Снижение зрения

Почему падает зрение при нарушении рефракции

Нарушение бинокулярного зрения

Возникает при сбое в  согласованном мышечном движении обоих глаз. Некоторые заболевания вызывают ослабление мышцы, которая движет глазом, происходит изменение положения одного из глаз, нарушается бинокулярное зрение. К причинам, вызывающим нарушение бинокулярного зрения, относится анизейкония, астигматизм и другие заболевания.

Ухудшение зрения на один глаз является признаком многих заболеваний. Такое состояние может быть вызвано кровоизлиянием в сетчатку глаза, нарушением со стороны нервной системы, отслоением сетчатки глаза, катарактой, травмой, ожогом роговицы, беременностью.

Основные виды нарушения зрения и рефракционной способности:

• Миопия, или близорукость, которая сопровождается тем, что фокусировка лучей от изображения концентрируется не на сетчатой оболочке, а перед ней. При этом отмечается увеличение длины продольной оси глазного яблока, тогда развивается осевая близорукость. В ряде случаев изменяется преломляющая способность прозрачных сред глаза, в частности роговицы. В этом случае проблемы со зрением связаны с развитием рефракционной миопии. В большинстве случаев оба этих фактора сочетаются у пациентов с близорукостью.
• Гиперметропия (дальнозоркость) сопровождается смещением фокуса лучей от предметов за поверхность сетчатой оболочки. При этом отмечается укорочение длины оси глазного яблока менее 23,5 мм или снижение преломляющей способности роговичной оболочки. Иногда оба этих фактора сочетаются.
• Нарушения зрения при астигматизме - это форма нарушения рефракции. При этом сферичность роговицы изменена, в результате чего преломляющая способность этой оболочки глаза имеет различные значения по разным осям. В результате при прохождении лучей, отраженных от объекта, они фокусируются не в точку, как в норме, а в отрезок прямой. Форма предметов становится искаженной, так как часть линий воспринимается размытыми, а другие – четкими.

Возрастная дальнозоркость, или пресбиопия, возникает у пациентов старше 40 лет. Связана эта патология с развитием склеротических изменений в хрусталике, в результате чего вещество ядра становится очень плотным. В исходе подобных изменений нарушается способность сфокусироваться на объекте, что требует коррекции. 

Катаракта

У пожилых пациентов нередко отмечаются изменения в хрусталике, которые приводят к его помутнению и утолщению, то есть развитию катаракты. В результате в поле зрения возникают смазанные пятна, изображение становится расплывчатым, а вокруг световых точек в темноте появляется, так называемый, венчик. Также катаракта сопровождается угнетением функции ночного зрения.

Макулярная дегенерация

От чего падает зрение у пациентов старше 60 лет? По мере старения пациента возникают необратимые изменения в области макулы, то есть той части глазного яблока, которая отвечает за четкое центральное зрение. В результате интенсивного или длительного ультрафиолетового облучения, а также под действием других неблагоприятных факторов внешней среды повреждаются кровеносные сосуды и другие структурные элементы данной области. Именно с этим патологическим процессом связано прогрессирующее снижение зрения у пациентов старше 60 лет. Специалисты это заболевание называют дегенерацией макулы. Данное состояние сопровождается постепенной деградацией тканей и сморщиванием клеток в области желтого пятна. В результате пациенту становится все сложнее рассмотреть мелкие детали и предметы, которые располагаются в центральной области поля зрения. Пациенты с макулярной дегенерацией могут жаловаться на то, что при чтении они могут увидеть слово целиком, так как они превращаются в скопления букв. Также на вывесках в словах могут возникать пробелы, не воспринимаемые пациентом. Может изменяться и форма предметов, например, коробка прямоугольной формы воспринимается в виде волнистых линий.

Появлению проблемы со зрением могут способствовать могут служить различные вредные привычки, нарушение питания, длительное пребывание на солнце, а также генетическая предрасположенность - это причины того, от чего падает зрение. В связи с этим все пациенты старше 45 лет должны ежегодно комплексно обследоваться у офтальмолога. 

Разрыв сетчатки

Потеря зрения, которая возникла внезапно, может быть связана с разрывом сетчатой оболочки в результате травмы, а также с инсультом или временным спазмом сосудов при мигрени. При остро развившейся окклюзии центральной артерии сетчатки также возникает внезапная слепота, которая чаще носит односторонний характер. Причиной отсутствия кровотока по этой значимой артерии может быть как спазм, так и тромбоз или эмболия. Обычно такое состояние возникает на фоне гипертонической болезни или венозного тромбоза. Иногда возникает нарушение зрения у школьников и людей молодого возраста с пороком сердца, эндокардитом, инфекционными заболеваниями хронического течения.

Отчего падает зрение при глаукоме

Проблемы со зрением при глаукоме появляются из-за повышения внутриглазного давления. В результате постоянной гипертензии происходит вторичное повреждение зрительного нерва и его диска.

