• 18 сентября 2015, 12:06
  • 56675
  • 0

Косоглазие

Конечной целью при проведении операций по поводу косоглазия является восстановление симметричного (или максимально близкого к симметричному) положения глаз. Такие операции, в зависимости от ситуации, могут проводиться как во взрослом возрасте, так и у детей.

Оптимальным возрастом для хирургического исправления косоглазия у детей (при условии недостаточной эффективности оптической коррекции) является возраст 4 – 5 лет, когда ребенок после операции уже в состоянии выполнять необходимый комплекс ортоптических упражнений. При врожденном косоглазии с большим углом отклонения глаза (глаз) операция может быть выполнена в более раннем возрасте.



Виды операций для исправления косоглазия

В целом операции при косоглазии бывают двух типов. Первый тип операций направлен на ослабление чрезмерно напряженной глазодвигательной мышцы. Примером таких операций является рецессия (пересечение мышцы у места ее прикрепления и перемещение ее таким образом, чтобы ослабить ее действие), частичная миотомия (частичное иссечение части мышечных волокон), пластика мышцы (с целью удлинения). Второй тип операций направлен на усиление действия ослабленной глазодвигательной мышцы. Пример операций второго типа – резекция (иссечение участка ослабленной мышцы рядом с местом прикрепления с последующей фиксацией укороченной мышцы), теноррафия (укорочение мышцы путем образования складки в зоне мышечного сухожилия), антепозиция (перемещение места фиксации мышцы с целью усиления ее действия).

Нередко во время операции по исправлению косоглазия применяется комбинация вышеупомянутых типов оперативного вмешательства (рецессия + резекция). Если после выполнения хирургического вмешательства имеет место остаточное косоглазие, которое не нивелируется путем самокоррекции, может потребоваться повторная операция, которая обычно выполняется спустя 6 – 8 месяцев.

Для достижения максимальной эффективности при проведении операции для исправления косоглазия, необходимо придерживаться нескольких основных принципов.

1. Излишнее форсирование процесса хирургической коррекции косоглазия зачастую приводит к неудовлетворительным результатам. Поэтому все манипуляции следует производить дозировано (если это необходимо – в несколько этапов).

2. При необходимости ослабления или усиления отдельных мышц дозированное хирургическое вмешательство следует распределять равномерно.

3. Во время выполнения операции на определенной мышце необходимо сохранять ее связь с глазным яблоком.

Высокотехнологичная хирургия косоглазия:

Cпециалистами детских глазных клиник разработана современная высокотехнологичная радиоволновая хирургия с принципами математического моделирования.

Преимущества высокотехнологичной хирургии глаза:

  1. Операции малотравматичны, благодаря применению радиоволн сохраняются структуры глаза .
  2. После операций нет ужасных отеков, пациент выписывается из стационара на следующий день.
  3. Операции точны.
  4. Благодаря принципам математического расчета мы можем обеспечить высочайшую точность и показать гарантированный результат операции еще до ее проведения.
  5. Период реабилитации сокращается в 5-6 раз.

Результат операции: высокоэффективные технологии хирургии косоглазия позволяют обеспечить симметричное положение взора при различных видах косоглазия, в том числе с малыми и непостоянными углами, восстановить подвижность глазного яблока при паралитическом косоглазии в 98% случаев. Это уникальный способ эффективно помочь пациенту.

Результаты операции по поводу косоглазия

Хирургическое лечение косоглазия позволяет исправить косметический дефект, который является сильным травмирующим фактором для больных любого возраста. Однако для восстановления зрительных функций (т.е. бинокулярного зрения) после операции требуется комплексный подход, который включает  плеоптическую терапию (она направлена на лечение сопутствующей косоглазию амблиопии) и ортоптодиплоптическую терапию (восстановление глубинного зрения и бинокулярных функций).

Одномоментная операция по исправлению косоглазия у взрослых может выполняться амбулаторно, при лечении детей в большинстве случаев необходима госпитализация. Ориентировочный срок восстановления после операции составляет 1 неделю, но для воссоздания полноценного бинокулярного зрения, т.е. способности видеть объемную картинку двумя глазами одновременно, этого не достаточно. За время, пока у человека было косоглазие, мозг, говоря образно, «разучился» совмещать изображения от обоих глаз в единый образ, и потребуется достаточно долгое время и значительные усилия, чтобы «научить» головной мозг этому заново.

Следует упомянуть, что, как и любая операция, хирургическое исправление косоглазия может сопровождаться развитием определенных осложнений. Одним из наиболее распространенных осложнений операции при косоглазии является избыточная коррекция (т.н. гиперкоррекция), обусловленная погрешностью в расчетах. Гиперкоррекция может возникнуть непосредственно после операции, а может развиваться спустя некоторое время. К примеру, если операция была выполнена в детском возрасте, то в подростковом возрасте, когда глаз растет, у ребенка может снова возникнуть косоглазие. Такое осложнение не является непоправимым и легко корректируется при помощи хирургического вмешательства.


