Приложение proglaza.ru для iOS и Android

Офтальмологический форум теперь в вашем телефоне!

Получите ссылку на скачивание приложения

Укажите адрес электронной почты

Ссылка для скачивания отправлена

×
  • 23 сентября 2015, 10:09
  • 244
  • 52

Спекл-М

«Спекл-М» представляет собой лазерный аппарат, который применяют для лечения различного рода амблиопии на фоне врожденных или приобретенных нарушений прозрачности оптических сред глазного яблока (помутнение роговицы, фиброз стекловидного тела, посттравматическая и постувеальная катаракта), а также для терапии дисбинокулярной, анизометрической и рефракционной амблиопии в детском возрасте. Использовать его можно как до, так и после оперативного вмешательства.



В офтальмологической практике широкое распространение получили лазеры инфракрасного диапазона. Они излучают непрерывный световой луч с высокой степенью когерентности, благодаря чему хорошо подходят для лечения амблиопии по плеоптической методике. В аппарате «Спекл-М» дополнительно имеется и зеленый лазер.

Методика применения лазерплеоптического лечения амблиопии имеет несколько преимуществ перед обычным лечением, которое подразумевает слепящее световое раздражение макулярной области или общий засвет центральной зоны сетчатой оболочки красным или белым светом.

При лазерплеоптическом лечении происходит адекватное световое воздействие, которое позволяет улучшить частотно-контрастные характеристики оптического аппарата. Это достигается путем воздействия контрастной интерференционной движущейся структуры (спекл-структура), которая создается на сетчатке благодаря лазерному излучению. Данная спекл-структура формируется на сетчатой оболочки без участия самого глазного яблока, за счет чего образуется четкое изображение на сетчатке даже в случае серьезного нарушения прозрачности оптических сред или в случае дислокации зрачка.

Аппарат «Спекл-М» снабжен функцией засвета при помощи спекл-структур. При этом частота соответствует критическому значению слияния мельканий изображений (КЧСМ). Данный режим в ряде случаев повышает эффективность лечения и помогает контролировать результаты терапии.

Уменьшение показателя КЧСМ является показателем зрительного утомления, но может зависеть от патологических изменений в любом отделе зрительного анализатора. Особая чувствительность глазного яблока к различным мельканиям может быть использована в лечебных целях. При импульсной стимуляции лазером в инфракрасном диапазоне происходит активация обменных процессов в сетчатой оболочки, а также повышается кровоток в центральной и макулярной областях.

Механизм действия аппарата

Прибор «Спекл-М» состоит из двух лазерных излучателей. Длина волны зеленого лазера составляет 0,53 мкм, а красного – 0,65 мкм. Кроме того устройство оснащено световодной системой, которая на выходе имеет специальный рассеиватель, а также пультом управления.

Во время прохождения когерентного лазерного луча сквозь рассеиватель происходит образование нерегулярной интерференционной картины (спекл-структуры). При этом размер пятен, образующихся в области глазного дна, соответствует остроте зрения от 0,05 до 1,0. Данные изображения субъективно воспринимаются пациентом как беспорядочная передвигающаяся зернистость, которая связана с микродвижениями глаз и приводит к возбуждению сенсорного аппарата зрительного анализатора.

Мощность излучения после прохождения через рассеиватель достигает 0,5 мВт/м2 (если смотреть перпендикулярно его плоскости). Общая доза лазерного облучения за один курс лечения составляет как минимум на два порядка меньше предельно допустимого уровня.

За счет наличия адаптера и волоконного кабеля можно производить лечебную процедуру в любом положении пациента.


Показания к применению

Показаниями к применению аппарата «Спекл-М» являются следующие состояния:

1. Врожденная катаракта.

До оперативного вмешательства при:

  • формах заболевания, которые значительно снижают остроту зрения (до 0,005-0,009) и вызывают формирование обскурационной амблиопии высокой или средней степени в том случае, если в связи с общим состоянием малыша он не может быть прооперирован в первые месяцы после рождения;
  • зонулярных фомах 2 и 3 степени интенсивности снижения прозрачности хрусталика, при которых нельзя провести офтальмоскопию центральных участков глазного дна;
  • переднекапсулярных и ядерных помутнениях, диаметр которых более 2,5 мм;
  • заднекапсулярных помутнениях хрусталика высокой и средней степени;
  • атипичных формах с образованием кальцификатов.

После оперативного вмешательства при всех врожденных формах катаракты.

2. Постувеальная катаракта, связанная с врожденным или приобретенным в раннем детстве увеитом. В этом случае лечение можно проводить до и после удаления осложненной катаракты.

3. Посттравматическая катаракта:

  • до операции при стационарных формах, если острота зрения не ниже 0,1 (полные, пленчатые, полурассосавшиеся формы в сочетании с хрусталиковыми массами или без них);
  • после операции при всех формах катаракты.

4. Рано приобретенное или врожденное помутнение роговицы. Лечение возможно как до, так и после операции.

5. Приобретенный и врожденный фиброз стекловидного тела. Терапия проводится до и после хирургического вмешательства.

6. Врожденная глаукома:

  • далеко зашедшая и развитая форма в стадии компенсации;
  • при сопутствующем растяжении глазного яблока;
  • при развитии рефракционной амблиопии.

