• 18 сентября 2015, 14:24
  • 1476
  • 0

Склеропластика

Склеропластика - офтальмологическая операция, которая направлена на укрепление наружной оболочки глаза (склеры). В настоящее время существует большое количество модификаций данной операции, отличающихся по виду используемых склеропластических тканей, а также по способу их введения и закрепления. Вне зависимости от используемой методики выполнения, цель склеропластики состоит в предотвращении дальнейшего прогрессирования близорукости у пациентов из группы риска. Таким образом, склеропластика не улучшает остроту зрения, однако направлена на стабилизацию имеющейся близорукости.



Методика выполнения

В ходе операции, выполняемой под местным обезболиванием, за заднюю стенку глазного яблока вводится один или несколько лоскутов склероукрепляющего материала. В некоторых случаях в качестве склероукрепляющих веществ используется жидкая субстанция (полимер или взвесь биологических материалов). В дальнейшемсклероукрепляющий материал плотно спаивается с наружной оболочкой глаза, укрепляя истонченный задний отдел склеры и предотвращая дальнейшее удлинение глазного яблока в переднезаднем направлении.Через некоторое время сквозь укрепляющий лоскут прорастают новые кровеносные сосуды, тем самым улучшается кровоснабжение глаза.

Разновидности операции

Самой простой операцией является т.н. упрощенная склеропластика, в ходе выполнения которой через крохотные разрезы за глазное яблоко при помощи шприца вводится искусственное (полимерная композиция) или биологическое (препарат на основе крови, взвесь хрящевой ткани) жидкое вещество. Через некоторый промежуток времени введенная смесь застывает и механически ограничивает дальнейшее удлинение глазного яблока.

При простой склеропластике через небольшие надрезы за глазное яблоко (сзади) заводится один или несколько лоскутов из специального укрепляющего материала, в последующем лоскуты плотно срастаются со склерой и ограничивают ее растяжение. Лоскуты имеют небольшие размеры, они не опоясывают глазное яблоко, в ходе мышечные волокна не пересекаются и остаются интактными. В качестве укрепляющих лоскутов применяют как синтетические материалы (силикон, металлопластик), так и материалы биологического происхождения (широкая фасция бедра, твердая мозговая оболочка, склера или роговица донора (аллоплант) или собственные ткани больного (аутоплант)).

Во время выполнения сложной склеропластики через микроскопические разрезы в область заднего полюса глаза вводят один или несколько укрепляющих лоскутов различной формы, которые охватывают заднюю поверхность глазного яблока наподобие бандажа. В ходе операции может производиться рассечение мышечных пучков глазодвигательных мышц, которые в конце операции снова пришивают на свое место.

Стоимость операции

Цена склеропластики в офтальмологических клиниках Москвы (полный каталог можно посмотреть здесь) составляет от 8 до 15 тысяч рублей за глаз, в зависимости от уровня клиники, методики операции и используемого склероукрепляющего материала.

От того, насколько грамотно будет проведена операция зависят дальнейшие прогнозы по состоянию зрения. Рекомендуем обратить внимание на квалификацию и опыт специалистов, оснащение клиники современным диагностическим и хирургическим оборудованием, отзывы пациентов. Все это позволит гарантировать успешное проведение операции и избежать осложнений.

Показания

Показанием к проведению склеропластической операции является быстрое (более чем на 1 диоптрию за год) прогрессирование миопии, вызванное,как правило, изменением формы и размеров глазного яблока. Операция выполняется в детском и подростковом возрасте, поскольку именно в этом возрасте глаз быстро растет, а его форма постепенно меняется, становясь из шаровидной более эллипсовидной. Обычно склеропластика детям выполняется при миопии средней и высокой степени (- 4...-6 и выше).


Осложнения склеропластики

Любое оперативное вмешательство неизбежно сопряжено с риском появления тех или иных осложнений. В целом склеропластика глаз относится к малотравматичным и хорошо изученным операциям с невысоким процентом осложнений. Операция зачастую выполняется амбулаторно, нередко одномоментно на оба глаза. Период восстановления после операции

Самым распространенным осложнением операции является аллергическая реакция на укрепляющий материал, ведь в ходе склеропластической операции в глаз вводится чужеродный материал. Другим возможным осложнением является недостаточная фиксация укрепляющего лоскута и его смещение. В некоторых случаях смещенный фрагмент может выглядеть как небольшая припухлость под конъюнктивой. Смещение укрепляющего лоскута можно устранить при помощи повторной операции, заново зафиксировав его либо удалив часть лоскута.


