О воспалительных процессах в глазах и их лечении

Глаз – весьма сложный орган, он состоит из нескольких типов тканей, выполняющих строго определенные функции. Под термином воспаление глаза подразумевают всю совокупность разнообразных воспалительных процессов, поражающие любые части глаза. Воспаление собственно органа зрения проявляется в покраснении его соединительнотканных элементов, с резкой выраженностью сосудистого рисунка. Воспалительный процесс также может затрагивать и области вокруг глаза, например, веки, что вызывает сильный дискомфорт.

Итак, все воспалительные заболевания глаза можно классифицировать в зависимости от локализации на следующие группы:

1. Воспаление конъюнктивы. 

2. Воспаление век.

3. Воспаление слезных органов.

4. Воспаление роговицы.

5. Воспаление сосудов глаза.

6. Воспаление глазницы.

Несмотря на такое разнообразие частей глаза, причины его воспалительных процессов малочисленны. Всю совокупность причин воспаления глаза можно свести к трем основным группам:

1. Инфекционное воспаление глаза (туберкулез, сифилис, герпес, стафилококковая инфекции и проч.)

2. Травматическое повреждение (удар, инородный предмет и т.д.)

3. Воздействие агрессивных веществ (кислоты, щелочи, пыль и т.д.)

Следует отличать истинное воспаление глаза от покраснения, вызванного воздействием внешних факторов. Покраснению обычно предшествует воздействие, например, ветром, песком, ярким светом, дымом, пылью. Такая реакция глаз является по сути обычным раздражением и проходит самостоятельно после устранения провоцирующего фактора. Но нужно помнить, что некоторые из таких покраснений могут перейти в истинное воспаление при присоединении инфекционного агента или при рецидиве хронического патологического процесса. Тогда воспаление и покраснение глаза будут звеньями одной цепи

Одно из самых частых воспалений органа зрения – это конъюнктивиты. Основные причины развития воспаления конъюнктивы: раздражающее воздействие пыли и химических веществ, находящихся во взвешенном состоянии в воздухе; нарушение метаболизма; неполноценное питание; воспалительные заболевания окружающих частей глаза (например, блефариты) и соседних органов (ЛОР-патология). Конъюнктивиты бывают острыми и хроническими. В остром процессе обычно участвует инфекционный агент – острое воспаление конъюнктивы глаза может быть обусловлено возбудителем дифтерии, гонореи, герпеса. Разные типы вирусов при ОРВИ могут вызывать вирусный конъюнктивит, который иногда может протекать очень остро и сопровождаться сильно выраженными признаками дискомфорта. Хронический конъюнктивит обусловлен сниженным иммунитетом на фоне персистирующей инфекции в глазах или ЛОР-органах. Также к хроническому конъюнктивиту может приводить неадекватное лечение острого воспаления глаза.

Проявления конъюнктивита одинаковы вне зависимости от причины и вида инфекционных агентов. Люди ощущают болезненный зуд в глазах, резь, покалывание, жжение, чувство "песка", усталость глаз, светобоязнь, повышенное слезовыделение. В некоторых случаях поражение может быть односторонним, но, как правило, быстро переходит на непораженный глаз. Характер патологических выделений зависит от типа воспаления, которое может быть гнойным или катаральным. Выделения из воспаленного глаза могут быть слизистые, гнойные или иметь смешанный слизисто-гнойный характер.

Лечение конъюнктивитов зависит от причины его развития. В первую очередь необходимо удалить провоцирующий фактор. На фоне элиминации раздражителя следует проводить местное лечение при помощи антисептиков (например, раствор сульфата цинка 25% и т.д.) в течение длительного промежутка времени. Обострение хронического конъюнктивита лечат глазными каплями с антибактериальным действием, а в случае, если воспалены соседние ткани глаза - необходимо присоединить к лечению антибактериальные глазные мази (например, тетрациклиновая, гентамициновая и т.д.).

Не реже встречается в повседневной жизни и воспаление века. Гнойное воспаление глаза (века) носит название ячмень – воспаляется сальная железа, возникает припухлость и болезненность края века, через несколько дней может произойти прорыв гнойного содержимого наружу. Как правило, хирургическое вскрытие не требуется, в отличие от случаев мейбомеита – воспаления желез хряща века, откуда гнойная масса не может эвакуироваться самостоятельно. Блефарит – воспаление ресничного края века, вызывающее тяжесть век, усталость глаз и светочувствительность. Причины блефаритов разные – от инфекционных поражений кожи до аллергии и дерматитов.

В лечении воспалений век используют местные и системные препараты – антибиотики, антисептики. При блефарите также имеет значение устранение провоцирующего фактора.

