Блефароспазм представляет собой временное и неконтролируемое сокращение мышц, расположенных вокруг глаза. Это состояние исчезает во время сна. В некоторых случаях присоединяются сокращения мимических мышц, а также волокон на шее (синдром Мейжа).
Основным признаком является неконтролируемое закрытие век, мигание и подергивание. Состояние это всегда двустороннее, но кратковременно модет присутствовать только с одной стороны.
Причины блефароспазма могут быть различными, в частности раздражение глаза инородным телом или воспалительным процессом. Блефароспазм может быть связан с синдромом сухого глаза или же быть идиопатическим состоянием.
Для диагностики блефароспазма необходимо сочетание следующих составляющих:
1. Данные анамнеза, при котором необходимо выяснить одностороннее поражение или двустороннее, вовлечены ли другие мышцы лица в патологический процесс, принимал ли пациент какие-либо медикаменты.
2. Осмотр с применением щелевой лампы поможет выявить синдром сухого глаза, наличие инородного тела или воспалительного процесса.
3. Осмотр нейроофтальмологом необходим, чтобы исключить другие серьезные заболевания.
4. Обычные блефароспазм не нуждается в дополнительном обследовании ЦНС. Однако в нетипичных случаях необходимо провести МРТ головного мозга и уделить особое внимание заднечерепной ямке.
Следует отличать блефароспазм от:
1. Гемифациального спазма. При этом контрактуры мышц односторонние и не исчезают во время сна. Причина обычно идиопатическая, однако в ряже случаев удается установить связь с параличом седьмого черепного нерва при аневризме или опухоли. Всем пациентам с подобными симптомами необходимо провести МРТ мостомозжечкового угла, чтобы исключить наличие новообразования. Лечение проводится с применением ботокса, которое вводится в область контрактуры. В некоторых случаях выполняется нейрохирургическое вмешательство с целью декомпрессии нерва.
2. Миокимия века представляет собой судорожное сокращение мышц век, связанное со стрессом, повышенным приемом стимуляторов или раздражением глаза. При этом также процесс односторонний и чаще поражается нижнее веко. Чаще всего это проходит самопроизвольно. В некоторых случаях такое состояние возникает в результате неправильного регенерации седьмого черепного нерва. При этом подергивания возникают содружественно во время жевания или разговора.
3. Синдром Туретта проявляется непроизвольными множественными спазмами мышц, сопровождающимися воспроизведением странных звуков или парадоксальных слов.
4. Болезненный тик, являющийся следствием невралгии тройничного нерва. При этом болезненные ощущения в области иннервации пятого нерва совпадают с появлением вздрагиваний.
5. Замедленная дискинезия часто сочетаетя с дистоническими движениями конечностей и туловища. Это состояние является следствием приема антипсихотических веществ.
6. Апраксия открытия век сопутствует, как правило, паркинсонизму. При этом не возникает спазм круговой мышцы, пациенты просто не способны открыть глаза.
Как уже говорилось, причиной появления блефароспазма могут быть патологии глаз, требующие участия в лечении врача офтальмолога. В этом случае важно выбрать такую глазную клинику, где Вам действительно помогут, а не "отмахнутся" или будут "тянуть" деньги, не решая проблему. Далее приводим рейтинг специализированных офтальмологических учреждений, где можно пройти обследование и лечение, если у Вас был выявлен блефароспазм.
Где лечить
Глазная клиника доктора Беликовой
Глазная клиника доктора Беликовой
20 июля 2016, 11:51
Профилактика нарушений зрения у детей
Профилактике различных нарушений зрения у детей следует уделять особое внимание:
01 июля 2016, 11:37
Контактные линзы - удобный современный способ коррекции зрения, при котром челове