Гипертелоризм

Классификация

Выделяют несколько типов гипертелоризма:

• Истинный диагностируют в том случае, если глазницы расположены далеко друг от друга по причине костных нарушений.
• Ложный гипертелоризм (эпикантус) возникает при увеличении расстояния между глазными щелям, при этом костные структуры не изменены.

При увеличении расстояния между носовыми краями глазницы причина обычно в слабом развитии клиновидной кости (ее малых крыльев). При этом имеется плоская спинка носа, широкая переносица, а глаза широко расставлены.

Чаще всего орбитальный гипертелоризм не возникает как отдельная нозология. При этом обычно присутствуют и другие аномалии (краниостеноз швов в передней ямке черепа,черепно-мозговые грыжи в передней и базальной области, формирование расщелин в строении краниофасциального скелета, краниофасциальные опухоли и дисплазии, а также посттравматические деформации).

О патологическом гипертелоризме говорят в том случае, если межорбитально-окружностный индекс превышает 6,8. Данное значение можно получить при делении окружности головы на измеренное расстояние между носовыми углами глазных щелей.

Этиология

Возникает гипертелориз в период внутриутробного развития на этапе сближения глазниц. Непосредственными причинами такого сбоя могут быть различные неблагоприятные влияния, которые можно разделить на несколько групп:

• Краниостеноз при преждевременном сращении швов в области передней черепной ямки.
• Черепно-лицевые расщелины.
• Черепно-мозговые грыжи.
• Черепно-лицевые мальформации (синдром Аперта, синдром Крузона, дисплазия черепных костей).
• Другие изменения (посттравматические состояния, черепно-лицевые опухоли).

К ложным формам орбитального гипертелоризма могут приводить травмы, локализованные в области носоглазнично-решетчатого комплекса, а также новообразования в области этмоида или полости носа. В результате происходит увеличение межорбитального расстояния. В большинстве случаев данные изменения рассматривают в качестве ложного орбитального телоризма, однако иногда методики лечения совпадают с истинным телоризмом.

Диагностика

При внешнем осмотре пациента можно установить предварительный диагноз. Далее проводится измерение необходимых расстояний, оценивается состояние челюстно-лицевых костных структур, форма черепа. Устанавливаются возможные нарушения обоняния и зрения.

При инструментальном обследовании удается подтвердить диагноз. Для этого выполняют рентгенологическое исследование, КТ, а иногда и МРТ, чтобы исключить сопутствующие изменения мозговых структур. При рентгеновском обследовании можно установить степень асимметрии глазниц. При КТ уточняется объем предполагаемого вмешательства.

Помимо этого пациентов с подозрением на гипертелоризм должен осмотреть ЛОР, невролог, офтальмолог, а иногда и другие специалисты, например, нейрохирург.

Лечение

Единственным методом лечение гипертелоризма является хирургическая коррекция. При этом точная методика и тактика вмешательства зависит от индивидуальной ситуации и определяется причиной, наличием сопутствующих изменений, тяжестью состояния.

Как уже говорилось, причиной гипертолизма могут быть патологии глаз, требующие участия в лечении хирурга-офтальмолога. В этом случае важно выбрать такую глазную клинику, где Вам действительно помогут, а не "отмахнутся" или будут "тянуть" деньги, не решая проблему. Далее приводим рейтинг специализированных офтальмологических учреждений, где можно пройти обследование и лечение

Где лечить

Глазная клиника доктора Беликовой

4.6 отзывов 54

• Москва , проспект Буденного, д.26, корп. 2.
• ПН-ВС 08:00-20:00
• +7(495)-366-43-83 belikova.net

• 

  20 июля 2016, 11:51

  • просмотров 14263
  • комментариев 1

  Профилактика нарушений зрения у детей

  Профилактике различных нарушений зрения у детей следует уделять особое внимание:

• 

  01 июля 2016, 11:37

  • просмотров 37788
  • комментариев 0

  Как выбрать контактные линзы

  Контактные линзы - удобный современный способ коррекции зрения, при котром челове