Электроретинография

Проведение электроретинографии при этом не лишено недостатков. Большинство окулистов считает, что в случае отслоения сетчатой оболочки данная методика способна оценить жизнеспособность этой оболочки глазного яблока. Это не так. В результате снижения проводимости при тотальном отслоении сетчатой оболочки, которая случилась в любой период времени, регистрация электроретинографии становится невозможной.

Также ряд офтальмологов полагает, что в случае невозможности регистрации электроретиограммы, выполнять витреоретинальные оперативные вмешательства бессмысленно. Это также является заблуждением. В применением других диагностических методик (ультразвуковые и клинические) можно обнаружить тотальное отслоение сетчатой оболочки, при котором экстренное хирургическое вмешательство способно исправить ситуацию. Однако, большинство хирургов предпочитает проводить витреоретинальные операции только в случае успешной регистрации электроретинограммы. Такая ситуация может быть связана с односторонним кровоизлиянием в вещество стекловидного тела, но в ряде случаев возникает в результате таких изменений, которые не требуют оперативного вмешательства. В связи с этим, показатели электроретинограммы могут использоваться в качестве прогностического или диагностического критерия только совместно с данными клинической картины заболевания и других методик обследования.

При анализе электроретинограммы важной составляющей является амплитуда b-волны, которая в большинстве случаев может считаться показателем ишемических изменений внутренних областей сетчатой оболочки. Однако, достоверность данного утверждения не высока. Связано это с тем, что даже хорошо кровоснабжаемая область сетчатки небольшого размера, расположенная вокруг макулы, может поддерживать нормальные функции зрения даже после витрэктомии.

Кроме того, если плотность стекловидного тела, в которое произошло кровоизлияние, достаточно высока, то при электроретинографии можно получить ложноотрицательные результаты. Связано это с тем, что импульсы света не способны проникнуть через такие плотные непрозрачные среды. При обширной панретинальной лазерной коагуляции сетчатой оболочки или при пигментном ретините регистрация электроретинограммы также затруднительна. При этом врач может сделать ошибочное заключение об отсутствии показаний к операции у пациентов с кровоизлиянием в вещество стекловидного тела, которые перенесли успешную лазерную коагуляцию.

Не стоит забывать офтальмологам и о том факте, что при повторном выполнении электроретинографии существует риск повреждения сетчатой оболочки из-за губительного воздействия вспышек яркого света. В этой связи не стоит злоупотреблять этой методикой.

Так как результаты электроретинографии могут быть как ложноотрицательными, так и ложноположительными, ценность этого метода исследования при предоперационном обследовании не высока. Однако методику эту можно применять в качестве дополнительного обследования для улучшения прогноза оперативного лечения пациентов. Сами данные электроретинограммы не могут быть прямым показанием к выполнению хирургического вмешательства, так как их довольно трудно интерпретировать. Кроме того, иногда пациентам отказывают в оперативном лечении только на основании данных электроретинографии. Однако в ряде случаев витрэктомия может привести к значительному улучшению зрительных функций после ликвидации разрыва сетчатой оболочки.

Где лечить

• 

  20 июля 2016, 11:51

  • просмотров 14263
  • комментариев 1

  Профилактика нарушений зрения у детей

  Профилактике различных нарушений зрения у детей следует уделять особое внимание:

• 

  01 июля 2016, 11:37

  • просмотров 37788
  • комментариев 0

  Как выбрать контактные линзы

  Контактные линзы - удобный современный способ коррекции зрения, при котром челове