Дуохромный тест является разновидностью субъективных методов обследования для изучения рефракции глаза. Он применяется в основном для проверки правильности подобранных оптических систем. В основе этого теста лежит эффект хроматических аберраций (отклонений) в глазном яблоке.
Этот эффект заключается в том, что лучи с различной длиной волны по-разному преломляются оптическими средами глаза. Например, более короткие зеленые волны испытывают более выраженное преломление, нежели более длинные красные волны. Именно поэтому фокус для зеленых лучей располагается ближе к роговичному слою, для красных же – ближе к сетчатке. По-другому можно сказать, что эмметропический глаз, по сути, миопичен для зеленых объектов, при этом он гиперметропичен для красных объектов. В связи с этим в глазном яблоке одновременно формируется несколько точек фокусировки. В связи с тем, что диапазон их не значителен, средняя точка, соответствующая желтому свету, приходится непосредственно на сетчатку, то есть глаз фокусируется правильно.
Задачей дуохромного теста является определить на каком фоне (зеленый или красный) человек лучше способен различать оптотипы (обычно буквы). Существует несколько вариантов тест-объектов, которые представлены двумя полями (красным и зеленым) и черными оптотипами на них (кольца Ландольта, цифры, буквы). Если пациент лучше распознает оптотипы на красном фоне, то средняя точка фокусировки смещена ближе к роговице, то есть располагается перед сетчаткой. Поэтому коррекцию в этом случае следует проводить при помощи отрицательной линзы. То есть в этом случае речь идет о недостаточной коррекции миопии или гиперкоррекции гиперметропии.
В том случае, если пациент лучше распознает оптотипы, расположенные на зеленом фоне, средняя фокусная точка находится сзади сетчатки, то есть речь идет о гиперметропии, недостаточной ее коррекции или гипекоррекции миопии. Чтобы переместить фокус непосредственно на сетчатку следует применить плюсовую линзу.
При правильной фокусировке глаза пациент одинаково точно распознает оптотипы как на зеленом, так и на красном фоне, так как фокусная точка при этом располагается на сетчатке. То есть в этом случае речь идет об оптимальной коррекции нарушения рефракции. Тест этот можно проводить как вблизи, так и вдаль. Кроме того существует монокулярный вариант для уточнения силы сферы и бинокулярный для определения баланса.
В ряде случаев доктор устанавливает дополнительно затуманивающую линзу (+0,5 диоптрий), необходимую для исключения влияния аккомодации (красный фон при этом более приспособлен для определения оптотипов).
Кроме того, дуохромный тест можно применять для оценки аккомодативных способностей глаза у пациентов при взгляде вблизи, а также для выявления величины аддикции (то есть прибавки для близи). Это необходимо для проверки оптических систем при коррекции пресбиопии.
Интересно, что подобный тест подходит для диагностики пациентов с нарушением цветовосприятия, так как наличие цветовых аномалий не связано с хроматическими аберрациями глаза. При этом врач определяет не тот цвет, на котором пациенту легче различать оптитипы, а соответствующую область таблицы (правая или левая половины).
При проведении теста необходимо помнить о том, что некоторые возрастные изменения и заболевания глаз (катаракта, операция) способны привести к искажению хроматических аберраций. С этим связаны не точные результаты, получаемые при проведении дуохромного теста у подобных пациентов.
Дуохромный тест предлагают сегодня специализированные офтальмологические клиники, со специальной аппаратурой и сертифицированными специалистами.
Где лечить
Глазная клиника доктора Беликовой
Глазная клиника доктора Беликовой
20 июля 2016, 11:51
Профилактика нарушений зрения у детей
Профилактике различных нарушений зрения у детей следует уделять особое внимание:
01 июля 2016, 11:37
Контактные линзы - удобный современный способ коррекции зрения, при котром челове