Данное хирургическое вмешательство проводится в большинстве офтальмологических центров Москвы и России (как коммерческих, так и государственных). Выбирая клинику для проведения операции по исправлению косоглазия, важно изучить возможности клиники, условия пребывания, оснащенность клиники современной аппаратурой и прочие важные моменты. Не менее важно грамотно выбрать врача для выполнения операции. ведь от его профессионализма в полной мере будет зависеть прогноз излечения. 

Если Вы или Ваши родственники уже перенесли операцию по исправлению косоглазия, мы будем признательны, если Вы оставите отзывы о вмешательстве и клинике, где производилась процедура, а так же полученных результатах

Где лечить

Клиника доктора Шиловой

4.7 отзывов 17

Глазная клиника доктора Беликовой

4.8 отзывов 39

Клиника "Визион"

0 отзывов 17

  • Москва , г. Москва, Смоленская пл., д. 3, ТДК «Смоленский Пассаж» (вход со стороны 1-го Смоленского пер.) Внешняя сторона Садового кольца
  • Пн-Пт — с 09:00 до 20:00, Сб-Вс — с 10:00 до 19:00
  • 8 (495) 937-81-24, 937-81-69, 937-81-70 москва.визион.рф

Вопросы врачу

Коломойцева Елена Марковна

0 отзывов 0

Кандидат медицинских наук, специалист по глаукоме


Задать вопрос

Клиника недели

Глазная клиника доктора Беликовой

4.8 отзывов 39

«Глазная клиника доктора Беликовой» - современный хирургический медицинский...
  • 12:35

    20 июля 2016, 11:51

    • просмотров 13736
    • комментариев 1

    Профилактика нарушений зрения у детей

    Профилактике различных нарушений зрения у детей следует уделять особое внимание: чем раньше будет выявлена патология, тем легче будет предупредить ее

  • 1:44

    01 июля 2016, 11:37

    • просмотров 15570
    • комментариев 0

    Как выбрать контактные линзы

    Контактные линзы - удобный современный способ коррекции зрения, при котром человеку нет необходимости пользоваться очками. При выборе линз следует обр

Комментариев: (82)

Оставить комментарий
Сортировать
По дате
По оценке
По полезности

loginza2302 20 февраля 2016 11:54

Здравствуйте всем! Мне 30 лет,была проблема с расходящим глазом, на основании амблиопии,правый глаз на 7 градусов к наружу уходил,очень по этому поводу комплексовала,а сама я человек компаньен. Это с этим совмешать было очень сложно, вчера, то есть 19.02.2016 года решилась на операцию по устранению косоглазия. Все анализы собрала,очень очень переживала,не могла понять за наркоз или за результат больше,ну в общем как мне ща кажется за наркоз больше,так как когда пришла в себя дальше потом проснулся страх за глаз,то есть за результат, пишу коротко,не хочу напрягать глаза,очнулась от наркоза отправили домой с повязкой. Вечером сгять сказали. Наступил вечер с нетерпением сняла,тааааак не привычно было,аж испугалась, глаз стоит в центре,очень красный,отек века чуть был, чуть внутри тоже,вижу двумя глазами одну картинку, непрывычно.хочется закрыть глаз все время. И мне казалось что не идеально а наоборот перетянул чуть во внутрь. Но сегодня смотрю все хорошо))) ккороче глаз красный как у вампира. Белого места нету. А так привыкаю к картинкам. Шов мешает во все стороны смотреть. Если у кого возникнут вопросы я отвечу. Сама искала таких людей, хотелось все узнать подробно. Всего вснм доброго и ровных глаз всем. А мне скорейшего выздоравления глаза и привыкания одновременно воспринимать картинки обоими глазами.
Полезно? 0 0

