Конъюнктивит у новорожденных и детей дошкольного возраста

Как и у взрослого человека, конъюнктивит у детей характеризуется значительным покраснением и отечностью глаз, появляется чувство дискомфорта, особенно под воздействием яркого света, глаза начинают болеть и слезиться, выделяется слизеподобная жидкость, в частых случаях с примесями гноя, в некоторых случаях появляется насморк.

Диагностировать детский конъюнктивит, в том числе и у младенцев, может врач-офтальмолог.

Лечить конъюнктивит у новорожденных и детей постарше необходимо с помощью медикаментов в виде капель и мазей (местное применение).

Конъюнктивит у младенцев диагностируют очень часто, при этом причина занесения инфекции и развитие процесса воспаления в каждом клиническом случае может существенно отличаться. У детей в возрасте до трех лет конъюнктивит занимает основную долю обращений к специалистам (более 30%). В процессе роста и развития новорожденного ребенка заболеваемость снижает свою интенсивность, но на фоне этой патологии часто прогрессирует астигматизм, близорукость или дальнозоркость. Часто тревожащий конъюнктивит у ребенка может привести к тяжелым патологиям зрения, например: снижение остроты, кератит, дакриоцистит, гнойное поражение слезного мешочка. Учитывая эти данные, врачи настаивают на том, что конъюнктивит у ребенка необходимо лечить не только своевременно, но и совместно с аллергологами и педиатрами.

Причины конъюнктивита у детей

Чаще всего у детей диагностируют конъюнктивит вирусной, бактериальной и аллергической природы, при этом каждый из них характеризуется отличительными особенностями течения заболевания. Основная доля всех конъюнктивитов у детей, диагностируемая педиатрами и офтальмологами, приходится на заболевания, вызванные различными бактериями.

Среди них выделяют следующие типы провоцирующих возбудителей:

• стафилококк;

• стрептококк;

• пневмококк;

• дифтерийная палочка:

• конъюнктивит у детей, спровоцированный бактериями Коха.

Основной причиной, по которой возникает конъюнктивит у новорожденного, является заражение ребенка в процессе родов, при этом роженица является носителем какого-либо венерического заболевания, чаще это хламидиоз или гонорея. Таких новорожденных относят в отдельную группу больных конъюнктивитом.

Конъюнктивит бактериальной природы у детей может развиваться не только при условии экзогенного воздействия инфекций, но и в результате нарушения собственной микрофлоры в виду присутствия сопутствующих септических или гнойных заболеваний у новорожденного и ребенка старших лет, например: отит, тонзиллит или синусит.

Состав слезной жидкости богат различными микроэлементами, она выполняет защитную функцию для слизистой оболочки глаза и убивает патогенные бактерии, однако, в том случае, когда защитная функция организма понижается и ослабевает иммунитет, на этом фоне у ребенка может развиться конъюнктивит. Также вероятной причиной воспаления являются травмы глаз или закупорка слезного канала.

Патология вирусного происхождения у детей является последствием имеющегося или перенесенного заболевания, например: грипп, ОРЗ, простой герпес, корь, ветрянка, оспа и прочее. Сопутствующими симптомами при этом являются насморк и конъюнктивит у ребенка, в некоторых случаях могут присутствовать характерные симптомы фарингита. Вирусный конъюнктивит у детей могут провоцировать отдельные возбудители, возможно и совместное их воздействие на весь организм ребенка (бактерии совокупно с вирусами).

Конъюнктивит аллергической природы у детей развивается в виде характерной реакции организма ребенка на какой-либо раздражитель. Практически во всех случаях этот вид воспалительного процесса сопровождает насморк, иногда возможен атопический дерматит или бронхиальная астма. Раздражение слизистой оболочки глаза вызывают как пищевые добавки или лекарственные препараты, так и бактерии, пыльца, грибки или паразиты.

Отличие организма детей от взрослого человека значительное, поэтому и конъюнктивит у них диагностируется чаще. Особенностью этого заболевания является стремительное распространение, что обусловлено передачей вирусов от зараженного дитя к здоровому ребенку воздушно-капельным путем. Конъюнктивит имеет продолжительный инкубационный период. Этого  достаточно для того, чтобы ребенок успел заразить всех детей, которые его окружают.

