Глаза

Врач офтальмолог, кандидат медицинских наук. Член Международной Ассоциации Глаукоматологов.
Ответы на вопросы, касающиеся глаукомы.
Сообщений: 77
Аватара пользователя

Коломойцева Е.М.

Заслуженный врач

Re: Глаукома

Коломойцева Е.М. 25 июл 2015, 23:13


marat_bogdanov писал(а):

Плановая вакцинация по ХОБЛ
Вчера сделали экстренную операцию по глаукоме 3 стадия (СТЭ+ задняя трепанация склеры), сегодня выписали. Но!
Завтра у меня плановая ревакцинация по профилю пульмонология ( ХОБЛ средней тяж, саркоидоз, легочная недостаточность 2ст.- идет подбор донора на трансплантацию), спросить не у кого-может завтра не делать ревакцинацию дабы не спровоцировать оперированный глаз?! Но тогда программа "летит" ( с марта начали её!)? Как быть?

Здравствуйте, Марат!
Думаю, что вакцинацию следует отложить, но важно оценить "риск-польза" с пульмонологами

Врач-офтальмолог, к.м.н.
"Московская Глазная Клиника"
Телефон: +7(495)505-70-10
Сайт: http://www.mgkl.ru

Sokor

Прозревающий

Аллергический конюктивит у кормящей матери

Sokor 27 июл 2015, 11:57


Здравствуйте, я кормящая мать, ребенку 3,5 месяца, около месяца назад по ночам начался зуд левого глаза, да так , что выдрать охото было, воспалилось веко, глаз слезится красный,аллерголога в городе нет, поэтому направилась к окулисту , та осмотрев меня поставила диагноз конюктивит, посоветовала прекратить кормление, и начать лечение, молока для сцеживание у меня не остается, поэтому банк молока создать не удалось, вариант перейти на искусственное вскармливание, но я не хочу этого, скажите есть ли у меня шанс вылечиться не прекращая кормление и какие препараты я могу использовать?

Аватара пользователя

Коломойцева Е.М.

Заслуженный врач

Re: Аллергический конюктивит у кормящей матери

Коломойцева Е.М. 30 июл 2015, 00:42


Sokor писал(а):

Здравствуйте, я кормящая мать, ребенку 3,5 месяца, около месяца назад по ночам начался зуд левого глаза, да так , что выдрать охото было, воспалилось веко, глаз слезится красный,аллерголога в городе нет, поэтому направилась к окулисту , та осмотрев меня поставила диагноз конюктивит, посоветовала прекратить кормление, и начать лечение, молока для сцеживание у меня не остается, поэтому банк молока создать не удалось, вариант перейти на искусственное вскармливание, но я не хочу этого, скажите есть ли у меня шанс вылечиться не прекращая кормление и какие препараты я могу использовать?

Здравствуйте!
Я не уверена, что это аллергический конъюнктивит, поскольку при аллергии на что-либо, как правило, задействованы оба глаза.
Мне сложно советовать капли без осмотра века и конъюнктивы.
При отделяемом матери можно использовать те препараты, которые не противопоказаны новорожденным (витабакт,например) - по 1 кап х 2 раза в день = 7 дней
Гиперемию и аллергическую реакцию можно снять препаратом Офтальмоферон (на основе рекомбинантного интерферона) - применяется у грудничков по 1 кап до 6 раз в день . Препарат содержит микродозы димедрола https://proglaza.ru/lechenie-glaz/eyedro ... kapli.html). Если пересчитать это на 1/3 капли, которая реально попадает в глаз матери, то такая доза будет не значима для ребенка. Кратность инстилляций в ходе лечения уменьшается.
По возможности найдите окулиста, который тщательно осмотрит веко и конъюнктиву.

