Экстракция катаракты повышает риск отслойки сетчатки

Так, д-р Эммануэл Розен комментирует: «В среднем риск отслоения сетчаткисоставляет 1 глаз к 8.5 тысячам. В миопических глазах эти показатели в 10 раз выше - 1 к 900 глазам. Удаление хрусталика с имплантацией ИОЛ резко повышает частоту отслоений сетчатки, практически в 10 раз, что составляет 1 к 850 глазам».

Однако наиболее высокий риск отслоения сетчатки при следующих факторах риска: разрыв связок, разрыв задней капсулы, отслойка сетчатки на соседнем глазу, длина глаза больше 23.5 мм, мужской пол. При этом суммарный риск отслоения сетчатки растет с увеличением периода времени, прошедшего со дня операции экстракции катаракты, и спустя 20 лет этот риск в 4 раза больше, чем у населения той же возрастной категории, но с сохраненным хрусталиком глаза.

По мнению Ричарда Паккарда из госпиталя Короля Эдварда (Виндзор, Великобритания), он бы никогда не сделал рефракционную замену хрусталика пациенту с близорукостью -12D, младше 50 лет, у которого нет полного отслоения задней гиалоидной мембраны. Ведь в подобном варианте намного безопаснее факичные линзы.

Согласно статистическим данным, наиболее высок процент отслоения сетчатки (2.7%) в том случае, когда экстракция катаракты производится в возрасте до 50 лет. Опубликованные д-ром Ньюманом в 2008 году данные показывают частоту отслоения сетчатки сразу после операций экстракции катаракты у больных с миопией: она составляет в среднем 1.5 - 2.2%. Через пять лет после операции эти цифры возрастают до 5%, а спустя 10 лет могут составлять уже 10% при двухсторонней операции.

В опубликованном в 2010 г. отчете доктор Шу приводит данные, из которых становится понятно, что риск отслоения сетчатки после операции экстракции катаракты у больных с миопией стремится к 10%.

Д-р Хельбик: «Доказаны значимые изменения в физиологии глаза после проведения экстракции катаракты. Это касается как геометрии стекловидного тела, так и свойств диффузионного барьера, расположенного между передней и задней зонами глазного яблока. Именно это ведет к ускорению происходящих в сетчатке изменений, разжижению стекловидного тела, вместе с возможной отслойкой сетчатки».