Подтяжка век и синдром сухого глаза

Специалисты считают, что подобный побочный эффект операции может наблюдаться у гораздо большего числа пациентов. Просто сами пациенты неохотно рассказывают о подобных проблемах, хотя симптомы сухого глаза достаточно просто поддаются лечению при помощи глазных капель либо мазей. Известно, что только в редких случаях после подтяжки век у пациентов спустя годы развиваются трудноизлечимые заболевания, вызванные синдромом сухого глаза.

«Собственно, это и является тем, о чем не принято сообщать пациентам до и после операции», - рассказывает доктор Джесс Пришманн, главный научный сотрудник, пластический хирург из г. Эдина (Миннесота, США).

Правда, по ее словам, это не то осложнение, которым стоит пугать людей. И вообще, опрос призван вовсе не сеять сомнения в необходимости блефаропластики – утверждает специалист.

Д-р Пришманн вместе с коллегами изучила медицинские карты 892 пациентов, перенесших подтяжку век, сделанную одним хирургом-пластиком, за десятилетний период (1999 - 2009 гг.). Выбранных пациентов опрашивали на предмет выраженности проявлений синдрома сухого глаза до блефаропластики и после ее проведения - каждые 2 года, на протяжении десяти лет.

Около 27% опрошенных рассказывали о проявлении у них симптомов сухого глаза, а еще 26% - о случаях отека глаз, называемых хемозом (отек конъюнктивы глаза). Как правило, перечисленные побочные эффекты проявлялись у тех, кому сделали подтяжку и нижнего, и верхнего века.

Журнал «Archives of Facial Plastic Surgery», опубликовавший отчет о проведенной научной работе, комментирует, что и более интенсивные вмешательства пластических хирургов также имеют риск возникновения синдрома сухого глаза.

По мнению д-ра Пришманн существует несколько версий, объясняющих, почему блефаропластика может вызвать синдром сухого глаза. «При проведении хирургического вмешательства на веках временно нарушается механизм моргания, а когда пациент не в состоянии моргнуть, слезная пленка не распределяется по поверхности роговицы», - объясняет она, и добавляет, что вполне вероятно, что слезная пленка в процессе пластики век может изменить некоторые свои свойства.

Ричард Лисман - главный врач в отделении офтальмологической пластической хирургии одного из медицинских центров Нью-Йорка, утверждает, что все хирурги, делающие пластику век, часто сталкиваются с проблемой синдрома сухого глаза у прооперированных пациентов, но как правило она не вызывает каких-либо опасений.

«Синдром сухого глаза – часто встречающееся проявление, добиться излечения которого во многих случаях достаточно легко. Фокус в том, что необходимо исключить пациентов с явной предрасположенностью к длительному проявлению этих симптомов - что нелегко само по себе, ведь им должно быть отказано в проведении операции», - считает доктор Лисман.

Также он пояснил, что определить пациентов, которые наверняка будут испытывать проблемы вследствие синдрома сухого глаза, поможет тщательный предоперационный анализ слезопродукции, хотя его и не стоит проводить каждому пациенту. В группе риска развития долгосрочных проявлений синдрома сухого глаза (а значит и кандидаты на тестирование) - дамы «бальзаковского» возраста, особенно принимающие противозачаточные препараты, а также пациенты, у которых подобные симптомы вызывало применениеконтактных линз. Доктор Пришманн утверждает, что большинство пациентов «невероятно счастливы» после проведенной блефаропластики. Однако она считает, что хирурги все-таки обязаны заранее предупреждать пациентов о возможных рисках, связанных с появлением синдрома сухого глаза, а также брать под наблюдение его проявления уже после проведенной операции.