Врач-офтальмолог, к.м.н.
"Московская Глазная Клиника"
Телефон: +7(495)505-70-10
Сайт: http://www.mgkl.ru

Тaniya

Прозревающий

Лечение эпиретинальной мембраны

Тaniya 30 июл 2015, 20:49


Здравствуйте! Моему брату 49 лет. Год назад иногда начал видеть пульс левым глазом, как бы пульсирующее пятнышко, и при взгляде на небо много маленьких быстро перемещающихся прозрачных "червячков" беспорядочно перемещающихся.Обратился к врачу у него обнаружили эпиретинальную мембрану левого глаза. Зрение вначале было единица на оба глаза, сейчас (через год) зрение левого глаза снизилось до 0,4, появились искажения. Подскажите пожалуйста, когда более целесообразно делать операцию по удалению мембраны ( чем раньше тем лучше, или, когда возможные последствия или осложнения сравнимы с потерянным зрением - т.е. когда зрение будет меньше 1, или может быть нельзя затягивать, потому-что мембрана может порвать сетчатку?) Так-же какие причины , инфекции, могли повлиять на возникновение мембраны, какие анализы нужно сдать, и что за червячки он видит на свету, врачи это не комментируют. Благодарю за Ваш ответ.

Аватара пользователя

Коломойцева Е.М.

Заслуженный врач

Re: Лечение эпиретинальной мембраны

Коломойцева Е.М. 01 авг 2015, 22:39


Тaniya писал(а):

Здравствуйте! Моему брату 49 лет. Год назад иногда начал видеть пульс левым глазом, как бы пульсирующее пятнышко, и при взгляде на небо много маленьких быстро перемещающихся прозрачных "червячков" беспорядочно перемещающихся.Обратился к врачу у него обнаружили эпиретинальную мембрану левого глаза. Зрение вначале было единица на оба глаза, сейчас (через год) зрение левого глаза снизилось до 0,4, появились искажения. Подскажите пожалуйста, когда более целесообразно делать операцию по удалению мембраны ( чем раньше тем лучше, или, когда возможные последствия или осложнения сравнимы с потерянным зрением - т.е. когда зрение будет меньше 1, или может быть нельзя затягивать, потому-что мембрана может порвать сетчатку?) Так-же какие причины , инфекции, могли повлиять на возникновение мембраны, какие анализы нужно сдать, и что за червячки он видит на свету, врачи это не комментируют. Благодарю за Ваш ответ.

Здравствуйте, Татьяна!
Сама по себе эпиретинальная мембрана не опасна - опасны шварты (тяжи), которые могут наблюдаться при осложнении данного состояния и способствовать тракции сетчатки, т.е. ее отслойке.
Жалобы, которые имеются у Вашего брата, дают основание предположить некоторые изменения со стороны сетчатки, и это требует тщательного осмотра у витреоретинального специалиста.
Что послужило причиной эпиретинальной мембраны, можно гадать бесконечно. Сейчас необходимо исключить разрывы и частичное кровоизлияние.
В МГК работает очень квалифицированный специалист по вопросам "донной патологии" - Ильюхин Олег Евгеньевич. Он ответит на все Ваши вопросы и при необходимости сориентирует Вас по способам лечения.

Врач-офтальмолог, к.м.н.
"Московская Глазная Клиника"
Телефон: +7(495)505-70-10
Сайт: http://www.mgkl.ru

Таня

Прозревающий

Re: Лечение травмы роговицы

Таня 02 авг 2015, 00:45


У нас в таком случае назначают вначале мазь с антибиотиком (тот же флоксал) и что-то для заживления роговицы (солкосерил, корнерегель). В Англии должны быть аналоги.

Аватара пользователя

Коломойцева Е.М.

Заслуженный врач

Re: Лечение травмы роговицы

Коломойцева Е.М. 04 авг 2015, 20:22


Юля писал(а):

Здравстуйте, очень нужен совет специалиста. У меня высокая близорукость и я ношу уже много лет RGP линзы. В августе прошлого года мне подобрали линзы, которые травмировали роговицу, со временем вроде как удалось решить проблему, но в январе этого года опять начались проблемы с глазом. Основная проблема я живу в Англии, удалось попасть на прием к специалисту по роговице месяц назад, он мне выписал дексаметазон капли две недели + доксицилин 50 мг на 28 дней, после 21 дня началась аллергия на антибиотики. Вчера была снова у врача, опыть выписал капли и снова антибиотики миноциклин 50 мг на месяц. Опасаюсь, что аллергия начнеться опять, тк антибиотик той же группы. Хотела отказаться, но врач, мотивировал использование антибиотиков, тем, что они в такой дозе усиливают регинирацию роговицы, в чем я глубоко сомневаюсь, нигде не нашла никакой информации о подобном действии антибиотиков. Нужен совет специалиста, по поводу назначенного курса лечения.

