Диакарб

Инструкция

Общая информация

Препарат Диакарб относится к мочегонным препаратам, которые применяются в офтальмологии для снижения внутриглазного и внутричерепного давления, а также для устранения отека различных структур, в частности зрительного нерва. Он может приводить к серьезным нарушениям водно-электролитного баланса, поэтому требует перерывов в приеме и контроля показателей крови.

Фармакологическое действие

Диакарб относится к диуретикам и ингибиторам карбоангидразы.

Он оказывает слабое мочегонное действие путем ингибирования фермента карбоангидразы, находящегося в проксимальном извитом канале нефрона. За счет этого увеличивается выведение натрия, калия и бикарбоната с мочой. Препарат не влияет на выделение хлора и снижает кислотность мочи. За счет нарушения кислотно-основого равновесия, Диакарб может приводить к развитию системного ацидоза.

При угнетении фермента карбоангидразы, который расположен в реснитчатом теле, он вызывает снижение продукции водянистой влаги. Это, в свою очередь, сопровождается уменьшением показателей внутриглазного давления.

При влиянии на карбоангидразу в головном мозге, Диакарб обладает противосудорожным влиянием. Также лекарство применяют при повышении внутричерепного давления, что обусловлено подавлением активности карбоангидразы в мозговых желудочках и снижением продукции спинномозговой жидкости. Продолжительность действия Диакарба составляет 12 часов.

После того, как пациент примет препарат в дозе 500 мг, максимальная концентрация наблюдается спустя 1-3 часа и составляет 12-27 мкг/мл. В течение 24 часов после этого в крови можно выявить следы действующего вещества.

Диакарб преимущественно проникает в почки, мышцы, эритроциты, ткани глаза и ЦНС. Он в высокой степени способен связываться с белками плазмы и проникать через ГЭБ. Действующее вещество в организме человека не подвергается трансформации и выводится почками в первоначальном виде. Примерно 90% препарата выводится в течение суток.

Противопоказания

Нельзя применять Диакарб при:

• Печеночной недостаточности;

• Циррозе печени;

• Почечной недостаточности в острой фазе;

• Ацидозе;

• Гипокортицизме;

• Гипокалиемии;

• Болезни Аддисона;

• Беременности;

• Уремии;

• Повышенной чувствительности;

• Лактации.

Побочные действия

Среди побочных действий на фоне приема Диакарба следует выделить:

• ЦНС и периферическая нервная система: парестезии. Судороги, шум в ушах, близорукость, анорексия, дезориентация, сонливость, проблемы с осязанием.

• Система кроветворения: лейкопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз.

• Нарушение кислотно-основного равновесия: ацидоз, гипокалиемия.

• Выделительная система: глюкозурия, невролитиаз, гематурия.

• Пищеварительная система: тошнота, диарея, анорексия, рвота.

• Дерматологические проблемы: зуд и покраснение кожи.

• Мышечная слабость.

• Аллергические реакции.

Передозировка

В случае передозировки возможно усиление описанных побочных реакций. В качестве лечения назначают симптоматическую терапию.

Взаимодействия

Проявления остеомаляции могут усиливаться при совместном использовании с противоэпилептическими средствами.

Диуретический эффект увеличивается на фоне терапии теофиллином и другими диуретиками.

Диуретический эффект уменьшается при сочетании с кислотообразующими диуретиками.

Повышает риск интоксикации при лечении аспирином, дигоксином, эфедрином, карбамазепином, недеполяризующими миорелаксантами.

Особые указания и меры предосторожности

Необходимо соблюдать осторожность в случае назначения Диакарда при отеках (почечного и печеночного генеза) на фоне приема аспирина.

Если принимать лекарство более 5 дней, возрастает риск ацидоза.

Осторожности требует использование Диакарба пожилыми людьми или пациентами с проблемами с почками, так как возрастает риск развития ацидоза.

В случае длительной терапии необходимо контролировать показатели периферической крови, водно-электролитные взаимоотношения.

Цена

Цена Диакарб в аптеках России (средняя, за одну упаковку 24 шт.): 245 рублей.

Аналоги

Ацетазоламид, фуросемид, верошпирон, лазикс.

Состав и форма выпуска

Препарат Диакарб выпускается в таблетках белого цвета, которые имеют плоскую округлую форму. В упаковке две контурные ячейки, в каждой из которых по 12 таблеток.

В состав препарата входит ацетазоламид - 250 мг в каждой таблетке.

Кроме того, в Диакарбе содержатся дополнительные вещества: тальк, катофельный крахмал, гликолат натрия крахмала.

Показания

В офтальмологической практике препарат Диакаб назначают при лечении:

• Отечного синдрома (в частности отеке диска зрительного нерва);

• При глаукоме для снижения внутриглазного давления;

• При внутричерепной гипертензии, сопровождающейся офтальмопатией.

Диакарб применяется при болезнях:

• 
  Глаукома

Способ применения

Диакарб при отечном синдроме изначально применяют в дозе 250-375 мг в сутки. Максимального эффекта можно ожидать спустя 1-2 дня. Далее следует сделать однодневный перерыв. При этом на фоне лечения необходимо придерживаться бессолевой диеты и стремиться к восполнению калия.

При открытоугольной глаукоме взрослым назначают Диакарб в дозе 250 мг от 1 до 4 раз в сутки. Если повышать дозу более 1 г в сутки, то не следует ожидать повышения терапевтического эффекта.

При вторичной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг каждые 4 часа. В некоторых случаях терапевтических эффект наблюдается уже после приема 1 таблетки препарата дважды в сутки.

Детям на фоне острого приступа глаукомы дозу Диакарба рассчитывают в зависимости от массы тела (10-15 мг/кг). Суточную дозу делят на 3-4 приема.

Если прием препарата пропущен, то не следует увеличивать последующую дозу приема.

Форма выпуска

Аналоги (9)

Где лечить