7. Различные нарушения бинокулярного зрения и рефракции, которые сопровождаются снижением общей остроты зрения:

  • дисбинокулярная амблиопия;
  • рефракционная амблиопия;
  • анизометрическая амблиопия.

Методика проведения

Сеанс терапии следует проводить, сняв очки или линзы, в затемненном помещении. Это необходимо для улучшения фиксации внимания пациента на рассеивающую насадку.

Медицинский работник в течение 3-4 минут производит засветы сетчатой оболочки.

Для терапии детей со снижением прозрачности оптических сред в предоперационном периоде располагают адаптер-рассеиватель на расстоянии 5-10 см от глаз пациента. В случае сохраненной прозрачности сред это расстояние увеличивается до 15-20 см.

Под мутными оптическими средами понимают состояние, которое объединяет:

  • постувеальные, врожденные или посттравматические катаракты;
  • врожденные или приобретенные в раннем возрасте помутнения роговицы;
  • врожденный или приобретенный фиброз стекловидного тела.

Под прозрачными оптическими средами подразумеваются все вышеперечисленные состояния, но после оперативного вмешательства, а также врожденная компенсированная оперированная глаукома и аномалии рефракции.

Продолжительность лечения аппаратом «Спекл-М» достигает 10 сеансов, которые следует проводить ежедневно. За один день можно провести и два сеанса, но промежуток между ними должен быть не менее 30-40 минут.

После этого курса следует сделать перерыв на 3-4 месяца и возобновить лечение. После трех курсов промежуток между ними увеличивают до полугода. Повторные сеансы можно проводить вплоть до стабилизации функций оптического аппарата.

Такая лазерплеоптическая методика является довольно эффективным методом лечения при амблиопии различной этиологии, потому что она позволяет стимулировать зрительные центры в период наибольшей их чувствительности.

Преимуществом использования устройства «Спекл-М» является возможность использования не только у маленьких детей, но и у более взрослых пациентов, то есть универсальность. При этом происходит лазерная стимуляция как в импульсном, так и в непрерывном режимах в зеленой и красной зонах спектра.

В случае импульсных засветов лазерный поток излучается с частотой, которая соответствует КЧСМ. Ее можно установить на пульте управления. Значение КЧСМ напрямую зависит от интенсивности излучения и его спектрального диапазона.

Во время процедуры пациента просят смотреть на экран при излучении в зеленом диапазоне. При помощи специальных кнопок, измеряющих частоту, врач определяет наибольшее значение, при котором пациент продолжает наблюдать спекл-структуру на диффузном экране. Далее осуществляют засветы на протяжении 2-3 минут. После этого выявляют этот же показатель (наибольшее значение) при работе красного лазера. Повторно осуществляют засветы на протяжении 2-3 минут. Перед каждой процедурой ежедневно производится определение наибольшего значения КЧСМ при включенном красном и зеленом лазерах.


Противопоказания

Не следует применять устройство «Спекл-М» при:

  • остром или хроническом воспалении;
  • в случае декомпенсации внутриглазной гипертензии.

Цена прибора Спекл-М

Розничная цена аппарата Взор в аптечных сетях составляет около 70 000 руб.

Рекомендуемый аппарат для улучшения зрения и снятия усталости

Очки профессора Сидоренко - эффективный и безопасный прибор, сочетающий в себе сразу несколько методов воздействия на глаз и окружающие ткани: вакуумный массаж, цветоимпульсную терапию, инфразвук и фонофорез. Рекомендован к применению при косоглазии, амблиопии, близорукости, дистрофических заболеваниях глаз и т.д. Возможно применение в домашних условиях у пациентов различных возрастных групп (как у детей с 3-х лет, так и у пожилых пациентов).

Перейти на страницу с описанием аппарата>>>

Отзывы

Если Вы, Ваши знакомые или родственники применяли данный аппарат, мы будем Вам признательны за оставленные отзывы:

*Описание составлено на основании инструкции к аппарату и не является рекламой или публичной офертой.


Где найти прибор

Клиники не найдены. Обратитесь к специалистам за информацией.

Вопросы врачу

Азнаурян Игорь Эрикович

0 отзывов 0

Руководитель Клинического Объединения «Центр Охраны Зрения Детей и Подростков «Ясный Взор», доктор медицинских наук, академик.


Задать вопрос

Клиника недели

Клиника Коновалова

4.7 отзывов 27

Офтальмологический центр Коновалова – это международная офтальмологическая клиника, которая...
  • 12:35

    20 июля, 11:51

    • просмотров 3193
    • комментариев 0

    Профилактика нарушений зрения у детей

    Профилактике различных нарушений зрения у детей следует уделять особое внимание: чем раньше будет выявлена патология, тем легче будет предупредить ее

  • 1:44

    01 июля, 11:37

    • просмотров 3978
    • комментариев 0

    Как выбрать контактные линзы

    Контактные линзы - удобный современный способ коррекции зрения, при котром человеку нет необходимости пользоваться очками. При выборе линз следует обр

Комментариев: (0)

Оставить комментарий
Ваш комментарий будет первым.