Тимолол, глазные капли 0,5% , 5 мл*

• Глазная гипертензия,
• открытоугольная глаукома,
• вторичная глаукома (увеальная, афакическая, посттравматическая);

В качестве вспомогательного лекарственного средства:

• закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками),
• врождённая глаукома (при неэффективности др. терапевтических мероприятий),
• острое повышение внутриглазного давления.

В конъюнктивальный мешок.

Новорожденным и детям в возрасте до 10 лет 

• по 1 капле 0.25% раствора 2 раза/сут.

Взрослым и детям в возрасте старше 10 лет

• по 1 капле 0.25% раствора 2 раза/сут.
• При недостаточной эффективности - по 1 капле 0.5% раствора 2 раза/сут.

При нормализации внутриглазного давления поддерживающая доза препарата составляет 1 каплю 0.25% раствора 1 раз/сут.

• бронхиальная астма;
• синусовая брадикардия;
• AV-блокада II и III степени;
• острая и хроническая сердечная недостаточность;
• кардиогенный шок;
• дистрофические заболевания роговицы;
• ринит;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностьюследует применять препарат приХОБЛ тяжелого течения, синоатриальной блокаде, артериальной гипотензии, цереброваскулярной недостаточности, хронической сердечной недостаточности, сахарном диабете, гипогликемии, тиреотоксикозе, миастении, одновременном назначении других бета-адреноблокаторов, а также у пациентов детского возраста, особенно в период новорожденности (поскольку препарат содержит бензалкония хлорид).

Следует проводить контроль эффективности препарата примерно через 3-4 недели после начала терапии.Следует контролировать функцию слезоотделения, целостность роговицы, поля зрения в период лечения не реже 1 раза в 6 месяц.

В период лечения не рекомендуется использовать мягкие контактные линзы, т.к. в состав препарата входит консервант бензалкония хлорид, который может адсорбироваться на поверхности мягких контактных линз. Жесткие контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее, чем через 15 мин после процедуры.

При длительном применении тимолола возможно ослабление эффекта препарата.

При переводе пациента на лечение тимололом может понадобиться коррекция рефракции.

За 48 ч до предстоящего оперативного вмешательства с применением общей анестезии препарат следует отменить.

Не следует закапывать в глаза два бета-адреноблокатора одновременно.

С осторожностью следует назначать Тимолол одновременно с гипотензивными препаратами, ГКС и психоактивными лекарственными средствами.

Нельзя одновременно применять с антипсихотическими лекарственными средствами (нейролептиками) и анксиолитическими лекарственными средствами (транквилизаторами).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения в период лечения необходимо соблюдать осторожность (приступать к работе по истечению 30 мин после закапывания препарата в глаз).

Во время лечения Тимололом не рекомендуется принимать этанол во избежание резкого снижения артериального давления.

При одновременном применении с Тимололом эпинефрин, пилокарпин, системные бета-адреноблокаторы усиливают его действие.

При одновременном применении Тимолола с резерпином возможно развитие выраженной брадикардии или артериальной гипотензии (комбинация требует тщательного врачебного контроля).

При одновременном применении Тимолола с блокаторами кальциевых каналов или сердечными гликозидами возможно развитие нарушений AV-проводимости, острой левожелудочковой недостаточности или артериальной гипотензии.

Одновременное применение Тимолола усиливает действие миорелаксантов (препарат следует отменить за 48 ч до предполагаемого проведения общей анестезии с использованием периферических миорелаксантов).

При применении местных анестетиков следует учитывать возможность увеличения риска их нежелательного влияния на сердечно-сосудистую систему.

Со стороны органа зрения:гиперемия кожи век, жжение и зуд в глазах, гиперемия конъюнктивы, слезотечение или уменьшение слезоотделения, светобоязнь, отек эпителия роговицы, кратковременное нарушение остроты зрения, блефарит, конъюнктивит; при длительном применении - поверхностная точечная кератопатия (уменьшение прозрачности роговицы), снижение чувствительности роговицы, птоз; редко - диплопия.

Со стороны пищеварительной системы:тошнота, рвота, диарея.

Со стороны дыхательной системы:ринит, заложенность носа, носовое кровотечение, одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.

Со стороны центральной и периферической нервной системы:головная боль, головокружение, сонливость, галлюцинации, замедление скорости психомоторных реакций, депрессия, парестезии.

Со стороны ССС:снижение АД, брадикардия, брадиаритмия, снижение сократимости миокарда, AV-блокада, сердечная недостаточность, остановка сердца, преходящее нарушение мозгового кровообращения, коллапс, боль в груди.

Со стороны половой системы:нарушение половых функций, снижение потенции.

Прочие:звон в ушах, мышечная слабость, крапивница.

Симптомы передозировки не отмечались при местном применении в рекомендуемых дозах .

При случайном приеме внутрь возможно тошнота, рвота, головокружение, головная боль, снижение АД, бронхоспазм, брадикардия.

Лечение:проводят симптоматическую терапию. Для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма - в/в изопреналин, для лечения артериальной гипотензии - добутамин.