Приложение proglaza.ru для iOS и Android

Офтальмологический форум теперь в вашем телефоне!

Получите ссылку на скачивание приложения

Укажите адрес электронной почты

Ссылка для скачивания отправлена

×
  • 18 сентября 2015, 15:02
  • 7303
  • 0

Фоторефракционная кератэктомия

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) была первой лазерной методикой, которая применялась для коррекции зрения. Она была изобретена еще в 1980-х годах, но используется и в наше время. Несомненно, после изобретения методики ЛАСИК, ФРК отошла на второй план, так как новейшая рефракционная хирургия оказалась более безопасной и хорошо переносилась пациентами. Однако и у ФРК осталась своя ниша, например, хирурги предпочитают выполнять эту методику при тонкой роговице у пациента и широком зрачке.



В чем различия ФРК и ЛАСИК

Обе методики позволяют уменьшить выраженность миопиидальнозоркости или астигматизма путем вмешательства на роговичном слое с использованием эксимерного лазера. Однако они имеют ряд принципиальных отличий.

Основным преимуществом LASIK является хорошая переносимость и быстрое восстановление. Пациент довольно быстро получает ожидаемый результат и может вернуться к обычной жизни. В этом случае оформление больничного листа не требуется.

После же ФРК отмечается выраженный дискомфорт в области прооперированного глаза в течение нескольких дней после вмешательства. Кроме того, сам период восстановления нередко достигает нескольких недель, а иногда и месяцев. Пациенту обязательно выписывают больничный лист.

Все эти различия связаны с техникой проведения оперативной коррекции зрения:

  • Во время ЛАСИК специальным микрокератомом формируется тончайший поверхностный лоскут из роговицы, который хирург на первом этапе операции отводит в сторону. Далее при помощи эксимерного лазера выполняется изменение (перешлифовка) поверхности роговицы. После этого лоскут возвращается на место. За счет такой методики наложение швов не требуется, а раневая поверхность на роговице минимальная. Благодаря этому происходит безболезненное и быстрое ее заживление.
  • Во время ФРК лоскут не формируется, а коррекцию производят непосредственно на верхнем слое роговицы. Предварительно с нее удаляют эпителиальные клетки, а лишь затем эксимерный лазер переделывает ее поверхность необходимым образом. В итоге остается довольно объемная раневая поверхность, которая вызывает дискомфортные ощущения и заживает в течение длительного времени.

Техника операции ФРК

Во время проведения ФРК в самом начале операции закапывают в глаз специальный анестетик, который поможет предотвратить неприятные ощущения, боль на протяжении всей манипуляции. Сама операция длиться всего несколько минут. После установки векорасширителя, доктор очищает роговицу глазного яблока. Само лазерное воздействие продолжается не более минуты и выполняется во время фиксации взгляда пациентом на светящейся точке.

В современных лазерных системах имеются устройства, позволяющие следить за положением глазного яблока. При этом не требуется полное обездвиживание, в связи с чем, задача пациента значительно облегчается. Вмешательство выполняется сначала с одной стороны, после чего хирург оперирует другой глаз.

Предоперационная подготовка

Если вы решили исправить остроту зрения при помощи ФРК, то первым делом необходимо выбрать клинику, в которой вы будете оперироваться, а лучше конкретного врача, которому вы сможете доверить свое зрение.

Так как операция эта довольно травматична, предварительно следует провести комплексное обследование. Благодаря этому, можно однозначно определиться с методикой операции, рассчитать объем коррекции, а также предположить прогноз. Если доктор предлагает вам выполнить именно ФРК, то для этого должны быть весомые аргументы.

В ходе обследования можно также обнаружить ряд состояний, при которых проведение лазерной коррекции рефракции выполнять нельзя.


Послеоперационный период

После любого вмешательства на глазах следует четко следовать инструкциям лечащего врача. Для того чтобы период реабилитации закончился в кратчайшие сроки, следует применять все назначенные капли. Значительный дискомфорт продолжается обычно до момента завершения эпителизации верхнего слоя роговицы, то есть на протяжении 3-5 дней.

Результат лазерной коррекции появляется не сразу, а постепенно. Сразу после вмешательства острота зрения остается несколько сниженной. Обычно зрение соответствует значению, которое было до операции с использованием очков или линз. Иногда это значение может быть несколько ниже, в связи с чем, в ряде случае временно используют коррекционные очки.

Осложнения после ФРК наблюдаются не часто. Обычно они связаны с присоединением инфекции. Иногда возникают различные оптические эффекты при сумеречном освещении (вокруг источников света). Возможны также колебания значения остроты зрения.

В ряде случаев восстановленный эпителиальный слой имеет помутнения (хейз), которые значительно снижают эффективность операции.

Операция ФРК в свое время была революционной методикой, которая в наше время отошла на второй план, уступив дорогу новым, более эффективным, безопасным и комфортным методам лазерной коррекции зрения. Однако иногда необходимо выполнить именно ФРК.

Где можно сделать ФРК

Операция ФРК проводится во многих специализированных офтальмологических центрах. При выборе клиники необходимо обращать внимание, в первую очередь, на наличие современного оборудования и специалиста, который будет проводить операцию. Кроме того, важную роль играет и предоперационная диагностика, позволяющая спрогнозировать необходимые результаты.


Где лечить

Московская Глазная Клиника

4.8 отзывов 444

  • Москва , Семёновский переулок, д.11
  • Ежедневно, с 9:00 до 21:00
  • 8(495)369-32-66 www.mgkl.ru

Глазная клиника доктора Беликовой

5 отзывов 33

Глазной диагностический центр № 7

0 отзывов 1

  • Санкт-Петербург
  • ОМС
  • Детская

Вопросы врачу

Дагаев Адам Хусейнович

0 отзывов 0

Врач-офтальмолог, хирург. Область интересов в офтальмологии - заболевания переднего и заднего отрезка глаз, консервативное лечение.


Задать вопрос

Клиника недели

Клиника Коновалова

4.7 отзывов 27

Офтальмологический центр Коновалова – это международная офтальмологическая клиника, которая...
  • 12:35

    20 июля, 11:51

    • просмотров 3193
    • комментариев 0

    Профилактика нарушений зрения у детей

    Профилактике различных нарушений зрения у детей следует уделять особое внимание: чем раньше будет выявлена патология, тем легче будет предупредить ее

  • 1:44

    01 июля, 11:37

    • просмотров 3978
    • комментариев 0

    Как выбрать контактные линзы

    Контактные линзы - удобный современный способ коррекции зрения, при котром человеку нет необходимости пользоваться очками. При выборе линз следует обр

Комментариев: (3)

Оставить комментарий
Сортировать
По дате
По оценке
По полезности

Галина

почти год назад сделала ФРК в Тонус Амарис в Н.Новгороде,один глаз более менее удачно,второй стал хуже видеть ,чем до операции.Длительное лечение не помогло,предложили сделать повторную операцию на один глаз.Надеюсь поможет...
Полезно? 0 0

Наталья

Мне делали в 2012 году данную операцию. Больно, долго заживало все. В итоге у меня до сих пор помутнения, из-за них у меня раздваивается в глазах, вроде вижу все, но то раздвоение накладывается и мешает мне. Жаль, что так...
Полезно? 6 6

misha

Доводилось мне почитать на форуме врачей-офтальмологов всякие страшилки насчет ФРК, что это и ужасно болезненно, и что заживает долго, и что риск помутнения большой. При этом ряд докторов наоборот настаивают на том, что если у доктора руки выросли откуда надо. то ФРК на порядок более безопасная операция чем ласик. Там очень много букв, если коротко. И где правда?
Полезно? 2 0