Здравствуйте, Юля!
По большому счету надо смотреть глаз - в каком он сейчас состоянии и какого характера изменения роговицы имеют место быть (офтальмоскопически + с окрашиванием флюоресцеином). При наличии выраженной аллергической реакции мы назначаем глазные капли задитен или опатанол (при незначительной - офтальмоферон). Под прикрытием антибиотиков (тот же флоксал- капли или мазь) назначаются регенерирующие капли - Баларпан Н, Севитин, Адгелон (до 6 раз в день) и кератопротекторы на гелевой основе в утренние и вечерние часы - корнерегель, актовегин, солкосерил, видисик ( глазные гели) - до 2-х раз в день.
В Европе продаются глазные капли с витамином А (в Италии это ЛАКРИСЕК). Они относятся также к регенерирующим препаратам, а витамин А, создавая в течение дня тонкую пленку, способствует быстрой регенерации роговицы. Имеется также глазная мазь ВитА-ПОС, но в силу ее высокой вязкости некоторые пациенты ее плохо переносят.
Контактные линзы временно отменяются.

Врач-офтальмолог, к.м.н.
"Московская Глазная Клиника"
Телефон: +7(495)505-70-10
Сайт: http://www.mgkl.ru

Lena1

Прозревающий

Re: Аллергический конюктивит у кормящей матери

Lena1 05 авг 2015, 15:14


Здравствуйте! А какне заразить ребенка конъюктивитом, если сама мать болеет?

Nefertity

Прозревающий

почему не поставили искусственный хрусталик?

Nefertity 12 авг 2015, 13:12


здравствуйте! у моей мамы (ей 64 года) с 2007 года диагноз глаукома, неоднократно оперировалась лазером и 2 раза хирургически. год назад операцию проводили на практически слепом глазу, но безрезультатно. зимой резко ухудшилось остаточное зрение, после проведенного оперативного вмешательства появились ужасные боли в глазу. провели операцию, удалили катаракту, удалили хрусталик но ничего взамен не поставили.выписали домой, капаем капли азарга и глаумакс (латанопрост). мама практически ослепла, осталось только светоощущение в правом глазу., но иногда она говорит, что видит силуэты. помогите, пожалуйста, советом. есть ли какая нибудь надежда (операция или др.) чтобы улучшить ее состояние

Аватара пользователя

Коломойцева Е.М.

Заслуженный врач

Re: почему не поставили искусственный хрусталик?

Коломойцева Е.М. 12 авг 2015, 20:15


Nefertity писал(а):

здравствуйте! у моей мамы (ей 64 года) с 2007 года диагноз глаукома, неоднократно оперировалась лазером и 2 раза хирургически. год назад операцию проводили на практически слепом глазу, но безрезультатно. зимой резко ухудшилось остаточное зрение, после проведенного оперативного вмешательства появились ужасные боли в глазу. провели операцию, удалили катаракту, удалили хрусталик но ничего взамен не поставили.выписали домой, капаем капли азарга и глаумакс (латанопрост). мама практически ослепла, осталось только светоощущение в правом глазу., но иногда она говорит, что видит силуэты. помогите, пожалуйста, советом. есть ли какая нибудь надежда (операция или др.) чтобы улучшить ее состояние

Здравствуйте!
В данном случае важно понять, почему происходит ухудшение - либо не достигнут целевой уровень внутриглазного давления ( при такой стадии он должен быть ниже 12 мм рт ст), либо есть патология со стороны кровоснабжения зрительного нерва. В последнем случае надо делать ультразвуковое дуплексное сканирование брахеоцефальных артерий + ультразвуковое исследование кровотока глаза. При наличии стенозов крупных сосудов и/или сниженном кровоснабжении глаза выбирается тактика лечения - назначаются сосудистые и ноотропные препараты по определенной схеме. Препарат ретиналамин 5,0 N10 (растворить в 2 мл физ р-ра) - для поддержания функции зрительного нерва.
Советуем получить консультацию в МГК у Цветкова С.А. или Фоменко Н.И.
Всю информацию об указанных специалистах читайте на сайте клиники: http://mgkl.ru/about/specialists

Врач-офтальмолог, к.м.н.
"Московская Глазная Клиника"
Телефон: +7(495)505-70-10
Сайт: http://www.mgkl.ru

Сообщений: 77

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1