• 18 сентября 2015, 12:06
  • 97371
  • 0

Косоглазие

Конечной целью при проведении операций по поводу косоглазия является восстановление симметричного (или максимально близкого к симметричному) положения глаз. Такие операции, в зависимости от ситуации, могут проводиться как во взрослом возрасте, так и у детей.

Оптимальным возрастом для хирургического исправления косоглазия у детей (при условии недостаточной эффективности оптической коррекции) является возраст 4 – 5 лет, когда ребенок после операции уже в состоянии выполнять необходимый комплекс ортоптических упражнений. При врожденном косоглазии с большим углом отклонения глаза (глаз) операция может быть выполнена в более раннем возрасте.



Виды операций для исправления косоглазия

В целом операции при косоглазии бывают двух типов. Первый тип операций направлен на ослабление чрезмерно напряженной глазодвигательной мышцы. Примером таких операций является рецессия (пересечение мышцы у места ее прикрепления и перемещение ее таким образом, чтобы ослабить ее действие), частичная миотомия (частичное иссечение части мышечных волокон), пластика мышцы (с целью удлинения). Второй тип операций направлен на усиление действия ослабленной глазодвигательной мышцы. Пример операций второго типа – резекция (иссечение участка ослабленной мышцы рядом с местом прикрепления с последующей фиксацией укороченной мышцы), теноррафия (укорочение мышцы путем образования складки в зоне мышечного сухожилия), антепозиция (перемещение места фиксации мышцы с целью усиления ее действия).

Нередко во время операции по исправлению косоглазия применяется комбинация вышеупомянутых типов оперативного вмешательства (рецессия + резекция). Если после выполнения хирургического вмешательства имеет место остаточное косоглазие, которое не нивелируется путем самокоррекции, может потребоваться повторная операция, которая обычно выполняется спустя 6 – 8 месяцев.

Для достижения максимальной эффективности при проведении операции для исправления косоглазия, необходимо придерживаться нескольких основных принципов.

1. Излишнее форсирование процесса хирургической коррекции косоглазия зачастую приводит к неудовлетворительным результатам. Поэтому все манипуляции следует производить дозировано (если это необходимо – в несколько этапов).

2. При необходимости ослабления или усиления отдельных мышц дозированное хирургическое вмешательство следует распределять равномерно.

3. Во время выполнения операции на определенной мышце необходимо сохранять ее связь с глазным яблоком.

Высокотехнологичная хирургия косоглазия:

Cпециалистами детских глазных клиник разработана современная высокотехнологичная радиоволновая хирургия с принципами математического моделирования.

Преимущества высокотехнологичной хирургии глаза:

  1. Операции малотравматичны, благодаря применению радиоволн сохраняются структуры глаза .
  2. После операций нет ужасных отеков, пациент выписывается из стационара на следующий день.
  3. Операции точны.
  4. Благодаря принципам математического расчета мы можем обеспечить высочайшую точность и показать гарантированный результат операции еще до ее проведения.
  5. Период реабилитации сокращается в 5-6 раз.

Результат операции: высокоэффективные технологии хирургии косоглазия позволяют обеспечить симметричное положение взора при различных видах косоглазия, в том числе с малыми и непостоянными углами, восстановить подвижность глазного яблока при паралитическом косоглазии в 98% случаев. Это уникальный способ эффективно помочь пациенту.

Результаты операции по поводу косоглазия

Хирургическое лечение косоглазия позволяет исправить косметический дефект, который является сильным травмирующим фактором для больных любого возраста. Однако для восстановления зрительных функций (т.е. бинокулярного зрения) после операции требуется комплексный подход, который включает  плеоптическую терапию (она направлена на лечение сопутствующей косоглазию амблиопии) и ортоптодиплоптическую терапию (восстановление глубинного зрения и бинокулярных функций).

Одномоментная операция по исправлению косоглазия у взрослых может выполняться амбулаторно, при лечении детей в большинстве случаев необходима госпитализация. Ориентировочный срок восстановления после операции составляет 1 неделю, но для воссоздания полноценного бинокулярного зрения, т.е. способности видеть объемную картинку двумя глазами одновременно, этого не достаточно. За время, пока у человека было косоглазие, мозг, говоря образно, «разучился» совмещать изображения от обоих глаз в единый образ, и потребуется достаточно долгое время и значительные усилия, чтобы «научить» головной мозг этому заново.

Следует упомянуть, что, как и любая операция, хирургическое исправление косоглазия может сопровождаться развитием определенных осложнений. Одним из наиболее распространенных осложнений операции при косоглазии является избыточная коррекция (т.н. гиперкоррекция), обусловленная погрешностью в расчетах. Гиперкоррекция может возникнуть непосредственно после операции, а может развиваться спустя некоторое время. К примеру, если операция была выполнена в детском возрасте, то в подростковом возрасте, когда глаз растет, у ребенка может снова возникнуть косоглазие. Такое осложнение не является непоправимым и легко корректируется при помощи хирургического вмешательства.


Данное хирургическое вмешательство проводится в большинстве офтальмологических центров Москвы и России (как коммерческих, так и государственных). Выбирая клинику для проведения операции по исправлению косоглазия, важно изучить возможности клиники, условия пребывания, оснащенность клиники современной аппаратурой и прочие важные моменты. Не менее важно грамотно выбрать врача для выполнения операции. ведь от его профессионализма в полной мере будет зависеть прогноз излечения. 

