Офтан Тимогель

Инструкция

Общая информация

Офтан Тимогель является местным препаратом для лечения глаукомы. Благодаря ингибирующему влиянию на бета-адренорецепторы, он вызывает снижение объема внутриглазной жидкости и приводит к уменьшению давления.

Состав и форма выпуска

Проксодолол – раствор капель для глаз, прозрачный, стерильный содержит:

Препарат Офтан Тимогель представляет собой бесцветный, без запаха, опалесцирующий глазной гель.

В 1 г вещества содержится тимолола малеата 1,37 мг (в пересчете на тимолол 1 мг).

Вспомогательные компоненты включают:

• карбомер 3 мг;

• хлорид бензалкония 0,05 мг;

• моногидрат лизина 5,9 мг;

• сорбитол 45 мг;

• поливиниловый спирт 10 мг;

• вода до 1 г.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Офтан Тимогеля не селективно блокирует бета-адренорецепторы. За счет уменьшения продукции внутриглазной жидкости уменьшает внутриглазное давление. Кроме того, в незначительной степени он воздействует на систему оттока внутриглазной жидкости и вызывает анестезирующий эффект. Не влияет на размер зрачка и аккомодацию.

Снижение внутриглазного давления при глаукоме наблюдается при закапывании препарата по 1 капле каждый день в оба глаза. Максимальный эффект наблюдается спустя несколько часов после инстилляции препарата и сохраняется в течение 24 часов.

Тимолол в некотором количестве всасывается в системный кровоток через сосуды конъюнктивы, слезного тракта и слизистой оболочки носа. Содержание в сыворотке определяется довольно редко спустя 90 минут после введения препарата. Однако в моче действующее вещество в небольшой концентрации сохраняется длительное время, а также может выделяться с грудным молоком.

Показания

Показаниями к применению Офтан Тимогеля являются:

• склонность к повышению параметров внутриглазного давления;

• вторичная глаукома, в том числе афакическая, увеальная, посттравматическая;

• открытоугольная глаукома.

Офтан Тимогель применяется при болезнях:

• 
  Глаукома

Способ применения

Назначают Офтан Тимогель по 1 капле 1 раз в день только в пораженный глаз.

Противопоказания

Противопоказано применение Офтан Тимогеля в связи с возможным системным действием при:

• сердечной недостаточности острого и хронического течения;

• аритмии, в частности нарушении атриовентрикулярного проведения 2 и 3 степени;

• кардиогенном шоке;

• брадикардии;

• бронхиальной астме;

• обструктивной болезни легких с явлениями спазма.

Не нужно применять препарат при дистрофии роговицы и при повышенной чувствительности к его компонентам.

Препарат Офтан Тимогель не следует назначать детям младше 12 лет, так как нет данных о безопасности у этой возрастной категории.

Осторожности требует использование препарата пациентами с цереброваскулярными заболеваниями, легочно-сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, тиреотоксикозом, миастенией, гипогликемией, а также на фоне применения других бета-блокаторов.

У беременных использование препарата допускается только в том случае, если предполагаемая польза превышает возможный вред. Однако клинических данных о применении у этой категории пациенток нет.

Так как Тимолол выделяется с грудным молоком, то в период лактации нужно либо прекратить вскармливание, либо отказаться от назначения препарата.

Побочные действия

При использовании Офтан Тимогеля возможно поступление его действующего вещества в общий кровоток. При абсорбции тимолола его эффекты будут сходны с системным применением.

Местные побочные эффекты включают: незначительное покраснение конъюнктивы, жжение, а также боль в момент введения, ощущение инородного предмета в глазу, у 1-3% пациентов отмечается временное снижение зрения (не более 3 минут), повышенное слезотечение, отек эпителиальных клеток роговицы, гиперемия кожи век, светобоязнь, воспалительные явления (блефарит, кератит, конъюнктивит), птоз, снижение чувствительности роговицы, изменение рефракции, двоение, поверхностная точечная кератопатия развивается при длительном использовании лекарства, иногда возникает сидром сухого глаза вследствие нарушения продукции слезной жидкости.

Системное действие может распространяться на все органы.

Сердечно-сосудистая дисфункция включает: замедление частоты сокращений сердца, снижение проведения в атриовентрикулярном соединении, снижение артериального давления, сердечную недостаточность, различные аритмии со снижением пульса, потерю сознания вследствие резкого снижения перфузии мозга, преходящее нарушение кровотока по мозговым артериям, синдром Рейно, перебои в работе сердца, похолодание периферических отделов конечностей, остановку сердца, перемежающуюся хромоту из-за снижения перфузии мягких тканей ног.

