Амблиопия

Амблиопия – синдром «ленивого глаза»

Амблиопия или синдром «ленивого глаза», названа так из-за того, что в процессе развития заболевания происходит практически полное выключение из процесса зрения одного глаза, второй глаз при этом становится «ведущим» и принимает на себя всю зрительную нагрузку. Таким образом, оба глаза видят картинки, которые в значительной мере отличаются друг от друга. Это затрудняет совмещение этих двух картинок в одно объемное изображение. Амблиопия правого глаза делает «ведущим» левый глаз. Это приводит к подавлению работы более слабого глаза, и мозг берет во внимание только зрительную информацию, поступающую от доминирующего глаза.

Выключение одного глаза из процесса зрения приводит к нарушению бинокулярного зрения, поэтому больной «ленивый глаз» у взрослых не дает оценивать глубину и объем воспринимаемого изображения. Также пациент испытывает затруднения при оценке расположение нескольких предметов в поле зрения.

Вследствие перенапряжения доминирующего глаза больные с амблиопией часто жалуются на головные боли, дискомфорт и резь в глазах.

Амблиопия, причины и виды

Амблиопия может возникнуть вследствие разных причин. Одной из самых частых причин развития амблиопии является косоглазие. При сочетании у пациента косоглазия и амблиопии, косоглазие может быть как причиной, так и следствием выключения одного глаза из процесса зрения. Такой вид амблиопии называется дисбинокулярной амблиопией.

Очень часто амблиопия развивается у людей с высокими цифрами дальнозоркости или близорукости, а также при выраженном астигматизме. Этот вид амблиопии носит название рефракционной амблиопии.

У людей с плохим зрением, у которых разница в оптической силе обоих глаз составляет больше 3 диоптрий, нередко развивается анизометропическая амблиопия.

Бывает также, что подавление работы одного из глаз связано с наличием на этом глазу препятствия для нормального прохождения световых лучей. Таким препятствием может быть бельмо, катаракта (особенно врожденная), обширный рубец после травмы глаза, офтальмоплегия (поражение глазодвигательных мышц), сопровождающаяся сужением зрачка (миозом) и опущением верхнего века (птозом). В этом случае у больного развивается обскурационная амблиопия.

Единственным полностью обратимым видом амблиопии является истерическая амблиопия. Возникает эта патология у взрослых и связана обычно с каким-либо эмоциональным потрясением. Амблиопия при истерии сочетается с другими функциональными нарушениями зрения, такими как нарушенное цветовосприятие, светобоязнь, концентрическое сужение поля зрения и т.п.

Амблиопия - симптомы

В большинстве случаев больные с амблиопией небольшой степени не догадываются о наличии у них заболевания (за исключением пациентов с выраженным косоглазием, у которых отсутствие бинокулярного зрения можно заметить невооруженным взглядом). Начальные стадии амблиопии практически невозможно определить самостоятельно, в некоторых случаях пациент случайно выясняет, что его глаза имеют разную оптическую силу.

Лицам с миопией или дальнозоркостью высокой степени в обязательном порядке необходимо проходить регулярное обследование у окулиста, а также использовать очки или другой способ, обеспечивающий адекватную коррекцию имеющихся нарушений зрения.

Одним из проявлений амблиопии является нарушение ориентации в незнакомых и непривычных условиях. Больные с амблиопией нередко имеют нарушения координации движений и воспринимаются как люди неуклюжие или неаккуратные. Признаками амблиопии является отклонение одного глаза при чтении или просмотре телепередач, нередко больной при этом закрывает не работающий глаз. «Ленивый глаз» у детей заставляет поворачивать или наклонять голову при взгляде на интересующий предмет.

Помимо этого пациенты с амблиопией жалуются на быструю усталость и возникновение головной боли при чтении или выполнении кропотливой работы, требующей повышенного зрительного напряжения (вышивание, вязание и пр.).

• 
  Пелена перед глазами
• 
  Туман в глазах

Приборы

• 
  Амблиокор
• 
  Синоптофор
• 
  Спекл-М
• 
  Визулон

Амблиопия - диагностика и лечение

Не диагностированная или не леченая амблиопия неуклонно прогрессирует и приводит к стойкому необратимому нарушению зрения, поэтому очень важно вовремя выявить это заболевание.

Лечение амблиопии глаза зависит зависит от причины заболевания, воздействие в первую очередь должно быть направлено на устранение основного заболевания. Если причиной развития амблиопии является нарушение рефракции, показано применение очковой коррекции. Ношение контактных линз, лазерная коррекция зрения, назначения детям витаминов для зрения с лютеином ("Лютеин Комплекс Детский"). При косоглазии, опущении верхнего века, катаракте или помутнении роговицы проводится соответствующее (в основном хирургическое) лечение, и лишь после этого можно приступать к коррекции амблиопии.

Амблиопия лечится с помощью окклюзии ведущего глаза (чтобы заставить слабый глаз работать в полную силу), курс закапывания специальных капель (атропина) в доминирующий глаз. Параллельно с этим проводится фотостимуляция слабого глаза (раздражение сетчатки вспышками света) - фото- или цветотерапия.

Цветоимпульсное воздействие используется в составе комплексных методов, включенных в аппарат "Очки Сидоренко", который успешно применяется для лечения детей с амблиопией и косоглазием. При этом, уменьшение угла косоглазия (в среднем), по данным исследований профессора Сидоренко составляет, в среднем, 10 градусов. Достоинством данного прибора является возможность его использования в домашних условиях у всех возрастных групп, включая детей от 3-х лет.

Также при амблиопии назначаются специальные упражнения, направленные на тренировку «отстающего» глаза.

• 
  Биомикроскопия
• 
  Визометрия
• 
  Исследование аккомодации
• 
  Офтальмохромоскопия
• 
  Рефрактометрия
• 
  Тонометрия
• 
  Скиаскопия