Гемофтальм

Проблемы со зрением при гемофтальме возникают из-за массивного кровоизлияния в вещество стекловидного тела при травме. Гемофтальм сопровождается потерей зрения. Непосредственной причиной гемофтальма является разрыв стенки сосудов в области хориоидеи, иногда сетчатки. Типичной причиной, отчего падает зрение при гемофтальме является тупая или проникающая рана глазного яблока. Проблемы со зрением могут быть следствием серьезной патологии сердечно-сосудистой системы (гипертония и т.д.) или эндокринных нарушений (диабетическая ретинопатия).

Среди характерных симптомов гемофтальма наиболее значимым является внезапное снижение зрения, иногда слепота. В области стекловидного тела можно визуально определить наличие крови. При попытке осмотреть глазное дно врач не может обнаружить рефлекса, в результате чего оно становится недоступным для визуализации. В дальнейшем кровь из стекловидного тела постепенно рассасывается и организуется, в результате отмечается деструкция вещества стекловидного тела, а также образование плотных включений в виде тяжей.

Корковая слепота

Развитие корковой слепоты связано с поражением центральных структур головного мозга в области нижних губ шпорной борозды, которые располагаются в затылочной доле - это и является причиной, отчего падает зрение. Перед тем, как обе половины головного мозга будут повреждены, у пациента могут возникать временные симптомы гемианопсии. Чаще всего подобное поражение центральных структур возникает при остром инсульте на фоне гипертонии, атеросклероза, а также у пациентов с отравлением химикатами или некоторыми лекарственными средствами. Характерным признаком корковой слепоты является внезапная потеря зрения. При этом реакция зрачка на свет сохранена, а мигательный рефлекс утрачен. Пациенты с данной патологией часто дезориентированы в пространстве, времени и т.д.

Нарушение кровотока в сонной артерии

При остановке кровотока в пределах сонной артерии в результате стеноза атеросклеротической бляшкой, тромбоза, эмболии возникает перекрестный амаврозо-гемиплегический синдром. Причиной развития данной симптоматики может быть как выраженный спазм сосудов, так и серьезное снижение давления рефлекторно характера, которое связано с раздражением рецепторов в области каротидного синуса.

На стороне очага поражения отмечается полное отсутствие или значительное угнетение пульсации на сонной артерии. Быстро присоединяется снижение зрения вплоть до слепоты, а также ослабление зрачковых реакций. Одновременно может развиваться тромбоз центральной артерии сетчатой оболочки. Среди системных проявлений патологии важное место занимает гемипарез или гемиплегия, которые обнаруживаются на противоположной очагу стороне тела.

Сахарный диабет

Сахарный диабет, а в особенности осложнения этого заболевания, играют важную роль, так как могут приводить к инвалидизации и смерти пациентов. Именно эта патология занимает ведущие позиции среди всех системных заболеваний. В связи с этим важно заниматься не только лечением сахарного диабета, но и профилактикой этого патологического состояния.

Диабетическая ретинопатия является одним из офтальмологических осложнений сахарного диабета. При этом возникает прогрессирующее поражение кровеносных сосудов, расположенных в сетчатке. В результате снижается центральное зрение, что постепенно приводит к слепоте. В настоящее время, по данным статистики, каждый двадцатый житель России может быть склонен к этой патологии.

При своевременном выполнении лазерной коагуляции сетчатой оболочки можно замедлить прогрессирование деградации сосудов. Эта процедура позволяет сохранить зрение в 80% случаев. В последнее время все чаще для лечения пациентов с диабетической ретинопатией широко применяют диодные лазеры, которые являются надежным методом против слепоты.

Курение

Курение относится к факторам риск развития слепоты. Связано это с тем, что у курильщиков возникает дегенеративное изменение макулярной зоны. У пациентов, которые страдают от этой вредной привычки, риск слепоты возрастает в два раза. При этом у пациентов с генетической предрасположенностью этот показатель увеличивается до нескольких сот раз.

Послеродовое падение зрения

Если упало зрение после родов, следует пройти обследование у офтальмолога, применить курс специальных витаминов для глаз. На снижение зрения после родов часто влияет артериальная гипертония, которую может вызвать препарат для снижения лактации – бромкриптин.

Причиной потери зрения могут быть патологии глаз, требующие лечения или оперативного вмешательства. Если после операции зрение ухудшилось, то во многих случаях ухудшение проходит в течение некоторого времени. Но если нет улучшения, значит не устранена причина ухудшения зрения или не соблюдались послеоперационные рекомендации, была допущена врачебная ошибка. В этом случае важно правильно выбрать глазную клинику, где помогут решить проблему. Далее приводим перечень специализированных офтальмологических учреждений, где можно пройти обследование и лечение.

Где лечить

• 

  20 июля 2016, 11:51

  • просмотров 13990
  • комментариев 1

  Профилактика нарушений зрения у детей

  Профилактике различных нарушений зрения у детей следует уделять особое внимание:

• 

  01 июля 2016, 11:37

  • просмотров 37462
  • комментариев 0

  Как выбрать контактные линзы

  Контактные линзы - удобный современный способ коррекции зрения, при котром челове