Главной бытовой причиной появления воспалительного гнойного процесса у ребенка является недостаточная, неправильная или нерегулярная гигиена органов зрения.

Симптоматика заболевания

Конъюнктивит у ребенка может проходить обособленно; часто ему предшествуют насморк и воспаление глаз. В зависимости от основной причины заболевания симптоматика будет незначительно отличаться, но при этом можно выделить основные признаки прогрессирования инфекции при конъюнктиве, к ним относятся:

• отечность верхнего и нижнего века;

• покраснение слизистой оболочки глаз;

• обилие выделяемого секрета;

• болезненные ощущения при попадании яркого света;

• чувство дискомфорта в глазу (словно в нем имеется инородное тело);

• непроизвольное сокращение век.

В том случае, если у родителей возникло подозрение на гнойный конъюнктивит у детей, чем лечить и что делать - подскажет детский офтальмолог.

У новорожденных и детей до года инфицирование глаз и первые признаки конъюнктивита можно заметить еще до появления четкой симптоматики воспаления. Ребенок становится беспокойным, у него случаются частые, на первый взгляд беспричинные приступы истерики и плача, он все время трет глаза кулаками. Лечение новорожденным и детям до года подбирается с особой тщательностью. При обособленном течении конъюнктивита у ребенка практически всегда температура тела остается в норме, при сопровождении патогенного процесса инфекцией может отмечаться повышение температуры до высоких показателей.

В процессе развития воспаления происходит утолщение слизистой оболочки глаз, а кровеносные сосуды переполняются кровью, что приводит к временному понижению остроты зрения. Если выполнять своевременное и правильное лечение заболевания, то зрительная способность у детей после излечения восстанавливается в полном объеме.

Виды конъюнктивита у детей

Понимание того, как выглядит конъюнктивит у ребенка, позволит родителям заподозрить заболевание на ранних стадиях, своевременно обратиться за медицинской помощью и не запустить патогенный процесс. Зачастую у младенцев и детей до 5 лет диагностируют бактериальный и аллергический конъюнктивит.

Конъюнктивит бактериального происхождения

Если произошло бактериальное поражение слизистой оболочки, то в основном у ребенка страдают оба глаза, при этом механизм заражения последовательный – изначально патогенные бактерии развиваются в одном глазу, а спустя 2-3 дня инфицируют второй. Конъюнктивит бактериальной природы у детей характеризуется повышенным отделением слизи из глаз с большим количеством гноя, в связи с этим возможность раскрывать веки нарушается, ребенок держит глаза максимально закрытыми, происходит их слипание и покрытие сухими гнойными корками, распространяющиеся на ресницы. В зависимости от степени тяжести заболевания, цвет выделяемого секрета может быть от бледно-желтого до желто-зеленого.

Осложнением конъюнктивита этого происхождения у детей выступает воспаление краевой линии век, а также возможно поражение не только слизистой, но и роговицы глаза. Поражение кератоконъюнктивитом является достаточно редким и, зачастую, появляется ввиду снижения защитной функции организма и неспособностью к борьбе с заболеваниями из-за нехватки витаминов, пониженного гемоглобина, нарушенного питания тканей и прочего. Чем лечить конъюнктивит у ребенка 3 года и старше бактериального происхождения, информацию предоставляет врач, занимающийся диагностикой больного. Самостоятельное лечение, особенно детей до года, может усугубить течение заболевания и привести к необратимым процессам.

У новорожденных в возрасте 2-3 суток может развиться гонорейный конъюнктивит (гонобленнорея). Основным признаком развития этого процесса является повышенная отечность век, кожа меняет цвет на сине-красный, конъюнктива глаз становится уязвимой и сквозь нее просачивается гнойная жидкость. Гонококковый конъюнктивит у детей может привести к тому, что гнойная жидкость попадет в роговицу глаза и поспособствует развитию на ней язв, которые способны образовывать сквозные отверстия, из-за чего может образоваться бельмо на глазу. Также высока вероятность стремительного снижения зрения с последующим наступлением тотальной слепоты. Если инфекция попадает в глубокие отделы глаза, то потребуется длительное лечение, потому как высок риск развития острого воспаления глазных структур или тотального гнойного воспаления с последующим расплавлением всех составляющих глаза. Профилактика заключается в соблюдении здорового образа жизни матерью.