Где лечить

Клиника доктора Шиловой

4.4 отзывов 20

Глазная клиника доктора Беликовой

4.7 отзывов 45

Вопросы врачу

Азнаурян Игорь Эрикович

4.5 отзывов 2

Руководитель Клинического Объединения «Центр Охраны Зрения Детей и Подростков «Ясный Взор», доктор медицинских наук, академик.


Задать вопрос

Клиника недели

Глазная клиника доктора Беликовой

4.7 отзывов 45

«Глазная клиника доктора Беликовой» - современный хирургический медицинский...
  • 12:35

    20 июля 2016, 11:51

    • просмотров 1600
    • комментариев 1

    Профилактика нарушений зрения у детей

    Профилактике различных нарушений зрения у детей следует уделять особое внимание: чем раньше будет выявлена патология, тем легче будет предупредить ее

  • 01 июля 2016, 11:37

    • просмотров 17611
    • комментариев 0

    Как выбрать контактные линзы

    Контактные линзы - удобный современный способ коррекции зрения, при котром человеку нет необходимости пользоваться очками. При выборе линз следует обр

Комментариев: (58)

Оставить комментарий
Сортировать
По дате
По оценке
По полезности

triko2017 30 декабря 2017 23:48

Мой отзыв тут будет наверное, самым ветеранским , т.к. склеропластику я перенёс ещё мальчишкой в конце 1989 года, аж 28 лет назад... Но помню эту эпопею очче-ень хорошо, поэтому заранее извиняюсь за слишком многословный, возможно, отзыв:)На операцию эту в Морозовскую б-цу г. Москвы меня направила участковый окулист нашей детской поликлиники, притом врачиха с самого начала от склеропластики ничего не обещала: ни улучшения зрения, ни хотя б остановки ухудшения близорукости, а говорила типа: ну вот, авось какой-то толк, может, и будет!? :( Очередь на склеропластику в специализированном отделении больницы занимала не один месяц, и вот чуть ли ни полгода меня к ней ГОТОВИЛИ, словно это была пересадка сердца: не было кажется врача такой специализации, - кроме может гинеколога,- у которого мне не пришлось бы побывать на обследовании, сдать анализы, сделать рентген всего чего можно, получить справку и т. д.!:-( Притом в основном не в нашей райполиклинике, а надо было всё куда-то далеко ездить. Мне по ходу подготовки к склеропластике даже ЗУБЫ капитально пролечить было назначено, причём опять же не в нашей зубной поликлинике, а в какой-то центральной детской стоматологии в центре Москвы, куда аж в несколько заходов пришлось ездить, - хотя не помню, чтоб с зубами у меня так уж плохо было... Ну и все эти неск. месяцев помимо беготни по врачам психологически тяжко: ждёшь назначенного срока операции, словно приговоренный к казни в камере смертников! И вот очередь подошла, меня положили наконец в Морозовскую клинику... Конечно, в советское время в детской больнице приходилось лежать одному, никаких родителей даже за порог отделения не пускали. А оперировали сразу на оба глаза, под общим наркозом (внутривенно) и я парился очень сильно, т. к. боялся всего: и наркоза, и непонятного исхода операции, и того, как внешне глаза после неё будут выглядеть!? Ну ресницы перед операцией состригли, это ладно, они быстро отрастают, а вдруг, думал, глаза потом выпучатся или что ещё: трясся сильно, короче... Так мало того: ещё плюс непосредственно перед самой операцией меня изрядно перепугали уже сами медики... Сперва это сделала молодая дежурная медсестра, которая накануне поздно вечером, после отбоя сидя у себя на посту, от скуки позвонила с рабочего телефона какой-то подруге и долго с ней трепалась. Вероятно, она полагала, что все дети на этаже давно спят, но я в ту ночь перед операцией, на нервах, как раз не спал и прекрасно слышал её разговор... Так вот, между делом она принялась рассказывать этой подруге всякие случаи из своей работы и среди прочего вспомнила, как недавно у одного мальчика из их отделения во время похожей операции под наркозом остановилось почему-то сердце и он чуть не умер!:-((( Хирурги тогда сами не могли справиться, его пришлось срочно везти в реанимацию, а реанимации в том корпусе Морозовской больницы