции занимают не более 10 секунд), а больной получает на руки распечатанные на принтере данные, которые следует предоставить специалисту для расшифровки.

Расшифровка результатов

В распечатке, которая выдаётся пациенту после проведения процедуры, указаны следующие характеристики:

• Sph – оптическая сила, которая соответствует преломлению светового пучка в одном из двух основных меридианов глаз (измеряется в диоптриях);
• Cyl – оптическая сила цилиндрической линзы, равная преломлению в одном меридиане;
• R1 и R2 – показатели измерений в минимальном и максимальной меридианах роговицы, которые указываются в миллиметрах или диоптриях;
• PD – расстояние между зрачками;
• Ах – ось цилиндрической линзы.

Каждый из показателей представляет собой цифровое значение, а их совокупность позволяет определить общее состояние зрительной системы пациента и при необходимости правильно подобрать средства коррекции.

При соблюдении правил подготовки к исследованию авторефрактометрия даёт максимально точные результаты. Погрешности возможны только при узком зрачке и в тех случаях, когда человек не фокусирует взгляд на указанной медработником точке, а отводит его в сторону, двигает головой и т. д.

Альтернативные методы исследования

Как и любая другая медицинская процедура, авторефрактометрия имеет ряд противопоказаний, в число которых входят:

• серьёзные психические расстройства;
• любые нарушения прозрачности роговицы (катаракта, кровоизлияния в сетчатку и т. д.);
• возраст меньше 3 лет;
• алкогольное или наркотическое опьянение.

Если провести процедуру по каким-либо причинам невозможно или полученных результатов недостаточно для постановки диагноза, специалисты подбирают другие методы измерения рефракции глаз. Оптимальной альтернативой авторефрактометрии является скиаскопия, которая проводится с помощью скиаскопа – специального зеркала, ровного с одной стороны и вогнутого с другой. Если рефракция нарушена, проводится дополнительное исследование для определения степени патологии, для чего используется скиаскопическая линейка.

Субъективный метод исследования рефракции заключается в том, что пациенту дают оправу с несколькими пробными стёклами, имеющими разные характеристики – рассеивающие, собирательные и т.д. Состояние глаз оценивается в зависимости от того, насколько ухудшается или улучшается зрения пациента при использовании того или иного стекла.

Для уточнения диагноза при разных нарушениях зрительной функции в комплексе с авторефрактометрией могут назначаться другие процедуры – визометрия, биомикроскопия, офтальмометрия и т.д.

Авторефрактометрия – наиболее информативный метод исследования, который не имеет аналогов в современной офтальмологии. При правильном подходе к проведению процедуры позволяет с максимальной точностью оценить состояние глаз пациента и при необходимости назначить оптимальный способ коррекции.

Где лечить

Глазная клиника доктора Беликовой

4.6 отзывов 54

• Москва , проспект Буденного, д.26, корп. 2.
• ПН-ВС 08:00-20:00
• +7(495)-366-43-83 belikova.net

• 

  20 июля 2016, 11:51

  • просмотров 14261
  • комментариев 1

  Профилактика нарушений зрения у детей

  Профилактике различных нарушений зрения у детей следует уделять особое внимание:

• 

  01 июля 2016, 11:37

  • просмотров 37787
  • комментариев 0

  Как выбрать контактные линзы

  Контактные линзы - удобный современный способ коррекции зрения, при котром челове