Может ли удаление катаракты вызывать позднюю ВМД

В связи со вновь открывшимися фактами, автор исследования, доктор Барбара Кляйн, представитель факультета офтальмологии при Академии Медицины и Здравоохранения Университета г. Мэдисон (штат Висконсин США), предположила, что иногда процедуру экстракции катаракты целесообразно отложить или вовсе отказаться от таковой.

Рабочая группа под руководством доктора Кляйн обнаружила, что риск развития поздней возрастной макулярной дистрофии спустя 5 и более лет после операции по удалению катаракты был выше, чем в первое пятилетие после выполнения вмешательства. Возможная связь между катарактой и ранней ВМД была сразу исключена. Генетические факторы риска тоже не могли оказывать существенного влияния.

Итоги исследования основывались на анализе запротоколированных данных 20-летнего регулярного обследования жителей города Бивер Дэм штата Висконсин. Около 5000 жителей приняли участие в первоначальном исследовании, проходившем в 1988 -1990 гг., и включившем в себя подробные описания их зрения и состояния здоровья в целом. Как пояснил главный исследователь, д-р Рональд Кляйн, многие участники и до сих пор участвуют в данном исследовании.

Отмечалось, что 3619 пациентов прошли отбор для последующего анализа. У всех них имелись выраженные признаки ранней или поздней возрастной макулярной дегенерации хотя бы на одном глазу, кроме того, ранее у них была диагностирована катаракта, или уже проведена ее экстракция. Примерно 90% участников эксперимента имели генетическую предрасположенность к катаракте.

В ходе работы было выяснено, что отсутствие катаракты либо катарактального хирургического вмешательства на степень возможности заболеть ранней ВМД практически не влияет. Но проведенная ранее операция катаракты была в прямой взаимосвязи с заболеваемостью поздней ВМД. И судя по итоговым результатам исследования, риск возникновения поздней ВМД у пациентов, перенесших операцию экстракции катаракты, почти вдвое выше, чем у пациентов, которым подобную операцию не проводили.

Авторы отмечают, что генетический фактор риска или корректировка иных значимых факторов на степень вероятности поздней ВМД существенного влияния не оказывали. И все же риск развития поздней ВМД спустя 5 и более лет после операции только увеличивался.

Конечно, эта тема нуждается в более детальных исследованиях, но авторы считают, что если у пациента сохранена достаточная острота зрения, то операцию экстракции катаракты желательно отложить, чтобы не спровоцировать развитие поздней формы ВМД.