Приложение proglaza.ru для iOS и Android

Офтальмологический форум теперь в вашем телефоне!

Получите ссылку на скачивание приложения

Укажите адрес электронной почты

Ссылка для скачивания отправлена

×
  • 18 сентября 2015, 13:48
  • 17747
  • 0

Лазерная коррекция

Лазерная коррекция зрения является наиболее эффективным и безопасным методом, пользующимся во всем мире неизменной популярностью. Операция применяется для исправления практически всех видов нарушения зрения. Благодаря филигранной точности выполнения и использованию самого современного оборудования, эта операция дает шанс вернуть хорошее зрение миллионам пациентов.



Лазерная коррекция зрения может выполняться по показаниям (значительное отличие между остротой зрения правого и левого глаза, профессиональные ограничения), а также по желанию пациента (в том случае, если нет противопоказаний).

Несмотря на широчайшие возможности лазерной хирургии глаза, для ее выполнения существует ряд ограничений:

1. Операция не может выполняться в течение беременности и во время грудного вскармливания. Это связано с процессами гормональной перестройки организма.

2. Лазерная коррекция зрения не выполняется у детей и подростков, т.е. пока размеры глазного яблока окончательно не установятся.

3. Ограничением к проведению операции являются некоторые заболевания, в т.ч. инфекционные, эндокринные (сахарный диабет), иммунодефициты, системные заболевания.

4. Лазерная коррекция не выполняется пациентам с прогрессирующей миопией, катарактой, глаукомой, острыми воспалительными заболеваниями глаз, патологиями сетчатки.

Методы лазерной коррекции зрения

Наиболее востребованными технологиями лазерной коррекции зрения сегодня являются фотореактивная кератэктомия (ФРК) и лазерный кератомилез (более известный как LASIK). Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) До того, как в офтальмологических клиниках получила распространение методика LASIK, операция ФРК была самой востребованной процедурой лазерной коррекции зрения.

ФРК

Принципиальным отличием методики ФРК от других операций по коррекции зрения является отсутствие непосредственного контакта с роговицей и влияния на остальные структуры оперируемого глаза. В ходе выполнения операции под контролем компьютера производится дозированное избирательное удаление поверхностных слоев роговицы, что позволяет очень точно смоделировать необходимую поверхность роговицы.

Прямого взаимодействия с тканями роговицы, как уже говорилось, не происходит, роговица обрабатывается при помощи холодного ультрафиолетового луча.

По результатам операции пациенту моделируется новая поверхность роговицы с необходимыми оптическими свойствами, что позволяет откорректировать фокусировку изображения на сетчатке. ФРК является операцией выбора при миопии, особенно у пациентов с тонкой роговицей, методика также применяется для коррекции гиперметропии и астигматизма. По показаниям операция может выполняться в несколько этапов, за один этап при помощи ФРК можно исправить близорукость в пределах от -1.0 до -6.0, дальнозоркость не более +3.0 и астигматизм в пределах от -0.5 до -3.0.

Операция выполняется под местным обезболиванием (применяется анестетик в виде глазных капель), болезненных ощущений во время выполнения операции нет. В течение 1 – 3 суток (иногда немного дольше) происходит заживление роговицы прооперированного глаза, ее поверхностные слои должны полностью восстановиться, а для этого необходимо время. В это период пациент обычно испытывает достаточно неприятные ощущения – интенсивное слезотечение, ощущение «песка», резь, боль в глазу, светобоязнь.

Преимущества метода ФРК:

• операция безболезненна

• отсутствует непосредственный контакт с тканями глаза

• операция длится от нескольких секунд до нескольких минут

• высокая точность 

• стабильный прогнозируемый результат

Как после любого оперативного вмешательства, после ФРК могут возникать различные осложнения. При строгом выполнении всех рекомендаций вероятность появления осложнений не высока. Осложнения после выполнения ФРК могут быть обусловлены нарушением процессов заживления роговицы (воспаление, помутнение роговицы) и ошибками в работе специалиста-офтальмохирурга (гипо- или гиперкоррекция). Еще одним последствием ФРК может быть появление ореолов и бликов вокруг источника света в темное время суток.

LASIK (лазерный кератомилез, ласик, лазик)

Методика лазерного кератомилеза (или LASIK) является более новой по сравнению с ФРК, и в настоящее время она считается более эффективной и безопасной операцией с большим диапазоном возможностей. При помощи LASIK можно исправить даже высокую степень близорукости (до -15 диоптрий), однако, как и при ФРК, основным ограничивающим фактором является толщина роговицы. При более высокой близорукости роговица зачастую является слишком тонкой и существует высокий риск развития осложнений. Поэтому пациентам с тонкой роговицей и миопией высокой степени рекомендуется вживление специальной биосовместимой интраокулярной линзы (ИОЛ).

LASIK - это современная методика, находящаяся на стыке эксимер-лазерных технологий и микрохирургии глаза. В процессе выполнения операции врач при помощи микрокератома в течение нескольких секунд отсепаровывает тончайший верхний (защитный) лоскут роговицы, получая доступ к более глубоким слоям, расположенным в толще роговицы. Процедура отделения роговичного лоскута абсолютно безболезненна. Луч эксимерного лазера испаряет внутренние слои роговицы на заданную глубину, после чего защитный лоскут укладывается на прежнее место.

Преимущества методики LASIK:

• операция является наиболее точной и одновременно наиболее щадящей среди всех применяющихся сегодня методик лазерной коррекции зрения • продолжительность операции не более 1,5 минут

• восстановительный период после операции исчисляется несколькими сутками, при этом зрение восстанавливается в течение первых суток

• операция безболезненна

• стабильный прогнозируемый результат

• после операции отсутствуют дефекты на наружной поверхности роговицы (швы, насечки, рубцы и т.п.)