Конъюнктивит у младенцев и новорожденных детей хламидийной природы проявляется спустя 1 неделю после рождения. Дети старших лет могут заразиться этой формой конъюнктивита в водоеме закрытого типа (так называемый бассейновый конъюнктивит). Симптоматика характерна бактериальному типу заболевания. В качестве сопутствующих патологий могут развиться насморк, отит или пневмония.

Гнойный конъюнктивит дифтерийной природы является частым заболеванием детей в возрасте до четырех лет, однако на сегодняшний день, ввиду постоянной вакцинации, данная форма воспаления практически не встречается. В клинике присутствует воспалительный процесс век, отечность, образование серых пленок на слизистой оболочке глаза. В качестве осложнений выступают поражения роговицы глаза.

Конъюнктивит вирусного происхождения

Гнойный конъюнктивит у ребенка 5 лет и старше зачастую является вирусным. Возникает воспаление на фоне ОРЗ. В симптоматике отмечается повышение температуры тела. При вирусном конъюнктивите поражаются сразу оба глаза, у детей отмечается повышенное отделение секрета жидкой, водянистой консистенции.

Герпетическая форма конъюнктивита у новорожденного и детей старшего возраста характеризуется появлением на слизистой пузырчатых высыпаний. Иногда вирусный конъюнктивит у ребенка 4 года и старше может осложниться дополнительным инфицированием, что приведет к появлению гнойных выделений. Частым симптомом заболевания является насморк.

Диагностика конъюнктивита у детей

Если имеется подозрение на гнойный конъюнктивит у детей, лечение и диагностику должен выполнять только врач.

Диагноз выставляется после осмотра ребенка и сбора анамнеза. Для уточнения формы заболевания врач может назначить: аллергопробы, исследования отделяемой жидкости: вирусологическое, цитологическое, бактериологическое.

Лечение конъюнктивита у детей

Врачи отмечают, что самостоятельное назначение препаратов и лечение ребенка в возрасте до года от конъюнктивита противопоказано. Лечить необходимо под контролем офтальмолога и педиатра. В случае бактериального или вирусного конъюнктивита нужно воздержаться от посещения детского сада и школы (ребенка необходимо изолировать). Запрещается лечить заболевание путем наложения компрессов или повязок, это может поспособствовать развитию инфекции и последующего поражения роговицы.

Регулярные гигиенические процедуры органов зрения необходимо выполнять настоем из ромашки, фурацилином или борной кислотой. Нанесение мазей и протирание каждого глаза должно осуществляться индивидуальным тампоном не реже 6-8 раз в сутки. В качестве медикаментов врачи прописывают специальные антибактериальные глазные мази и капли.

Ответ на вопрос, чем лечить конъюнктивит у ребенка 2 года, может дать только офтальмолог. Лечение в основном с использованием капель местного применения, в составе которых имеется: левомицетин, тетрациклин, эритромицин и другие.

Профилактические меры

Профилактика конъюнктивитов у детей заключается в соблюдении гигиенических процедур органов зрения. Важно, чтобы родители следили за состоянием глаз у детей и своевременно могли распознать первые симптомы заболевания, обратились к врачу и провели должное лечение. Профилактика также состоит в контроле чистоты игрушек и предметов, с которыми ребенок контактирует чаще всего, в особенности это касается новорожденного.

Профилактика конъюнктивитов глаз у новорожденного заключается в лечении матери. Необходимо, чтобы инфекции были устранены до момента начала родовой деятельности, ведь инфицирование происходит в момент, когда головка ребенка проходит через родовые пути матери. Сразу после родов нужно следить за состоянием глаз новорожденного ребенка, выполнять их регулярную обработку.