вообще нет, она у них совершенно в другом конце территории отдельно, по-дурацки располагалась, притом в малюсеньком 2-хэтажном флигеле старом... В общем, та медсестра красочно, в подробностях описывала, как этого умирающего мальчишку пришлось сперва экстренно спускать с высотного этажа нашего корпуса вниз на лифте (хорошо, он тогда не застрял у них!), потом бегом катить по улице через больничные дворы, под дождём, в реанимацию и т. д. :-(((... Короче, после таких историй, рассказанных на ночь перед операцией, мне заснуть толком не довелось, - до утра ворочался в палате, как на иголках! А когда на следующее утро эта же самая болтливая медсестра везла меня на каталке в операционную и убеждала по дороге, что мне ну совершенно нечего бояться, - мне конечно в её слова нисколько не верилось! Но та девица хоть испугала меня непроизвольно, - она ведь не знала, что я её разговор слышу; а вот дядька хирург, который меня оперировал, ещё более дурной оказался!.. Тогда в 1989 году в СССР как раз первые массовые забастовки шахтёров и т.д. начинались, эта тема была у всех на слуху, ну вот и он с врачами из своей операционной бригады её живо обсуждал. Чем-то в условиях своей работы он не доволен был, и всё разглагольствовал перед началом операции: почему мол, шахтёрам бастовать можно, а нам, медикам, нет, - у нас профессия не менее трудная и важная!.. Вот мы щас тоже возьмём, - брякнул он при мне запальчиво кому-то из своих коллег, - объявим посреди этой операции забастовку и уйдём отсюда нафиг, всё бросив! ..:-( Я, лёжа на операционном столе, вроде догадывался, что он это не всерьёз говорит, но ясное дело, что после такого заявления из серии Медики шутят мне как-то заметно поплохело. Так что когда начал действовать общий наркоз, который мне вводили в руку через капельницу, я тогда с непривычки ощутил себя ОЧЕНЬ погано. И последнее, что я успел подумать прежде чем совсем потерять сознание, была мысль: НАВЕРНОЕ, Я УМИРАЮ! ..:-( А процесс выхода из наркоза потом в палате был ещё отвратней. Хотя, едва начав приходить в себя, с туго завязанными глазами, я вполне сознавал, кто я; что операция кончилась; что я всё же не умер - вопреки моему испугу при вводе в наркоз... Вот только радоваться этим фактам я не мог из-за того довольно мерзкого состояния, в котором сперва пребывал: мало того, что ничего не мог воспринимать извне, ибо в ушах звенело, а перед забинтованными глазами была сплошная мгла, так ещё и своего тела сперва я вообще не чувствовал, как будто его заморозили. Я не ощущал даже силы тяжести, поэтому мне казалось, будто моя замороженная голова, отдельно от тела, летит где-то в этой звенящей пустоте, словно в тёмном космическом вакууме... Притом самое поганое в этом мучительном состоянии было то, что я совершенно не знал, сколько оно будет длиться!? Мне оставалось лишь тупо, пассивно ждать... Долго или коротко, но постепенно я разморозился : мои чувства восстановились, я стал вместо прежнего звона в ушах различать внешние звуки, почувствовал наконец своё тело, а не только голову... Ну а дальше пришлось ещё почти сутки в койке лежать с забинтованными глазами, в полной тьме и беспомощности: ведь никаких родителей тогда, как уже сказал, к оперированным детям не пускали. Так что лежи и тупо жди следующего утра, когда тебе снимут повязку!..:( Насколько знаю, по инструкции в такой палате за больными после операции должна постоянно наблюдать дежурная медсестра, но она, конечно, там не сидела, а всё время отсутствовала, и лишь периодически на минуту заглядывала к нам в палату узнать, кто ещё проснулся от наркоза, - тогда она, перекинувшись парой фраз, отвязывала ему руки и опять убегала. Так что рядом все эти сутки были только другие оперированные ребята, - такие же беспомощные, с забинтованными глазами, они не могли бы помочь, если что...:( Мне вот потом ближе к ночи, когда после больничного отбоя все уже спали, извините, захотелось в туалет, а дежурной медсестры не дозваться, ибо она ушла в другой конец