Закрытоугольная глаукома

Приступ закрытоугольной глаукомы нужно дифференцировать с острым конъюнктивитом или иридоциклитом, набухающей катарактой. Общие проявления, спровоцированные острым приступом, необходимо дифференцировать с гипертоническим кризом, патологией брюшной полости, острым нарушением мозгового кровообращения.
Главный признак приступа закрытоугольной глаукомы - нестерпимые боли в глазу, которые могут отдавать и распространяться в висок, область лба и затылка, в подлопаточную зону и левое плечо. Зачастую больные жалуются на боли в сердце или животе. Могут проявляться и общемозговые симптомы, включая замедление пульса, тошноту и рвоту.

Приступы данного заболевания могут сопровождаться внезапным снижением остроты зрения. Больные отмечают появление радужных кругов, если взглянуть на источник света, нередко происходит затуманивание зрения. При осмотре отмечается сужение глазной щели, у больного отекают веки, возникаетслезотечение, краснеют глаза. Острый приступ делает глазные яблоки весьма плотными, что обнаруживается при пальпации и свидетельствует о высоком внутриглазном давлении.

Для закрытоугольной формы глаукомы характерно приступообразное течение, и в первый раз заболевание обычно дает знать о себе именно таким образом.

Лечение закрытоугольной глаукомы

Как правило, острые приступы глаукомы проявляются в вечернее и ночное время, поэтому стоит знать о возможных мерах доврачебной помощи больному.

Хорошо помогают горчичники на поясницу и затылок, висок или голени, а также горячие ножные ванны. Первая помощь должна заключаться в обеспечении обезболивающей терапии, так как выраженный болевой синдром значимо ухудшает общее состояние. Прием анальгетиков возможен также при проведении диагностических исследований между острым повышением внутриглазного давления и другими патологическими процессами в глазном яблоке.

В острый период приступа показаны успокоительные и снотворные средства, которые назначаются при значительной выраженности симптомов, в зависимости от возраста больного.

К специализированной врачебной помощи можно отнести дифференциальную диагностику схожих глазных болезней.

В комплексной терапии острого приступа закрытоугольной глаукомы назначают регулярные закапывания пилокарпина, а также применение мочегонных средств. Противопоказанием для подобного лечения может стать сахарный диабет либо почечная недостаточность.

Внутривенное или внутримышечное ведение мочегонных средств («Фуросемида» или «Лазикса»), требует назначения препаратов калия («Оротата калия», «Панангина»). Если купировать острый приступ глаукомы не удается, спустя двое суток проводят антиглаукомную хирургическую операцию, либо лазернуюиридэктомию, которые требуют предварительного всестороннего обследования и выявления возможных противопоказаний.