Приложение proglaza.ru для iOS и Android

Офтальмологический форум теперь в вашем телефоне!

Получите ссылку на скачивание приложения

Укажите адрес электронной почты

Ссылка для скачивания отправлена

×
  • 20 июля 2013, 13:35
  • 3381
  • 2

Экстракция катаракты повышает риск отслойки сетчатки

Впервые оперативное вмешательство по экстракции катаракты фактором риска назвал доктор Бауэрман в далеком 1929 году, обратив внимание на данные о примерно 2% случаях отслоения сетчатки после данной операции и 10% - если во время оперативного вмешательства пациенту удаляли стекловидное тело. Последующие работы лишь подтвердили эти данные.

Так, д-р Эммануэл Розен комментирует: «В среднем риск отслоения сетчаткисоставляет 1 глаз к 8.5 тысячам. В миопических глазах эти показатели в 10 раз выше - 1 к 900 глазам. Удаление хрусталика с имплантацией ИОЛ резко повышает частоту отслоений сетчатки, практически в 10 раз, что составляет 1 к 850 глазам».

Однако наиболее высокий риск отслоения сетчатки при следующих факторах риска: разрыв связок, разрыв задней капсулы, отслойка сетчатки на соседнем глазу, длина глаза больше 23.5 мм, мужской пол. При этом суммарный риск отслоения сетчатки растет с увеличением периода времени, прошедшего со дня операции экстракции катаракты, и спустя 20 лет этот риск в 4 раза больше, чем у населения той же возрастной категории, но с сохраненным хрусталиком глаза.

По мнению Ричарда Паккарда из госпиталя Короля Эдварда (Виндзор, Великобритания), он бы никогда не сделал рефракционную замену хрусталика пациенту с близорукостью -12D, младше 50 лет, у которого нет полного отслоения задней гиалоидной мембраны. Ведь в подобном варианте намного безопаснее факичные линзы.

Согласно статистическим данным, наиболее высок процент отслоения сетчатки (2.7%) в том случае, когда экстракция катаракты производится в возрасте до 50 лет. Опубликованные д-ром Ньюманом в 2008 году данные показывают частоту отслоения сетчатки сразу после операций экстракции катаракты у больных с миопией: она составляет в среднем 1.5 - 2.2%. Через пять лет после операции эти цифры возрастают до 5%, а спустя 10 лет могут составлять уже 10% при двухсторонней операции.

В опубликованном в 2010 г. отчете доктор Шу приводит данные, из которых становится понятно, что риск отслоения сетчатки после операции экстракции катаракты у больных с миопией стремится к 10%.

Д-р Хельбик: «Доказаны значимые изменения в физиологии глаза после проведения экстракции катаракты. Это касается как геометрии стекловидного тела, так и свойств диффузионного барьера, расположенного между передней и задней зонами глазного яблока. Именно это ведет к ускорению происходящих в сетчатке изменений, разжижению стекловидного тела, вместе с возможной отслойкой сетчатки».


Вопросы врачу

Золоторевский Кирилл Андреевич

0 отзывов 0

Врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук, специалист по диагностике и лечению кератоконуса.


Задать вопрос

Комментарий (2)

Оставить комментарий
Сортировать
По дате
По оценке
По полезности

Екатерина

Здравствуйте! Мне 17 лет,в этом году поступать в институт. У меня -5.5(может чуть больше),оба глаза. Хочу сделать коррекцию. Возможно ли это? И каков будет результат?
Полезно? 0 0

Сергей Пшенов

Это что то новое а мне попадалась информация, что после удаления катаракты отслойка сетчатки развивается очень редко что-то около 1% случаев.
Полезно? 0 0