Лазерная трабекулопластика

Операция трабекулопластика восстанавливает отток жидкости при открытоугольной глаукоме. Лазерная хирургия вернуть нормальное зрение не способна, но очень часто предотвращает дальнейшее прогрессирование болезни.

Ход операции

Как правило, подобную процедуру проводят амбулаторно. Для ее выполнения используют высокоэнергетический лазерный луч, с помощью которого врач наносит на поверхность трабекулярной сети примерно 50 крошечных точечных ожогов. Трабекулярная сеть - часть дренажной системы, принадлежащей передней камере глаза, и увеличение ее ячеистости улучшает отток жидкости.

До процедуры, которая практически безболезненна, врач делает местную капельную анестезию, что позволяет установить в глаз специальную линзу (гониолинзу), обладающую отражающей поверхностью. Пациент устраивается в удобной позе перед лампой, офтальмолог помещает в один глаз линзу, другой глаз в это время фиксируется на каком-либо объекте. Лечение занимает меньше получаса, в течение которых пациент может видеть вспышки лазера зеленого либо красного цветов.

Где можно сделать лазерную трабекулопластику

Различные лазерные вмешательства при глаукоме проводятся в специализированных глазных клиниках или офтальмологических отделениях больниц.

Кому показана трабекулопластика

Селективная лазерная трабекулопластика - операция выбора, которая может быть рекомендована:

• Пациентам с первичной открытоугольной глаукомой или узкоугольной глаукомой после операции иридотомии (1или 2 степеней, при показателях ВГД до 30мм Hg);

• Если наблюдается непереносимость или низкая эффективность медикаментозного лечения глаукомы, в т. ч. у пациентов, имеющих трудности с соблюдением режима применения гипотензивных капель для глаз;

• При умеренной либо выраженной пигментации трабекул угла передней камеры;

• Пациентам с постувеальной, псевдоэксфолиативной либо афакичной глаукомой;

• Если результаты проведенного хирургического лечения глаукомы - неудовлетворительны.

• 
  Глаукома

Послеоперационный период

Прежде чем отпустить пациента домой после процедуры, врач измеряет внутриглазное давление, прописывает капли, уменьшающие воспаление, и средства против глаукомы. Кроме того, он назначает несколько повторных приемов для контроля внутриглазного давления. Больные после процедуры могут ощущать затуманивание зрение и повышенную чувствительность к свету, что сохраняется в течение двух дней после операции, никаких болей или дискомфорта ощущаться не должно.

Эффективность применения лазерной хирургии, весьма высока, однако действие ее не постоянно: если процедура выполнена удачно лишь частично, врачу может понадобиться выполнить ее повторно, на этот раз в другой части трабекулярной сети. Бывают случаи, когда, лазерная хирургия не эффективна совсем. Спустя примерно 2 года, у половины пациентов наблюдается повышение внутриглазного давления до опасного уровня, что требует проведения обычной операции. Большинство офтальмологов в этой ситуации рекомендуют сначала провести лазерное лечение, ведь после обычного хирургического вмешательства наблюдается больше осложнений, включая кровотечения, инфекции и пр.

Возможные осложнения

После селективной лазерной трабекулопластики иногда имеют место следующие осложнения:

• инфекционные осложнения (конъюнктивит, кератит), возникают в 3 – 5% случаев;

• аллергические проявления (отек, зуд, жжение, покраснение слизистой оболочки);

• временное повышение ВГД (возможно с 1 по 7 сутки после проведения операции);

• недостаточность эффективности процедуры (наблюдается приблизительно у 12% пациентов), которая требует проведения хирургической операции в дальнейшем.

Где лечить

• 

  20 июля 2016, 11:51

  • просмотров 13972
  • комментариев 1

  Профилактика нарушений зрения у детей

  Профилактике различных нарушений зрения у детей следует уделять особое внимание:

• 

  01 июля 2016, 11:37

  • просмотров 37452
  • комментариев 0

  Как выбрать контактные линзы

  Контактные линзы - удобный современный способ коррекции зрения, при котром челове