Миоз - значительное сужение зрачка (менее 2-2,5 мм в диаметре).
Миоз – не всегда патология, в некоторых ситуациях это норма, к примеру, у новорожденных, пожилых людей, при умственном либо физическом утомлении, при конвергенции или аккомодации, у дальнозорких и во время сна. Кроме того, миоз - это физиологическая рефлекторная реакция, которая возникает при освещении глаз светом большой яркости.
Управляют размерами зрачка две мышцы: сфинктер, а также дилататор, которые имеют различную иннервацию, симпатическую и парасимпатическую.
В медицинской практике принято различать две формы данного состояния: двусторонний миоз и односторонний.
Двусторонний миоз может быть:
• доброкачественной особенностью (в пожилом возрасте) или при дальнозоркости;
• нормальной реакцией на яркое освещение;
• одним из симптомов поражения головного мозга в зоне моста или мозжечка (зрачки при этом становятся совсем маленькими - «острие булавки»);
• при местном использовании лекарственных препаратов (например, пилокарпина у больных глаукомой) либо при введении препаратов (производных морфина);
• при некоторых заболеваниях (сифилисе, диабете).
Также двусторонний миоз имеет место во время сна, в глубокой коме, при повышенном внутричерепном давлении с двухсторонней вовлеченностью волокон m.dilatator.
Односторонний миоз может встречаться при:
• синдроме Горнера;
• одностороннем местном применении миотических препаратов;
• односторонних локальных поражениях в передних камерах глаз (например, при инородном теле, находящемся в роговице);
• ирритации (раздражении) III пары черепных нервов;
• сифилисе (редко бывает односторонним).
Миоз бывает следующих видов:
Медикаментозный
Вызывается, как правило, при применении ряда лекарственных веществ:
1. понижающих активность адренергической системы (адреноблокаторов);
2. холиностимуляторов:
а) М-холиномиметики (мускарин, пилокарпин);
б) Антихолинэстеразные имеющие М-холинпотенциирующее действие (аминостигмин, фосфорорганические соединения, пр.);
в) Резерпин, сердечные гликозиды, барбитураты, опиаты и др.
Также медикаментозный миоз может возникать в ответ на отравление морфином, алкоголем, никотином, мускарином, хлоралгидратом, бромом, анилиновыми красителями, фосфорорганическими соединениями, кофеином, грибами, боевыми, соединениями нервно-паралитического действия (зарин, заман).
Паралитический
Подобный вид миозов развивается вследствие паралича дилататора зрачка, обусловленного двусторонним патологическим процессом в шейном отделе симпатического ствола, сплетении сонной артерии, цилиоспинальном центре.
Спастический
Спастический миоз может появиться при спазме зрачкового сфинктера, вследствие поражения нервной системы при некоторых заболеваниях (энцефалит, менингит, сирингомиелия, опухоли головного мозга, уремия, рассеянный склероз, в тонической фазе эпилептического приступа).
Вместе с тем, миоз может возникнуть при: инородном теле в роговице, остром ирите, язве роговицы, переднем и заднем увеите, синдроме Горнера (миоз, птоз, энофтальм), травматической гифеме.
Где лечить
Глазная клиника доктора Беликовой
Вопросы врачу
Пластический хирург. Консультации по блефаропластике (косметологической хирургии век).
Глазная клиника доктора Беликовой
20 июля 2016, 11:51
Профилактика нарушений зрения у детей
Профилактике различных нарушений зрения у детей следует уделять особое внимание:
01 июля 2016, 11:37
Контактные линзы - удобный современный способ коррекции зрения, при котром челове
иван