Луна 19 августа 2016 08:26

Добрый день. В 2013г. Я делала операцию в Тюмени в Визус операция прошла на стуле, с острой болью. Я чувствовала как мне тянут и режут мышцу. После операции я за ночь выпила упаковку нурафена. Боль была ужасная. Еще месяц глаз был весь бордовый страшный отекший. И спустя три года наружняя часть глаза так и выглядит не живой(((. А в итоге глаза без изменения, как косили так все и осталось. В 2016 я снова решила испытать судьбу. И поехала в клинику МНТК Новосибирска к Доктору Пузыревскому К.Г. Приемы, ожидания все долго так как народу очень много. Но меня это абсолютно не беспокоило.В пн я пришла впервые. Во вт сдавала все анализы и специалистов( у них и не дорого). В среду после часа все анализы готовы и с ними ж к доктору. ( Пузыревский К.Г. принимает пн и ср, а вт и чт- операционные дни) доктор осмотрел и в чт уже была операция. В операционной все так масштабно и цивильно. Посадили на трансформер стул. Поставили 2 больных укола возле глаза(анастезия) капали еще что то и потом третий возле глаза, но я уж не чувствовала. На стуле я легла, потом меня повезли к врачу на операционный стол. глаз к этому моменту ничего не чувствовал. Подключили аппараты пульс, давления. надели на лицо маску с дырочкой для глаза и врач начал колдовать. Затем увезли в посленаркозную комнату. Там мы спали лежали. И постоянно мерил прибор давление. Затем я пошла домой. Глаза болят и отекшие. Но выпила я за сутки только 2 таблетки нурафен. И то острой боли не было. Глаза стоят ровно. Но пока еще красный левый глаз. Косила 2 глаза. Оперировав один вырванил оба. Операцию делала вчера.
Полезно? 25 0

Аноним 11 декабря 2015 20:28

Здравствуйте, хочу поделиться своим опытом данной операции. Делал операцию в Московской глазной клинике, 1 декабря,у самого лучшего врача-Чернышевой С.Г. Хочу заметить, что операция предстояла очень сложная ( т.к. у меня было и горизонтальное и вертикальное отклонение глаза,а также поменявшийся со временем угол косоглазия(со сходящегося на расходящиеся)) В клинику пришел в 9 утра, прошел быстрый осмотр у врача и анестезиолога,быстро одели в специальную стерильную одежду, и положили на каталку. Дальше было немного неприятно,т.к делали 3 укола ( 2 в руку и 1 в щеку,что давольно-таки болезненно),дальше я начал потихоньку засыпать,и когда привезли в операционную,я уже почти спал. Дальше сон. (единственное что,начал просыпаться во время операции,но врачи быстро это заметили,и я опять уснул) Потом проснулся уже в палате,и спал еще часа 2, потом пришла врач,осмотрела,закапала капли,заклеила глаз,и я сонный ушел домой (НЕ БОЙТЕСЬ! в Мгк все делают очень бережно и аккуратно,глаз не болел,не было никаких ощущений песка в глазах,двоения(хотя оно возможно),ощущения как будто что то попало в глаз,и прочих неприятных ощущений-ничего). В течение 10 дней ходил с повязкой на глазу,капал капли,гель,чувствовал себя хорошо-глаз почти не беспокоил. На 10 день снимали швы ( 5 секунд,никакого намека на боль и на неприятные ощущения,ничего,опять закапали капли,врач сказала что все получилось идеально,глаза смотрят как надо.) И это видно сразу,и это сразу замечают окружающие,что очень приятно. (не пугайтесь если в первые дни в зеркале,вам будет казаться что глаза стоят не ровно-это с не привычки) Сейчас же у меня все отлично,глаза по прежнему стоят как надо,ничего не болит,и результатом я доволен! Спасибо Светлане Гавриловне!(мгк) Она настоящий профессионал! А всем кому предстоит эта операция желаю только одного-не бояться! Ваш страх-главный враг. Удачи!
Полезно? 79 9

Аноним 10 марта 2016 14:54

Добрый день. Хотелось бы узнать можно ли делать операцию по устранению косоглазия, если сопутствующее заболевание офтальмогипертензия? Давление бывает на этом глазе было до лечения до 22, на другом до 25. Капли нормализуют давление, назначали самые легкие - бетоптик. Дело в том, что наблюдалась по этому поводу 4 года, давление с этими каплями стало стабильным 18-20-22. После 4 лет лечения и наблюдения капли отменили, диагноз подозрение на глаукому сняли, но через несколько месяцев давление стало опять примерно прежних показателей. По другим обследованиям показатели в норме. Можно ли в таком случае делать операцию по устранению косоглазия? Или например как вариант операция при продолжении нормализации давления каплями (хотя 25 -это верхняя граница нормы)?
Полезно? 0 0

Аноним 05 августа 2016 21:20

Хочу поделиться опытом, у моей дочери было сходящееся косоглазие. Мы с ней обходили много клиник, и везде одно и тоже упражнения, заклеивать очки, и упражнение на компьютере. Больше года мы были постоянными посетителями офтальмологов, делали как все говорили и в конечном итоге ничего не изменилось. Я решила что хватит мучить дочку и мы начали искать хороших офтальмологов. Вышли на доктора Яира Морад. Пообщались с ним в видео конференции и договорились об обследовании. Оказалось что в нашем случае поможет только операция, и мы просто потеряли год времени. Операцию проводил лично он, в клинике в Израиле. Прошло все успешно, глаза больше не косят, и выглядят отлично. Жалею только что не сделали раньше. Если кому то надо могу дать контакты, пишите в личку
Полезно? 57 10

Популярные разделы