Дыхательная система может реагировать следующим образом: бронхоспазм, который чаще возникает на фоне хронической обструкции, дыхательная недостаточность, кашель, одышка.

На коже могут проявляться: аллергические высыпания, эритема (генерализованная или локальная), крапивница, поражения, похожие на псориатические, прогрессирование псориаза, повышенное выпадение волос.

Кожные реакции встречаются не часто и обычно проходят сразу после прекращения использования препарата.

Со стороны нервной системы отмечались следующие изменения: головокружение, обострение миастении, астения, парестезия, головная боль, слабость, бессонница, ухудшение памяти, ночные кошмары, депрессия.

Дисфункция желудочно-кишечного тракта включает: тошноту, диарею, сухость во рту, нарушение пищеварения.

Иммунологические проблемы при использовании Офтан Тимогеля включают обострение или развитие системной красной волчанки.

Реагирует на прием препарата и мочеполовая система. Могут возникнуть болезнь Пейрони, эректильная дисфункция и снижение либидо.

При использовании препарата возникает иногда боль в грудной клетке и астения.

При системном назначении тимолола возможно развитие: афакического кистозного отека макулы, ощущения заложенности носа, анорексии, спутанности сознания, повышенной возбудимости, тревоги, дезориентации, галлюцинаций, сухости во рту, ретроперитонеального фиброза, сонливости, артериальной гипертензии.

Передозировка

При использовании препарата согласно инструкции возникновение передозировки маловероятно.

При случайной передозировке возможно появление симптомов со стороны сердечно-сосудистой и легочной систем (брадикардия, сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада, бронхоспазм, снижение системного давления). Лечение проводится симптоматическое. При приеме внутрь может оказаться эффективным желудочный лаваж. Проведение гемодиализа не эффективно.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Если на фоне применения Офтан Тимогеля используются системные препараты с бета-адреноблокирующим действием, то возможно выраженное снижение внутриглазного давление и развитие побочных эффектов. В связи с этим пациенты, получающие комбинированную терапию, требуют особенно тщательного наблюдения. То же касается и пациентов, принимающих симпатолитики (в частности резерпин).

При одновременном применении Офтан Тимогеля и препаратов, высвобождающих катехоламины, повышается вероятность развития некоторых нежелательных явлений (ортостатическая гипотензия, синкоп, головокружение, урежение пульса, гипотензия).

Следует соблюдать осторожность при совместном использовании Офтан Тимогеля и внутривенных кальциевых блокаторов, производных дигиропиридина и антиаритмиков 1 и 2 классов.

При лечении сахарного диабета инсулином или пероральными сахароснижающими средствами использование бета-блокаторов может маскировать признаки гипогликемии.

Не стоит совмещать прием Офтан Тимогеля с антипсихотиками (нейролептиками) и анксиолитиками (транквилизаторами).

Прием алкоголя в период лечения препаратом может привести к резкому снижения системного артериального давления, поэтому от употребления спирт-сожержащих напитков лучше воздержаться.

Перед выполнением оперативного вмешательства под наркозом Офтан Тимогель следует постепенно отменить. Также необходимо сообщить анестезиологу о применении лекарства, так как при введении препаратов для общей анестезии возможно развитие выраженной гипотензии и компенсаторной тахикардии.

Особые указания и меры предосторожности

Если возникли кожные проявления, которые предположительно связаны с приемом Офтан Тимогеля, его следует немедленно отменить.

Дополнительный компонент геля (бензалкония хлорид) чаще других вызывает аллергические проявления у чувствительных пациентов.

Если в анамнезе были эпизоды сердечной недостаточности, то перед началом терапии необходимо провести комплексное обследование. Всем пациентам с заболеваниями сердца и сосудов требуется постоянное мониторирование пульса и давления.

Чтобы повысить эффективность Офтан Тимогеля у пациентов с закрытоугольной глаукомой следует назначать его совместно с миотиками.

После длительного применения тимолола возможно снижение чувствительности клеточных рецепторов к веществу.

Во время лечение глазным гелем следует контролировать слезоотделение, состояние эпителия роговицы, а также оценивать поля зрения как минимум один раз в полгода, а внутриглазное давление – ежемесячно.

Любые глазные капли следует закапывать до инстилляции Офтан Тимогеля, временно интервал не должен быть менее 5 минут.

Перед нанесением геля следует удалить контактные линзы и не помещать их обратно четверть часа.

Отдельно влияние Офтан Тимогеля на возможность управления транспортом не изучалось. Но учитывая кратковременное снижение остроты зрения, возможное развитие диплопии и изменения рефракции, птоза, головокружения, не рекомендуется садиться за руль или работать со сложными механизмами при лечении этим лекарственным средством.

Форма выпуска

Аналоги (7)

Где лечить