В состав глазных капель Офтимол входит активный компонент – тимолол. Выпускается в виде 0,25% раствора во флаконах объемом 10 мл.
Глазные капли Офтимол являются блокатором бета-1 и бета-2-адренорецепторов. При закапывании данного препарата внутриглазное давление снижается преимущественно за счет уменьшения продукции внутриглазной жидкости. Механизм действия препарата заключается в ингибировании аденилатциклазы в цилиарной ткани, благодаря чему снижается транспорт ионов натрия во внутриглазную жидкость из крови и снижается образование жидкости внутри глаза. Средство не оказывает влияния на процессы аккомодации, не влияет на величину зрачка и рефракцию. После инстилляции происходит снижение и повышенного, и нормального давления. Поскольку снижение внутриглазного давления не сопровождается нарушением аккомодации, препарат имеет существенные преимущества в сравнении с миотическими средствами.
Эффект развивается через двадцать минут после инстилляции, его продолжительность – от восьми до двадцати четырех часов. При закапывании Офтимола в конъюнктивальный мешок в рекомендованных дозировках активный компонент в плазме не обнаруживается. Экскреция осуществляется через мочевыделительную систему.
Показаниями к назначению являются:
офтальмогипертензия;
открытоугольная глаукома (хроническая);
некоторые типы вторичной глаукомы.
Применение глазных капель Офтимол противопоказано при бронхиальной астме (в том числе в анамнезе), хронической обструктивной болезни легких, кардиогенном шоке, атриовентрикулярной блокаде 2-3 ст., синусовой брадикардии, сердечной недостаточности тяжелой степени, индивидуальной гиперчувствительности.
При применении возможны следующие побочные эффекты, которые присущи всем неселективным бета-блокаторам: головная боль, боли в прекардиальной области, брадикардия, артериальная гипотензия, аритмии, синкопальные состояния, нарушения проводимости сердца, ишемические изменения в головном мозге (в том числе инсульт); тошнота, диарея; депрессия, парестезии, головокружение; кожные реакции в виде локальных или генерализованных высыпаний, облысения, крапивницы; бронхоспазм (данный эффект чаще регистрируется у пациентов с бронхообструктивными явлениями в анамнезе), диспноэ, дыхательная недостаточность, кашель, заложенность носа; скрытые признаки гипогликемии (регистрируется у пациентов, имеющих инсулинозависимый сахарный диабет).
Также возможно появление местных побочных эффектов: конъюнктивита, блефарита, блефароптоза, кератита, нарушения четкости зрения, снижение чувствительности роговицы глаза; птоза, диплопии. Если производится отмена ранее используемых миотических средств, при начале лечения Офтимолом возможно нарушение рефракции.
В случае передозировки развиваются системные признаки, типичные для бета-блокаторов, вплоть до бронхоспазма, тяжелых нарушений сердечного ритма и проводимости, остановки сердца. Лечение проводится симптоматическое.
При использовании данного средства с препаратами эпинефрина развивается мидриаз (монотерапия Офтимолом не приводит к такому явлению). Следует учитывать способность Офтимола усиливать эффект системных препаратов группы бета-адреноблокаторов. При необходимости одновременной терапии другими местными лекарственными средствами следует соблюдать 15-минутный перерыв между их инстилляцией. Если применяются мазевые формы, они используются последними.
Тимолол даже при местном применении оказывает системные эффекты, что связано с его активной абсорбцией. Данное явление следует учитывать при использовании средства у пациентов, имеющих бронхиальную астму, ХОЗЛ, сердечно-сосудистую патологию. Для снижения системного всасывания сразу после закапывания необходимо на несколько минут прижать в области внутреннего угла глаза – так препарат останется в конъюнктивальном мешке, а не попадет в полость носа через слезный канал.
Нельзя одновременно использовать два разных препарата с бета-адреноблокатором. С особой осторожностью глазные капли Офтимол должны назначаться пациентам с нарушениями церебрального кровообращения; целесообразно применение альтернативных методов. У пациентов с миастенией использование тимолола может привести к мышечной слабости, в том числе птозу и двоению в глазах.
Глазные капли Офтимол на величину зрачка не влияют, в связи с чем при закрытоугольной глаукоме должны назначаться в комбинации с миотиками.
При длительной терапии возможно снижение чувствительности к препарату (это свойственно всем бета-блокаторам).
В состав капель входит консервант, повреждающий материал мягких контактных линз, поэтому пациенты, которые их используют, должны помнить о том, что перед закапыванием линзы обязательно снимать, вновь надеть можно через двадцать минут.
После инстилляции возможно затуманивание зрения, что должны учитывать пациенты, управляющие автотранспортом и потенциально опасными механизмами.
Цена
Цена глазных капель Офтимол составляет около 90 рублей.
До начала лечения Офтимолом колпачок флакона нельзя плотно закручивать – при этом происходит перфорация капельницы. Перед первой инстилляцией следует плотно закрутить колпачок. Препарат при закапывании должен быть теплым, для этого закрытый флакон следует несколько минут подержать в ладонях. После закапывания флакон плотно закрывают. Хранить препарат при обычных условиях.
В начале курса лечения средняя дозировка составляет 1 кап. 2 раза в сутки. При достижении требуемых цифр внутриглазного давления применяют поддерживающую дозировку – по 1 капле в сутки. Кратность инстилляций и продолжительность терапии офтальмолог определяет индивидуально в каждой клинической ситуации.
Форма выпуска
Аналоги (7)
Где лечить
Глазная клиника доктора Беликовой
Глазная клиника доктора Беликовой