Приложение proglaza.ru для iOS и Android

Офтальмологический форум теперь в вашем телефоне!

Получите ссылку на скачивание приложения

Укажите адрес электронной почты

Ссылка для скачивания отправлена

×
  • 17 сентября 2015, 11:17
  • 2576
  • 0

Лечение кератоконуса в Германии

Кератоконус представляет собой дегенеративную патологию, которая поражает роговицу глаза. При этом изменяется форма роговой оболочки, она истончается, деформируется и приобретает конусообразную форму. На фоне кератоконуса значительно снижается острота зрения в связи с тем, что изменяется степень фокусировки на предметах. 

По статистике заболевание это встречается у одного человека на 2000 населения. При этом чаще кератоконус диагностируют у мужчин. Основными симптомами кератоконуса являются неясное или искаженное и размытое зрение, двоение в глазах, повышенная чувствительность к свету.

Несмотря на достижения науки, заболевание это до сих пор до конца не изучено. В результате чего значительно затруднена диагностика кератоконуса и его лечение. Даже в Европе, в частности в Германии, где постоянно проводятся научные исследования в области офтальмологии, довольно трудно управлять течением заболевания и делать какие-либо предположения относительно прогноза. В связи с тем, что трудно установить достоверные причины развития кератоконуса, заболевание это остается загадкой. Однако ученым удалось выявить несколько факторов, которые могут приводить к развитию этого заболевания. К ним относят наследственность, некоторые сопутствующие заболевания, например, нейродермит, который сопровождается хромосомной аномалией (трисомией).

Прежде, чем начать лечение кератоконуса, необходимо провести комплексное диагностическое обследование. К методам диагностики кератоконуса относят в частности изучение роговичного слоя с использованием дисков Пласидо, которое позволяет определить кривизну роговицы. Метод Шаймпфлюга помогает определить прозрачность различных слоев роговицы. В ряде случаев дополнительно назначают кератопахиметрию, которая представляет собой измерение толщины роговичного слоя при помощи УЗИ. Все эти методики комплексного исследования помогают выявить даже минимальные изменения в структуре роговицы и вовремя установить факт наличия усиления кривизны роговичной оболочки, которое возникает при кератоконусе.

При первых признаках заболевания необходимо начинать лечение кератоконуса. На первом этапе выполняется коррекция при помощи очков, а также специальных контактных жестких линз, которые способствуют нормальному распределению лучей света. В результате на некоторое время в ряде случаев удается полностью скоррегировать снижение остроты зрения. Следует помнить, что патологический процесс при этом продолжается и заболевание постепенно прогрессирует.

Еще недавно трансплантация роговой оболочки, или кератопластика, была единственным возможным вариантом лечение запущенных стадий кератоконуса. В настоящее время помимо кератопластики в офтальмологии применяют и другую, альтернативную, методику лечения заболевания. Она называется кросслинкингом. Основным отличием последней от традиционной кератопластики является то, что эта методика не позволяет излечить заболевание, однако стабилизирует состояние пациента с кератоконусом. В связи с этим, некоторым пациентам спустя определенный промежуток времени после кросслинкинга выполняют кератопластику.

Сама операция кросслинкинга является менее инвазивной и реже приводит к развитию побочных эффектов. При выполнении этой операции хирург удаляет верхний эпителиальный слой с роговицы, после чего воздействует на нее при помощи специального светового потока. Предварительно область оперативного вмешательства орошают витамином В2. Вся процедура проводится под местным обезболиванием и занимает не более двух часов, в связи с чем возможно выполнение ее в амбулаторных условиях. После окончания манипуляции глазное яблоко пациента защищают при помощи специальных мягких контактных линз. Сразу же после операции возможно развитие некоторых неприятных симптомов, к которым относят покраснение слизистой оболочки глаза, дискомфортные ощущения, размытое изображение. Обычно после полного восстановления зрительных функций острота зрения также значительно улучшается.

Интересно, что метод кросслинкинга является инновацией только в области офтальмологии. В других же областях медицины (хирургия, ортопедия), он с успехом применяется на протяжении десятка лет. При использовании этой методики эффективность лечения кератоконуса достигается практически в 100% случаев.



При использовании кросслинкинга эффективность лечения кератоконуса достигается практически в 100% случаев.

Однако у части пациентов (около 10-25%), несмотря на усилия офтальмологов, заболевание прогрессирует и переходит в такую стадию, когда исправить ситуацию можно только при помощи пересадки роговицы. Обычно проводят пенетрирующую кератопластику, которая по-другому называется трансплантацией роговичной ткани. Высокая точность при выполнении этого хирургического вмешательства для лечения кератотонуса достигается использованием фемтосекундного лазера.

Помимо пенетрирующей кератопластики при хирургическом лечении кератоконуса используют следующие методики:

  • сочетание кератопластики и эксимерного лазера;
  • сочетание кератопластики и фемтосекундного лазера;
  • сочетание кератопластики и трансплантации стволовых клеток.

Чаще всего вмешательство при кератотонусе проводят в амбулаторных условиях, иногда применяют общее обезболивание. В связи с тем, что после трансплантации клеток и тканей возможно развитие серьезных осложнений, необходимо тщательно выбирать донорскую роговицу, которая должна подходить по всем характеристикам. Кроме того, результат во многом зависит от качества медицинского оборудования и опыта хирурга. Реабилитационный период после выполнения кератопластики достигает 3-12 месяцев. Лечение кератоконуса в условиях клиники Германии гарантирует безопасность и высокую степень эффективности и надежности.

Клиники Германии, где лечат кератоконус

Глазной центр Мауса (Кельн)

Клиника МедИнститут (Берлин)

Глазная клиника EuroEyes (Сетевая)

Центр офтальмохирургии и хирургии (Мюнхен)

Университетская Офтальмологическая Клиника (Эссен)

Клиника офтальмологии Мариенплатц (Мюнхен)

Отзывы о лечении кератоконуса в Германии

Если Вы или Ваши близкие проходили диагностику или лечение кератоконуса в офтальмологических центрах Германии, ниже Вы можете оставить свои отзывы.


Вопросы врачу

Коломойцева Елена Марковна

0 отзывов 0

Кандидат медицинских наук, специалист по глаукоме


Задать вопрос

Популярные темы

Комментарий (0)

Оставить комментарий
Ваш комментарий будет первым.