Если Вы или Ваши родственники уже перенесли операцию по исправлению косоглазия, мы будем признательны, если Вы оставите отзывы о вмешательстве и клинике, где производилась процедура, а так же полученных результатах

Где лечить

Глазная клиника доктора Беликовой

4.6 отзывов 54

Клиника недели

Глазная клиника доктора Беликовой

4.6 отзывов 54

«Глазная клиника доктора Беликовой» – современный хирургический медицинский...

Комментариев: (84)

Оставить комментарий
Сортировать
По дате
По оценке
По полезности

loginza2302 20 февраля 2016 11:54

Здравствуйте всем! Мне 30 лет,была проблема с расходящим глазом, на основании амблиопии,правый глаз на 7 градусов к наружу уходил,очень по этому поводу комплексовала,а сама я человек компаньен. Это с этим совмешать было очень сложно, вчера, то есть 19.02.2016 года решилась на операцию по устранению косоглазия. Все анализы собрала,очень очень переживала,не могла понять за наркоз или за результат больше,ну в общем как мне ща кажется за наркоз больше,так как когда пришла в себя дальше потом проснулся страх за глаз,то есть за результат, пишу коротко,не хочу напрягать глаза,очнулась от наркоза отправили домой с повязкой. Вечером сгять сказали. Наступил вечер с нетерпением сняла,тааааак не привычно было,аж испугалась, глаз стоит в центре,очень красный,отек века чуть был, чуть внутри тоже,вижу двумя глазами одну картинку, непрывычно.хочется закрыть глаз все время. И мне казалось что не идеально а наоборот перетянул чуть во внутрь. Но сегодня смотрю все хорошо))) ккороче глаз красный как у вампира. Белого места нету. А так привыкаю к картинкам. Шов мешает во все стороны смотреть. Если у кого возникнут вопросы я отвечу. Сама искала таких людей, хотелось все узнать подробно. Всего вснм доброго и ровных глаз всем. А мне скорейшего выздоравления глаза и привыкания одновременно воспринимать картинки обоими глазами.
Полезно? 93 13

Людмила

Сделала операцию сынуле 4,5ода в Глазном центре города Красноярска у доктора Каширский Андрей Викторович операция прошла вроде без осложнений, пролежали неделю. После выписки через двое суток ребенок стал жаловаться что все двоится (при выписке даже не предупредили что может такое быть ).К окулисту пока попасть не могу, подскажите это сильно страшно? и как скоро это пройдет?
Полезно? 9 4

Аноним 05 августа 2016 21:20

Хочу поделиться опытом, у моей дочери было сходящееся косоглазие. Мы с ней обходили много клиник, и везде одно и тоже упражнения, заклеивать очки, и упражнение на компьютере. Больше года мы были постоянными посетителями офтальмологов, делали как все говорили и в конечном итоге ничего не изменилось. Я решила что хватит мучить дочку и мы начали искать хороших офтальмологов. Вышли на доктора Яира Морад. Пообщались с ним в видео конференции и договорились об обследовании. Оказалось что в нашем случае поможет только операция, и мы просто потеряли год времени. Операцию проводил лично он, в клинике в Израиле. Прошло все успешно, глаза больше не косят, и выглядят отлично. Жалею только что не сделали раньше. Если кому то надо могу дать контакты, пишите в личку
Полезно? 86 19

Маргарита

Я пятый день после операции по лечению косоглазия, мне 50 лет, особой нужды не было в операции,но начитавшись восторженных отзывов об этой процедуре, решилась. Одна женщина писала, что все прошло очень быстро, и она сразу пошла на работу. Какой бред!!! Хочу предупредить всех, решившихся на эту операцию, все не так. Если бы я знала, что меня ждет, то может я и не пошла бы на эту операцию. Во первых, это очень больно, местная анестезия не очень помогает. Во вторых,после операции очень будут беспокоить швы на глазах, такое ощущение, что вам насыпали песку в глаза, больно, глаза слезятся, и это будет до самого снятия швов. Ну о внешнем виде говорить и не приходится. Мне через 5 дней лететь на курорт, а вид у меня не презентабельный. Глаза отекшие, красные, под глазами огромные синяки. Если бы я про это знала, то хотя бы операцию сделала пораньше. Ну основной момент, далеко не всегда после первой операции достигается нужный результат. Мне потребуется повторная операция, и таких как я, в нашем отделении было не мало. Так что, прежде чем решиться на эту операцию хорошо подумайте.
Полезно? 8 3

Жанна

Я оперировалась в Московской глазной клинике у Чернышевой Светланы Гавриловны. Если кто задумался об операции на косоглазие, искренне рекомендую обращаться к ней. До этого была на консультации НИИ Гельмгольца (считается одной из лучших клиник). Но почему-то там врач не вселила в меня уверенности... Я уже даже назначила в Гельмгольца дату операции и собирала необходимые анализы. Затем, в интернете прочла отзыв о Чернышевой и записалась к ней на консультацию. Поверьте, если вы к ней попадете на обследование, думаю, у вас просто не будет сомнений у кого оперироваться. По ней сразу видно, что она профессионал. В итоге я решила делать операцию в Московской глазной клинике. Стоимость с Гельмгольца практически одинаковая была (разница 5 тыс), а вот отношение ( сервис , как говорится) совсем другой... Понимаю, как важно найти нужного врача, поэтому решила обязательно оставить свой отзыв.
Полезно? 8 1
z