Приложение proglaza.ru для iOS и Android

Офтальмологический форум теперь в вашем телефоне!

Получите ссылку на скачивание приложения

Укажите адрес электронной почты

Ссылка для скачивания отправлена

×
  • 24 сентября 2015, 12:37
  • 244
  • 52

Гиперемия конъюнктивы

Самым главным признаком воспаления глазного яблока является покраснение его слизистой оболочки - конъюнктивы. Для дифференциального диагноза офтальмологической проблемы необходимо отличать различные типы гиперемии.

Гиперемия конъюнктивы часто появляется на фоне заболевания глазного яблока (склериты, увеиты и т.д.), но обычно она является следствием воспалительных изменений непосредственно конъюнктивы.



Гиперемией конъюнктивы также сопровождаются различные патологические изменения глазницы и век, а также застойные процессы в глазном яблоке. Нередко, покраснение слизистой является следствием сдавливания сосудов объемным образованием глазницы. Этот клинический признак может наблюдаться и в случаях острого приступа глаукомы.

При воспалительных изменениях глубже расположенных тканей и оболочек глаза, в частности сосудистой оболочки, также наблюдается покраснение конъюнктивы. Похожая ситуация развивается и при воспалительных изменениях радужки и цилиарного тела глаза.

В связи с тем, что гиперемия конъюнктивы, вызванная различными патологическими процессами, имеет характерные черты, на основании этого признака можно дифференцировать заболевания друг от друга. А правильно поставленный диагноз является неотъемлемой частью эффективного лечения.

Конъюнктивальная инъекция

При воспалительных изменениях конъюнктивы чаще всего отмечается покраснение слизистой, покрывающей веки, но нередко наблюдается и гиперемия глазного яблока и переходной складки. Степень выраженности при этом может значительно различаться.

В случае хронического конъюнктивита присутствует только покраснение слизистой, покрывающей хрящ. Для острого процесса, наоборот, характерно покраснение слизистой самого глазного яблока на фоне изменения окраски хрящевой поверхности.

При гиперемии конъюнктивы особенно ярко в красный цвет окрашивается слизистая оболочка, покрывающая глазное яблоко вблизи переходной складки. В этой области можно обнаружить мелкие, выступающие над поверхностью сосуды, которые можно сместить вместе с поверхностным слоем.

Помимо покраснения, являющегося основным проявлением конъюнктивита, имеет место избыточное количество жидкого отделяемого (слеза), отек век, ощущение раздражения или песка, боязнь ярких солнечных лучей.

При выраженном воспалительном процессе инфекция может распространиться и на цилиарное тело и мышцу, в результате чего возникает комбинированный инфекционный процесс.

Цилиарная инъекция

При распространении воспаления на глубжележащие ткани возникает иридоциклит или ирит. Это заболевание сопровождается покраснением в области радужной оболочки. Гиперемия при этом не ярко-красного цвета, а лилового оттенка. Поверхность измененного участка гладкая и сосуды на ней не прослеживаются, так как причиной изменения окраски являются глубоко расположенные артерии, которые просвечивают сквозь полупроницаемую склеру.

Смешанная инъекция

Если инфекционный процесс распространяется как на конъюнктиву, так и на цилиарное тело, то развивается смешанная инфекция. Обычно такое бывает при острых воспалительных изменениях. В связи с тем, что между поверхностными и глубокими сосудами глазного яблока существует сообщение, можно предположить гематогенный путь распространения инфекции. Если речь идет о поражении реснитчатого тела, то инфекционный процесс сопровождается изменением цвета и расплывчатостью контуров радужной оболочки, а также образованием воспалительного экссудата и гипопиона.


Диагностика

При обследовании сосудов конъюнктивы in vivo, наблюдается совсем другая картина. Связано это с тем, что не все они заполнены кровью. При застойных явлениях присутствуют нарушения обмена жидкой фракции в глазном яблоке и глазнице. О покраснении, сопровождающем застойную глаукому, речь пойдет дальше. Однако следует отметить, что при острой глаукоме помимо гиперемии присутствует хемоз или отек века.

При обследовании конъюнктивы можно обнаружить и расширенные лимфатические сосуды, в которые в результате обратного заброса попадают клетки крови. Это состояние называется геморрагическая лимфангиэктазия и возникает оно при расширении лимфатических протоков.

Сосуды слизистой оболочки глаза могут изменяться и под действием системных процессов и заболеваний. Например, при сахарном диабете и гипертонической болезни образуется большое количество аневризматических расширений. Нередко причину подобных изменений установить не удается.

При исследовании сосудов конъюнктивы под большим увеличением удается обнаружить так называемый «сладж» феномен. При этом эритроциты плотно заполняют капилляры, что препятствует нормальному кровоснабжению. Несмотря на то, что патогенез этого явления сходен с реакцией оседания эритроцитов, данный анализ не может заменить это исследование. Помимо всего прочего, «сладж» феномен характерен для опухолевых заболеваний и системных хронических патологий.


Как уже говорилось, причиной появления гиперемии конъюктивы глаза могут быть различные глазные заболевания, требующие участия в лечении врача офтальмолога. В этом случае, важно выбрать такую глазную клинику, где Вам действительно помогут, а не "отмахнутся" или будут "тянуть" деньги, не решая проблему. Далее приводим рейтинг специализированных офтальмологических учреждений, где можно пройти обследование и лечение, если у Вас отмечается гиперемия конъюнктивы.

Где лечить

Вопросы врачу

Золоторевский Кирилл Андреевич

0 отзывов 0

Врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук, специалист по диагностике и лечению кератоконуса.


Задать вопрос

Клиника недели

Глазная клиника доктора Беликовой

5 отзывов 33

«Глазная клиника доктора Беликовой» - новый современный хирургический...
  • 12:35

    20 июля, 11:51

    • просмотров 848
    • комментариев 0

    Профилактика нарушений зрения у детей

    Профилактике различных нарушений зрения у детей следует уделять особое внимание: чем раньше будет выявлена патология, тем легче будет предупредить ее

  • 1:44

    01 июля, 11:37

    • просмотров 1294
    • комментариев 0

    Как выбрать контактные линзы

    Контактные линзы - удобный современный способ коррекции зрения, при котром человеку нет необходимости пользоваться очками. При выборе линз следует обр

Комментариев: (1)

Оставить комментарий
Сортировать
По дате
По оценке
По полезности

Зорянчик

Стали краснеть глаза как-то вобще без причины и внезапно. В основном это происходит в кабинете на работе. Никак не могу понять в чем проблема, может это аллергия но не понятно на что. Посоветуйте как избавится, а то глаза бывают почти как у вампира в фильме :sad: .
Полезно? 8 6