этажа телевизор смотреть! Пришлось с завязанными глазами вставать и самому, наощупь, отыскивать сперва выход из палаты в коридор, потом дверь в туалет, ну и т. д... А медсестра та меня только потом уже, на обратном пути из туалета, в коридоре заметила и довела назад: а то бы путь в свою палату мне бы труднее без помощи найти, наощупь-то!..:( Туалет ведь ни с чем не спутаешь, а вот двери палат в детских больницах все открытыми держат: так не мудрено было мне , одному-то, в сплошных потёмках, не в свою по ошибке забрести и в чужую койку полезть - что б тогда было!?:)Ну вот, кое-как я дождался утра следующего, когда пришли врачи снять повязку, очень волновался перед этим моментом. Глаза открыл сразу, как сказали, мол, уже можно, и... мигом понял, что НЕ ИЗМЕНИЛОСЬ НИЧЕГО: какое зрение было перед операцией, такое и осталось после, даже без всяких проверок было ясно! Ладно хоть, на внешности операция не отразилась, вопреки моим страхам: глаза не выпучились, и даже особой красноты не было, ну сосудики на белкАх воспалены сперва конечно, но потом вскоре пришли в норму, так что уже когда в школу вернулся спустя пару недель, следов операции не заметно было!:) Боли особой, слезотечения или каких других неприятных эффектов после операции тоже не помню... Единственными следами первые дни оставались кончики ниток от внутренних швов, которые торчали из слёзных уголков каждого глаза. И вот удаление швов оказалось самым мучительным испытанием всей этой эпопеи, тем более что делали его перед самой выпиской, в последний день пребывания в больнице, когда я уже был полон оптимизма, и мне весь кайф тут обломали!:( Потому что сравнить эту процедуру было можно разве что с пыткой средневековой инквизиции, а меня ни о чём таком не предупредили, всё полной неожиданностью стало... Привела меня, помню, тётка-врачиха в комнату, где другие дети в это время стояли в очереди за таблетками, усадила на стул, зацепила пинцетом конец нитки из одного глаза и как давай её оттуда тянуть: уй-я-а-а-а!!! :((( Это на ТЕЛЕ внешние швы после операций легко снимать: там наружный участок каждого стежка ножницами подрезают, деля нить на много коротких частей и быстро потом каждую из них выдёргивают; а здесь так не сделаешь, ибо весь шов внутри глаза. И когда его за один конец тащат, чувства жуткие: во-первых, очень резкая боль, во-вторых ощущение, что это не нитку, а прям сам глаз из тебя наружу вытягивают, а в-третьих, по ходу такой душераздирающий треск слышишь фактически внутри черепа, как будто там всё к чертям рвётся, и страшно, что сейчас вот шов разойдётся и работа хирурга пойдёт на смарку!!!... Не помню уже, как именно я себя вёл во время этой адской процедуры, - стонал, орал или плакал, - но делал это столь жалостно, что вполне сумел передать окружающим степень моих страданий, отчего получавшие там лекарства ребята начали трястись и готовы были все уже разбежаться из своей очереди!:) Заметив это, тянувшая из меня нитку врачиха стала недовольно меня попекать: что, мол, неужели так больно!? А то она впервые, можно подумать, так швы снимала кому и сама не знала?.. До сих пор не пойму, что ей мешало перед этой процедурой капнуть мне в глаза чего-то обезболивающего или хоть предупредить, я б морально приготовился!:( Главный ужас был в том, что швы в ОБОИХ глазах, и после вытаскивания из первого нитки (которой тётка радостно потрясла мне перед сопливым носом, воображая будто сильно я этим утешусь), ты ясно понимаешь, что сейчас такая же пытка на другом повторится... Уффф! А итог всех этих мытарств и страданий был каков!? Пошёл я дней через 10 после выписки в школу в тех же очках, что и раньше ходил, поэтому одноклассники дивились, в чём был смысл моей операции, а я и сам им объяснить этого не мог!:( Зрение после склеропластики ухудшаться продолжило и близорукость возросла потом в ближайшие годы ещё на несколько дптр. Но врачи конечно могут гадать, как мол, без операции было оно ещё хуже: на кофейной гуще, короче!..
Полезно? 5 0

