Приложение proglaza.ru для iOS и Android

Офтальмологический форум теперь в вашем телефоне!

Получите ссылку на скачивание приложения

Укажите адрес электронной почты

Ссылка для скачивания отправлена

×
  • 18 сентября 2015, 12:53
  • 3875
  • 0

Лазерная гониопунктура

Под гониопунктурой подразумевают хирургическую перфорацию наружных оболочек глаза. Область пункции находится в радужно-роговичном угле. Целью операции является улучшение циркуляции водянистой влаги. Областью применения гониопунктуры считается ювенильная и врожденная глаукома.



Глаукома является очень распространенной патологией, поражающей глазное яблоко. При этом выраженное снижение зрения и даже слепота могут наступить в результате заболевания, а количество пациентов растет с каждым годом.

В связи с этим проблема лечения глаукомы является очень важной и актуальной задачей в современной клинической офтальмологии.

Основным методом лечения в настоящее время является хирургическое и медикаментозное. Но лазерные вмешательства при глаукоме также занимают значительную нишу.

Среди особенностей лазерного излучения, применяемого при глаукоме, следует указать:

  • Монохроматичность;
  • Высокие параметры энергии (энергия в импульсе, мощность);
  • Малая расходимость;
  • Высокая точность фокусировки, которая позволяет воздействовать на объем, соответствующий длине волны.

Особенности лазерной гониопунктуры

Впервые лазерные вмешательства на трабекулярном аппарате были выполнены М.М. Красновым в 1972 году. Спустя год подобные операции повторили и западные ученые.

Основным показанием к проведению этого вмешательства является внутриглазная гипертензия, которая возникла в результате снижения потока жидкости в области хирургического вмешательства после непроникающей глубокой склерэктомии.

Целью оперативного вмешательства является создание достаточного количества микроперфораций в области угла передней камеры глаза, которые бы соединили полость передней камеры с новыми путями оттока внутриглазной жидкости.

Операция включает несколько этапов. Сначала в шлеммовом канале (в области соединения роговицы со склерой) при помощи внутриглазного скальпеля выполняется разрез. Его продолжают до той поры, пока лезвие не станет видным под конъюнктивальной оболочкой. В результате образуется дополнительный путь оттока влаги из передней камеры под конъюнктивальную оболочку. Для того, чтобы не повредить близлежащие структуры, доктор использует специальные контактные линзы.

При лазерной гониопунктуре производят лазерное воздействие на саму трабекулярную область, а также на прилежащую стенку шлеммова канала. В результате подобного вмешательства образуется сообщение между передней камерой глаза и шлеммовым каналом, что также представляет собой дополнительный отток для водянистой влаги.

Оперативное вмешательство выполняется как самостоятельная процедура либо комбинируется с лазерной трабекулопластикой. В результате непроникающей глубокой склерэктомии может возрасти внутриглазная гипертензия, что является поводом для проведения лазерной десцеметогониопунктуры. В ходе этого вмешательства при помощи лазера формируют фистулу в области пограничной задней пластинки роговицы.

Стойкое снижение давления в результате оперативного вмешательства наблюдается у 75%. Гипотензивный эффект сохраняется на протяжении года и более.


Где лечить

Вопросы врачу

Азнаурян Игорь Эрикович

0 отзывов 0

Руководитель Клинического Объединения «Центр Охраны Зрения Детей и Подростков «Ясный Взор», доктор медицинских наук, академик.


Задать вопрос

Клиника недели

Глазная клиника доктора Беликовой

5 отзывов 33

«Глазная клиника доктора Беликовой» - новый современный хирургический...
  • 12:35

    20 июля, 11:51

    • просмотров 3517
    • комментариев 0

    Профилактика нарушений зрения у детей

    Профилактике различных нарушений зрения у детей следует уделять особое внимание: чем раньше будет выявлена патология, тем легче будет предупредить ее

  • 1:44

    01 июля, 11:37

    • просмотров 4329
    • комментариев 0

    Как выбрать контактные линзы

    Контактные линзы - удобный современный способ коррекции зрения, при котром человеку нет необходимости пользоваться очками. При выборе линз следует обр

Комментариев: (0)

Оставить комментарий
Ваш комментарий будет первым.