• 17 сентября 2015, 17:17
  • 8478
  • 0

LASIK

Процедура лазерной коррекции зрения под названием LASIK (аббревиатура читается «лейсик», название произошло от английского Laser-Assisted in SItu Keratomileusis) во всем мире выполняется уже порядка 20 лет и на сегодня является, пожалуй, одной из наиболее востребованных операций в офтальмологии. Число проведенных лазерных коррекций в мире достигло 15 миллионов операций, сама же методика является высокоточным безопасным методом коррекции зрения у пациентов с аномалиями рефракции (дальнозоркостью, близорукостью и астигматизмом). Возможности коррекции зрения с использованием методики LASIK действительно впечатляют. Так, процедура позволяет полностью вернуть зрение при миопии до – 15 диоптрий, гиперметропии до + 6 диоптрий и астигматизме до ± 3 диоптрий.



Как выполняется операция LASIK

Операция Lasik не требует специальной подготовки и выполняется амбулаторно, госпитализация не требуется. Коррекция остроты зрения на обоих глазах производится в один день. Операция безболезненна, проводится она под местным обезболиванием (анестетик вводят в форме глазных капель, инъекции или общий наркоз не используются). Буквально на следующий день после выполнения операции LASIK пациент может вернуться к своему обычному образу жизни.

После инстилляции анестетика и установки векорасширителя пациенту необходимо будет сфокусировать зрение на светящейся точке на дисплее прибора, это поможет отцентрировать положение глаза. При помощи микрокератома отделяется тонкий (не толще 130 – 150 микрон) лоскут на поверхности роговицы, одна из сторон которого остается прикрепленной. Полученный лоскут ткани роговицы отгибается, что позволяет лазерным лучам воздействовать на более глубоко расположенные слои роговицы. При помощи лазера часть тканей роговицы испаряется, благодаря чему формируется новая ее поверхность. После этого отогнутый ранее лоскут укладывается на свое место, фиксируется он за счет собственного вещества роговой оболочки, коллагена, поэтому наложения швов после выполнения операции LASIK не требуется. По окончании операции глаза промывают специальным раствором, после чего больному закапывают противовоспалительный препарат для профилактики развития инфекционных осложнений. Если необходимо выполнить коррекцию на втором глазу, ее проводят сразу одномоментно.

После операции Ласик

Что касается послеоперационного (реабилитационного) периода, он в случае выполнения процедуры LASIK минимальный: обычно спустя 1 – 2 часа после операции пациент начинает видеть хорошо, хотя в течение 3 – 5 дней (в редких случаях несколько дольше) после операции возможны незначительные колебания остроты зрения. В большинстве случаев побочные эффекты после операции ограничиваются незначительным дискомфортом и не требуют назначения лечения. Для профилактики бактериальных осложнений в течение 1 – 2 недель после операции показано закапывание противовоспалительных и антибактериальных капель.(ТобрексИндоколлир и др.)


Возможные осложнения операции LASIK

Несмотря на массированную рекламу в прессе и на телевидении, заявляющую о процедуре LASIK чуть ли не как о панацее для всех пациентов с плохим зрением, как и любая операция, данный метод имеет вероятность развития осложнений. Те или иные осложнения после выполнения операции лазерной коррекции зрения LASIK обычно возникают в течение полугода после операции. Всем пациентам следует знать, что процедура не обратима, а определенные негативные влияния возникают даже в том случае, когда клинически значимые осложнения не обнаруживаются. Процент тяжелых осложнений, значительно снижающих качество жизни пациентов, очень невелик, однако ориентироваться следует в первую очередь на индивидуальные особенности организма, а не на средние показатели.

Чем выше степень аметропии у пациента до операции, тем больший риск появления у него различных визуальных побочных эффектов, таких как диплопия (двоение), гало (возникновение светящихся кругов, ореолов вокруг объектов, преимущественно в темное время суток), блики, снижение контрастности зрения и т.п. Помимо указанных визуальных эффектов после выполнения операции LASIK возможны следующие осложнения:

• Чрезмерная или недостаточная степень коррекции остроты зрения, ятрогенный послеоперационный астигматизм

• Кератоэктазия или кератоконус – истончение роговой оболочки с последующим изменением ее поверхности в виде выступающего вперед конуса, приводящее к значительному снижению остроты зрения. Риск появления кератоэктазии в среднем составляет 3 года (от 1 до 8 лет) после выполнения операции.

