Лемод

Инструкция

Общая информация

Лемод представляет собой синтетический глюкокортикостероид, который выпускается в виде таблеток и лиофилизата для приготовления парентерального раствора. Он обладает противовоспалительным, противоаллергическим и иммуносупрессивным действием. Назначается в основном при воспалительных заболеваниях оптического аппарата, в том числе при неврите зрительного нерва.

Фармакологическое действие

Препарат Лемод относится к синтетическим глюкокортикостероидам. Он обладает иммунодепрессивным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Механизм действия связан со связыванием со специфическими цитоплазматическими рецепторами (расположены во всех клетках, особенно в печеночных). В результате образуется комплекс, который стимулирует образование различных белков, в частности ферментов, отвечающих за обменные и другие жизненно важные процессы в клетках.

Препарат ингибирует соединительнотканные реакции в каскаде воспалительного процесса и снижается вероятность формирования рубцовой ткани.

Противопоказания

При назначении кратким курсом по жизненным показаниям единственным противопоказанием является индивидуальная непереносимость.

Для продолжительного применения имеется ряд абсолютных противопоказаний:

• острая пептическая язва;

• герпетическое поражение роговицы;

• активная форма туберкулезного процесса;

• декомпенсированный сахарный диабет;

• системные грибковые заболевания.

С осторожностью следует назначать препарат при:

• заболеваниях желудка и кишечника;

• инфекционных заболеваниях грибковой, вирусной, бактериальной природы, простой и опоясывающий герпес, ветряная оспа, амебиаз, корь, системный микоз, туберкулез (латентный активный), стронгилоидоз. Использование при тяжелых инфекциях возможно только при совместном назначении специфических препаратов;

• лимфаденит после БЦЖ, в течение 8 недель до и двух недель после вакцинации;

• иммунодефицитные врожденные и приобретенные (СПИД, ВИЧ) состояния;

• патология сердца и сосудов, недавний инфаркт миокарда, хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность, гипертония, гиперлипидемия;

• сахарный диабет и другие эндокринные патологии;

• системный остеопороз;

• миастения гравис;

• почечная и печеночная недостаточность тяжелого хронического течения;

• острый психоз;

• открыто- и закрытоугольная глаукома.полиомиелит;

• полиомиелит.

В период роста у детей может назначаться только в исключительных случаях под строим контролем доктора.

Лекарственная форма для внутривенного и внутримышечного введения в своем составе имеет бензиловый спирт.

При беременности, особенно в первые три месяца, назначается только по жизненным показаниям.

Известно, что глюкокортикостероиды проникают в грудное молоко, поэтому вскармливание необходимо прекратить.

Побочные действия

Вероятность развития побочных эффектов зависит от длительности применения, а также дозировки и соблюдения циркадности назначения.

Эндокринная система: нарушение толерантности к углеводам, сахарный диабет стероидной природы, снижения активности надпочечников, задержка полового развития (у детей), синдром Иценко-Кушинга, угри, манифестация скрытого сахарного диабета.

Пищеварительные органы: панкреатит, рвота и тошнота, стероидная язва, кровотечение, перфорация стенки желудка или кишки, эзофагит, изменение (повышение, снижение) аппетита, метеоризм, нарушение пищеварительной функции, икота.

Сердце и сосуды: брадикардия и остановка сердечной деятельности, аритмия, тромбозы, гиперкоагуляция, повышение системного давления.

Нервная система: дезориентация, галлюцинации, эйфория, депрессия, повышение внутричерепного давления, паранойя, бессонница, беспокойство, нервозность, головная боль, вертиго, судороги, головокружение.

Органы чувств: потеря сознания, повышение давления внутри глазного яблока, задняя субкапсулярная катаракта, повреждение зрительного нерва, развитие вторичных инфекций глаз (вирусных, бактериальных, грибковых), экзофтальм, трофические поражения роговицы.