Аноним 18 ноября 2015 14:23

Здравствуйте!Мне делали операцию (СКЛЕРОПЛАСТИКА)27.10.15.В городе Липецк.Мне было 14 лет,зрение -4.5 на обоих глазах.Операция проходила 30 минут.Как все было...Меня положили в стационар 26.10.15.В этот день не было не каких процедур.Вечером ко мне пришёл анестезиолог и сказал утром нечего не кушай,и нужно было.На следующий день(27.10.15) у нас был обход в 9:30 меня позвал Заведующий отделение осмотрел и сказал ждать лечащего врача.Ко мне подошла девушка,молоденькая и повела меня на осмотр(глазное дно мерили и еще что-то)Не больно.Маму отправили в кабинет к анастезиологу подписать согласие.После врач мне сказала что в 11 часов у меня операция.(Моя палата была напротив ОПЕРАЦИОННОГО БЛОКА)Я сидела в палате с мамой до тех пор,как меня не позвали на операцию(перед операцией я совсем не волновалась,даже к зубному когда хожу больше трясусь)За мной пришел анестезиолог меня одели в шапочку все волосы под неё спрятали,одели на ноги бахила специальные.Я сказала пока маме повели в блок.Положили на стол операционный сделали 3 укола,перед тем как делать последний сказали не бойся,сейчас начнет шуметь в голове и ты полетишь Так и было,кстати оперировал меня мой лечащей врач.Операция прошла успешно,я проснулась в палате с повязками на глазах,было очень не удобно.На следующий день мне сняли повязки и раскрывали глаза руками,так как они были слипшимися,и приклеили шторки это был самый тяжелый день.глазами было в стороны очень больно смотреть из за швов.Глаза были чучуть опухшие и кровь была в глазах,но это все промывают.У меня было по два шва на каждом глазу снизу и сверху.через 6 дней меня выписали.Сняли утром швы пинцетом и выписали в этот же день(швы снимать совсем не больно,в глаза больнее капать чем их снимать)Я приехала домой и у меня опух глаз сильно,на след.день уже нечего не было.К вечеру другой глаз опух,но опять же на след.день все сошло.Теперь вот капаю в глаза двое капель,нужно прокапать 3 недели.Я довольна операцией.И глаза не болят совсем.
Полезно? 85 7

Дарья C. 04 мая 2016 13:22

Эту операцию мне будут делать примерно в начале лета. Те кто делал, скажите пожалуйста, а какие ощущения остаются после местного наркоза? Мне будут делать под местным наркозом, становится немного страшно, когда узнаешь что нужно будет лежать и наблюдать за всей операцией, а не проснуться уже с повязкой на глазах. Заранее спасибо.
Полезно? 2 1

Аноним

А уколы обязательно делать?
Полезно? 4 5

Аноним

zdravstvuite vse chitateli, mne sdelali operaciyu 20 let, vse zavisit ot vashego doctora. ya v pole dovolna moeyu doctoru.mne ne bolno bylo i ya nahodilas pri nablyudeniya vracha 14 dnei.u menya ne bylo problem, skazhu tak, u menya luchshe stalo posle skleroplastic i ya na 1000% dovolna. posle operacii mne kololi vse vitaminy v glaza i poluchila vse kursy lecheniya. kajdyi god ya nablyudayus u vracha i u menya blizirukost ne progressiruetsya a eshe zreniya u menya luchshe stalo. nado uhajivat i poluchat opredelenye vitaminizirovanye ukoly. za pitanie sledit-eto ochen vazhno u kogo problemy so zreniem. est rybu ( moreproduct) chernika esli smogla vam chem to, pomoch chitateli spasibo
Полезно? 9 0