• операцию можно выполнять одномоментно на обоих глазах

После операции LASIK неприятные ощущения, в отличие от ФРК, могут возникать в течение нескольких часов, закапывание капель обычно рекомендуется на срок до 10 дней. Среди осложнений операции следует упомянуть ошибки хирурга (гипер- и гипокоррекция, смещение лоскута с образованием складки), а также нарушение процессов заживления (воспаление, врастание эпителия, диффузный ламеллярный кератит). В целом операция LASIK является более дорогостоящей по сравнению с ФРК.

Стоимость лазерной коррекции зрения

Цена операции зависит от нескольких факторов: степени миопии, гиперметропии или астигматизма, глазного центра, где проводится операция, используемого метода и оборудования, сложности вмешательства и квалификации оперирующего хирурга. Здесь приведена средняя стоимость лазерной коррекции зрения (цена указана за один глаз, без учета предоперационного обследования):

ФРК  7 000 - 9 000 руб.

Lasik 9 000 - 20 000 руб.

После операции

Для облегчения симптомов больному после операции лазерной коррекции в течение 3 суток рекомендуется находиться в затемненном помещении, врач также может назначить симптоматическое лечение. Сразу после операции поверхность роговицы представляет собой «микроэрозию», поэтому необходимо строго соблюдать правила асептики и антисептики. Врач порекомендует глазные капли, которые необходимо будет закапывать в течение месяца и дольше после операции, чтобы ускорить заживление и избежать инфицирования прооперированного глаза. Касаться глаз руками, а тем более тереть глаза строго противопоказано, т.к. это может вызвать повреждение слабого молодого эпителия, начинающего покрывать операционную рану.


Где делать

Большинство современных офтальмологических центров имеет оборудование, позволяющие добиться отличных результатов. Зачастую, квалификация хирурга тут не имеет значение, т.к. основной этап проводится в автоматическом режиме. Большинство проблем возникают в послеоперационном периоде, поэтому, важную роль играет отношение медицинского персонала к пациенту.

Где лечить

Московская Глазная Клиника

4.8 отзывов 444

  • Москва , Семёновский переулок, д.11
  • Ежедневно, с 9:00 до 21:00
  • 8(495)369-32-66 www.mgkl.ru

Глазная клиника доктора Беликовой

5 отзывов 33

Глазной диагностический центр № 7

0 отзывов 1

  • Санкт-Петербург
  • ОМС
  • Детская

Вопросы врачу

Дагаев Адам Хусейнович

0 отзывов 0

Врач-офтальмолог, хирург. Область интересов в офтальмологии - заболевания переднего и заднего отрезка глаз, консервативное лечение.


Задать вопрос

Клиника недели

Клиника Коновалова

4.7 отзывов 27

Офтальмологический центр Коновалова – это международная офтальмологическая клиника, которая...
  • 12:35

    20 июля, 11:51

    • просмотров 3193
    • комментариев 0

    Профилактика нарушений зрения у детей

    Профилактике различных нарушений зрения у детей следует уделять особое внимание: чем раньше будет выявлена патология, тем легче будет предупредить ее

  • 1:44

    01 июля, 11:37

    • просмотров 3978
    • комментариев 0

    Как выбрать контактные линзы

    Контактные линзы - удобный современный способ коррекции зрения, при котром человеку нет необходимости пользоваться очками. При выборе линз следует обр

Комментариев: (12)

Оставить комментарий
Сортировать
По дате
По оценке
По полезности

Аноним

Делал 8 лет назад ФРК, зрение было 100% вдаль, все строчки видел. Сейчас плохо стал видеть текст плохо, говорят это возрастное (мне 42). Сказали надо было минус оставлять, тогда бы видел вблизи хорошо.
Полезно? 4 0

ольга

здравствуйте,после Лазик прошло 66 дней левый глаз прекрасен 1.0,а правый ведущий 0.5 видит как будто офтагель закапала,проморгалась и жду что вот-вот станет чётко и ясно,но не становится...там попали клетки под лоскут.они мешают заживлению,держится микроотёк.врач говорит,что они растают со временем.процесс идёт наношагами(((а нельзя ли ускорить этот процесс?бывает.что не растворяются?сколько по времени примерно?заранее спасибо за ответ
Полезно? 5 0

Катерина

делала Lasik 10 месяцев назад, небольшой астигматизм, один глаз был -7, другой -6,5 сразу после операции один глаз великолепно стал видеть, другой беспокоил небольшой мутностью. вечером заметила эффект гало (бесило неимоверно, только через 3-4 мес. пришло привыкание к этому эффекту, смирилась, видимо). До сих пор глаза видят по-разному, буду готовиться к докоррекции (осталось -0.75 на том глазу, что мутновато после операции видел.) Смешанное чувство, не уверена, что решилась бы оперироваться, зная о том, что произошло теперь с моим зрением.
Полезно? 12 0

Катерина

Cделала Lasik 10 месяцев назад, был небольшой астигматизм, один глаз -7, другой -6,5 сразу после операции один глаз великолепно стал видеть, другой беспокоил небольшой мутностью. А вечером заметила эффект гало (бесило неимоверно, только через 3-4 мес. пришло привыкание к этому эффекту, смирилась, видимо). До сих пор глаза видят по-разному, буду готовиться к докоррекции (осталось -0.75 на том глазу, что мутновато после операции видел.) Смешанное чувство, не уверена, что решилась бы оперироваться, зная о том, что произошло теперь с моим зрением.
Полезно? 4 0

Sofia

Интересно было бы узнать какой максимум по коррекции для ФРК и для ЛАСИК и что более безопасно. Почитала комментарии выше и как-то засомневалась что стоит думать об операции :-|
Полезно? 6 0