Приложение proglaza.ru для iOS и Android

Офтальмологический форум теперь в вашем телефоне!

Получите ссылку на скачивание приложения

Укажите адрес электронной почты

Ссылка для скачивания отправлена

×
  • 23 сентября 2015, 16:47
  • 244
  • 52

Анизокория

Анизокория — неравномерно увеличенные зрачки, возникает в связи с нарушением иннервации двух внутренних гладких мышц глаза (круговой - суживающей зрачок, и радиальной - расширяющей его). При физиологической норме в каждом глазу эти мышцы-антагонисты постоянно пребывают в состоянии уравновешенного тонуса, обеспечивающегося сбалансированной парасимпатической и симпатической иннервацией. При этом размер зрачков регулируется рефлекторно: он может изменяться в зависимости от освещения, при конвергенции или аккомодации, раздражении болью и пр. Эфферентные и афферентные звенья рефлекторной дуги зрачкового рефлекса обеспечивают содружественную иннервацию мышц обоих глаз, поддерживая тем самым симметрию величины зрачков.



Анизокория может проявляться односторонним мидриазом (расширением зрачка) или миозом (его сужением). Мидриаз бывает связан с патологиями системы глазодвигательного нерва либо с раздражением симпатических волокон в зрачках. Миоз, напротив, возникает из-за нарушения симпатической иннервации глаза, чаще как компонент синдрома Бернара — Горнера , либо как результат раздражающего влияния на добавочное ядро среднего мозга, а также парасимпатические волокна, которые направляются от ядра к мышце, расширяющей зрачок.

Кроме того, анизокория может быть следствием поражений зрительного нерва или зрительного тракта, волокон и ядер глазодвигательного нерва, верхних холмиков четверохолмия, цилиоспинального центра, ветви плечевого сплетения, шейного симпатического ганглия, симпатического каротидного сплетения и симпатических путей, которые идут по стволу головного мозга к цилиоспинальному центру от гипоталамуса. Подобное состояние может проявиться, как следствие опухолевого процесса ствола мозга, абсцессов задней черепной ямки, черепно-мозговых травм, эпидемического энцефалита, сирингобульбии и сирингомиелии, локализованных в цилиоспииальном центре, при нейросифилисе, стволовом инсульте, артериосинусном соустье, аневризме сосудов мозга и др. Вместе с тем, анизокория может возникнуть при патологических явлениях в области шеи, которые провоцируют сдавление или травматизацию плечевого сплетения (в том числе одна из форм плексита Дежерин-Клюмпке, явления остеохондроза шейного отдела позвоночника, синдромы шейного ребра и лестничной мышцы, пр.).


Анизокория иногда наблюдается и тогда, когда глаза и их система иннервации не вовлекаются в патологический процесс, к примеру, при заболевании внутренних органов (опухоли, туберкулез и др.), позвоночнике или щитовидной железе, что вызвано рефлекторным реперкуссивным влиянием на центры и пути симпатической и парасимпатической нервных систем глаз. Изолированная анизокория, без иных неврологических и зрачковых расстройств, наблюдается достаточно часто, и бывает врожденной особенностью, последствием травмы либо воспалительного процесса глаза, что не имеет особого диагностического значения.

Как уже говорилось, причиной расширения или сужения зрачков могут быть различные глазные заболевания, требующие участия в лечение врача офтальмолога. В этом случае, важно выбрать такую глазную клинику, где Вам действительно помогут, а не "отмахнутся" или будут "тянуть" деньги, не решая проблему. Далее приводим рейтинг специализированных офтальмологических учреждений, где можно пройти обследование и лечение, если у Вас зрачки разного размера.


Где лечить

Вопросы врачу

Золоторевский Кирилл Андреевич

0 отзывов 0

Врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук, специалист по диагностике и лечению кератоконуса.


Задать вопрос

Клиника недели

Глазная клиника доктора Беликовой

5 отзывов 33

«Глазная клиника доктора Беликовой» - новый современный хирургический...
  • 12:35

    20 июля, 11:51

    • просмотров 848
    • комментариев 0

    Профилактика нарушений зрения у детей

    Профилактике различных нарушений зрения у детей следует уделять особое внимание: чем раньше будет выявлена патология, тем легче будет предупредить ее

  • 1:44

    01 июля, 11:37

    • просмотров 1294
    • комментариев 0

    Как выбрать контактные линзы

    Контактные линзы - удобный современный способ коррекции зрения, при котром человеку нет необходимости пользоваться очками. При выборе линз следует обр

Комментариев: (3)

Оставить комментарий
Сортировать
По дате
По оценке
По полезности

Аноним

большое спасибо за пояснения :-) самый маленький минус - так и было мне сказано,я и сама не в курсе каких-то конкретных цифр :lol:
Полезно? 0 0

Ррита

Мой двухлетний сын упал со стульчика и ударился лбом о пол. Были у врача, врач направляет к окулисту и невропатологу, насколько это нужно? Педиатр говорит зрачок левого глаза уже чем у правого.
Полезно? 0 0

Анон

Ррита, если мне память не изменяет, это скорее всего черепно мозговая травма.
Полезно? 0 0