Любое воспаление глаза, расположенное на веке, может осложниться абсцессом или флегмоной – острым гнойным процессом, локализованным внутри века. В этих случаях требуется стационарное лечение. 

Воспалительные процессы в слезных органах глаза часто встречаются у детей, и включают в себя следующие патологии:

Дакриоцистит - гнойное воспаление слезного мешка. Острая форма заболевания характеризуется краснотой и припухлостью кожи над слезным мешком, веко сильно отекает. За несколько дней гной собирается в абсцесс, который затем вскрывается. Хронический дакриоцистит развивается при нарушении оттока слезной жидкости, это приводит к застою и размножению инфекционной флоры и формируют воспаление. Дакриоцистит новорожденных – сильное воспаление глаза у детей, одно из самых распространенных, которое развивается вследствие нарушения проходимости носослезного канала. Острый дакриоцистит лечат местными средствами, хронический - хирургическим путем. У новорожденных применяют массаж как средство освобождения канала от пробки.

Каналикулит представляет собой воспаление слезных канальцев глаза, развивающееся при осложнении конъюнктивитов или дакриоцист. Кожа над слезными канальцами отечная, болезненная, а слезные точки увеличены в размерах. Человека мучает повышенное слезотечение с гнойными выделениями. В принципах лечения фигурирует эвакуация гнойного содержимого и обработка анестетиками.

Дакриоаденит – воспаление слезной железы, которое часто осложняет инфекционное заболевание, например, грипп, ангину, корь и т.д. Это внутреннее воспаление глаз протекает остро, выражается в сильном покраснении, припухании верхнего века, а также болезненностью. Также имеются общие проявления – повышение температура, головная боль, слабость и т.д. Параллельно с лечением основного заболевания внутримышечным введением антибиотиков назначают глазные мази.

Внутреннее воспаление роговицы глаза называются кератитами. Кератиты бывают бактериальными или травматическими. Субъективно он проявляется слезотечением, болью в глазах, боязнью света. Лечение кератитов зависит от вида микроорганизма, который вызвал патологический процесс.

Заболевания сосудистой оболочки глаза (радужки) воспалительного характера называют иритами и иридоциклитами. Иритом называется воспаление самой радужной оболочки, а циклитом – цилиарного тела. Причинами данных патологий являются общие инфекции, гаймориты или же травматические повреждения глаза. Общие для всех иритов и иридоциклитов признаки: острая боль в глазу, его покраснение, отечность, непереносимость яркого света, обильное слезотечение, закрытие века (блефароспазм). Без лечения процесс может перейти в гнойное воспаление, что чревато развитием глаукомы. Самостоятельное гнойное воспаление радужки может развиться при заносе инфекции с кровотоком или лимфотоком при наличии острого инфекционного заболевания, например, менингита, ангины, рожи, гайморита и т.д. Принципы лечения иритов и иридоциклитов сводятся к применению гормональных глазных препаратов – гидрокортизона, дексаметазона и преднизолона, сосудосуживающих средств и антибиотиков (например, орошение глаза сульфацилом натрия). Также необходимо адекватное лечение основного заболевания.

Воспаление сетчатки глаза – ретинит – может возникать по причине заноса током крови инфекции в глаз из других органов (туберкулез, сифилис, грипп и т.д.); патологии сердца, почек, печени; радиационного поражения; травмы глаза; ожога глаза солнечными лучами. Ретинит резко снижает зрение. Лечение ретинита необходимо проводить антибактериальными препаратами, вводимыми в глаз. Также необходимо адекватно лечить основное заболевание.

Гнойное воспаление глаза может привести, в конечном итоге, к развитию эндофтальмита. Он происходит вследствие осложнений воспалительных заболеваний глаза, травмах органа или оперативных вмешательствах, а также при заносе инфекционного агента с током крови. Эндофтальмит проявляется резкой болью, веки, роговица, радужка – отечные, зрение резко ухудшено. Лечение эндофтальмита проводится антибактериальными средствами местно и системно. Если воспаление глаза ничем не лечить или лечить неправильно, гнойный процесс способен охватить все структуры и ткани глаза. Данное состояние называется панофтальмитом. Глазные признаки панофтальмита: сильная боль, боязнь света, слезотечение, краснота век и конъюнктивы, отек век и конъюнктивы, мутная роговица. Общие симптомы панофтальмита – головная боль, повышенная температура, рвота. Сильная боль в глазу мучает человека, пока там находится гной. Панофтальмит может распространиться на мозговые оболочки, вызвав развитие менингита. Лечение панофтальмита следует проводить только в клинике, поскольку необходимо хирургическое вмешательство.

Выбирать, чем лечить воспаление глаза, необходимо вместе с врачом-офтальмологом. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!