• Нарушение циркуляции слезной жидкости и появление сухого кератоконъюнктивита (синдрома сухого глаза)

• Светобоязнь или повышение чувствительности к свету

• Развитие дегенеративных процессов в стекловидном теле (деструкция стекловидного тела)

• Осложнения, связанные с роговичным лоскутом: скопление жидкости под лоскутом, складки роговичного лоскута, истончение лоскута с развитием эрозии или небольшого отверстия, смещение зоны обработки лазером, врастание роговичного эпителия под лоскут, диффузный ламеллярный кератит

• Непостоянная коррекция и колебания остроты зрения

• Инфекционные осложнения

• Заднегиалоидная отслойка


Основными ограничением для выполнения операции являются недостаточная толщина роговицы (менее 440 микрон), глаукомакатарактакератоконус, прогрессирующая осложненная близорукость, герпетическая инфекция глаз. Операция LASIK не проводится у больных с аутоиммунными заболеваниями, с первичными или вторичными иммунодефицитами, страдающих системными заболеваниями, негативно отражающимися на процессах заживления. Не рекомендуется выполнять LASIK кормящим и беременным женщинам, лицам, не достигшим 18 лет, больным сахарным диабетом, а также пациентам, имеющим выраженные изменения на глазном дне, рубцы оптического отдела роговицы, хронические или острые заболевания глаз, изменения сетчатки, требующие выполнения лазерной коагуляции.

Для проведения процедуры лазерной коррекции зрения LASIK используется специальный высокоточный прибор микрокератом, при помощи которого возможно отсепарировать лоскут роговицы нужной заданных параметров. Использование современных моделей микрокератомов позволяет свести к минимуму риск возникновения осложнений при проведении операции лазерной коррекции зрения LASIK и значительно повысить качество самой процедуры.


Цена операции может варьироваться под действием многих факторов - сложности её проведения, глазной клиники и специалиста, который будет выполнять коррекцию. В среднем цена составляет от 9 000 до 20 000 рублей за один глаз и без учета подготовки и обследований перед операцией (что может составлять от 1 500 до 5 000 рублей).

Операция LASIK проводится в большинстве офтальмологических центров. При выборе необходимо обращать внимание, в первую очередь, на оборудование клиники и специалиста, который будет проводить манипуляцию. Кроме того, важную роль играет и предоперационная диагностика, позволяющая спрогнозировать необходимые результаты.Далее приводим рейтинг московских офтальмологических клиник, предоставляющих услуги по лазерной коррекции зрения LASIK.


Где лечить

Глазная клиника доктора Беликовой

4.6 отзывов 54

Клиника недели

Глазная клиника доктора Беликовой

4.6 отзывов 54

«Глазная клиника доктора Беликовой» – современный хирургический медицинский...

Комментариев: (48)

Оставить комментарий
Сортировать
По дате
По оценке
По полезности

Аноним

помоему лазерная коррекция зрения - способ зарабока врачей на людских комплексах!
Полезно? 0 6

Аноним

Кератотомию делала 25 лет назад. Зрение было -6 диоптрий. Операцию делали дважды, но не лазерем, а лезвием Нева . Спасибо огромное Фёдоровой Ирине Святославовне-зрение до сих пор нормальное-вижу всё!!!! :lol:
Полезно? 0 0

Аноним

Рефракционные операции (в т.ч. Лазик), направленные на коррекцию зрения, это самое настоящее Вредительство. Клятва Гиппократа уже давно стала ни к чему не обязывающей формальностью.
Полезно? 0 2

Аноним

на чем основано сие утверждение? :o
Полезно? 0 0

Аноним

на отзывах пациентов, которые остались недовольны последствиями этого лазика, и это еще мягко сказано.
Полезно? 0 0
z