Обмен веществ: отеки из-за задержки натрия и воды, повышенное образование потовой жидкости, что может приводить к пиодермии и кандидозам.

Аллергические реакции: сыпь, зуд, шок, местные.

Местные реакции при инъекционном использовании: боль, онемение, жжение, парестезии, покалывания, инфекция в области введения.

Другие: обострение инфекций, появление лейкоцитов в моче, приливы крови к области лица, синдром отмены.

Передозировка

При передозировке возможно усиление побочных эффектов. Лечение при этом назначают симптоматическое, а дозу Лемода снижают.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Нет данных.

Особые указания и меры предосторожности

При длительном лечении препаратом Лемод необходимо постоянное наблюдение окулиста, контролировать давление и показатели водно-электролитного обмена. Следует обращать внимание на уровень глюкозы крови и показатели периферической крови.

Для снижения вероятности поражения ЖКТ одновременно назначают антациды. Следует обогатить диету калием при помощи продуктов питания и таблеток. В пище должно быть много белков и витаминов. Количество углеводом, жиров и соли необходимо снизить.

При отеке мозга травматической природы лекарство не назначают, так как при этом возрастает смертность.

Во время стрессовой ситуации повышается потребность в глюкокортикостероидах, поэтому при травмах, операциях, инфекциях следует провести коррекцию дозы поддерживающей терапии.

Существует вероятность развития синдрома отмены (при внезапном прекращении приема больших доз). Он проявляется тошнотой, снижением аппетита, общей слабостью, генерализованными мышечно-скелетными болями. Может также обостриться основное заболевание, которое лечили при помощи препарата.

Не стоит во время лечения проводить вакцинацию, так как Лемод угнетает звенья иммунной системы.

У пациентов с латентным течением инфекций мочевыводящих путей и почек может приводить к лейкоцитурии. Это может иметь диагностическое значение.

Раствор для парентеральных инъекций разрешено применять только в стационарных условиях медицинского учреждения.

Цена

Цена Лемод в аптеках России (средняя): 450 рублей.

Состав и форма выпуска

Таблетки

В состав одной таблетки входят:

Метилпреднизолон (смесь метилпреднизолон-крахмал микронизированная 50:50) 4 мг.

Вспомогательные вещества включают кальция стеарат, сахарозу, парафин легкий жидкий, лактозу моногидрат, кукурузный крахмал.

Таблетки по 10 штук упакованы в блистер, которых в количестве двух помещено в картонную пачку с инструкцией.

Раствор для инъекций (внутривенных, внутримышечных)

В 1 флаконе содержится:

Метилпреднизолона (в виде соли натрия сукцината) 125 мг. Это соответствует метилпреднизолону гидросукцинату 158,5 мг.

Вспомогательные вещества включают: натрия фосфат, натрия гидрофосфат.

Растворитель в объеме 2 мл содержит бензиловый спирт (0,9%) 18 мг, а также воду для инъекций.

Один флакон и ампула с растворителем упакованы в картонную пачку вместе с инструкцией.

Показания

Применение в офтальмологии:

В офтальмологической практике Лемод назначают при следующих состояниях:

• острый не уточненный кератит;

• хориоретинит;

• иридоциклит;

• увеит;

• эндофтальмит;

• неврит зрительного нерва;

• кератит;

• аллергический конъюнктивит;

• аллергические краевые язвы.

Лемод применяется при болезнях:

• 
  Иридоциклит
• 
  Кератит
• 
  Конъюнктивит
• 
  Увеит
• 
  Эндофтальмит

Способ применения

При назначении в таблетках Лемод используют утром после еды (каждый день или через день). Дозировка индивидуальна.

При назначении лиофилизата раствор вводят внутримышечно или внутривенно. Обычно в случаях экстренных ситуаций используют внутривенную инфузию.

Приготовленный раствор следует хранить в темном месте не более двух суток.

Форма выпуска

Аналоги (9)

Где лечить