Цилоксан

Инструкция

Общая информация

Цилоксан – это глазные капли, которые применяются для лечения воспалительных заболеваний глаз бактериального генеза.

Состав и форма выпуска

Глазные капли Цилоксан выпускаются в виде 0,3% водного раствора во флаконах-капельницах по пять миллилитров.  В одном миллилитре препарата содержится три миллиграмма активного действующего вещества ципрофлоксацин. Флакон помещён в картонную коробку, где находится инструкция по применению препарата.

Фармакологическое действие

Цилоксан является противомикробным средством широкого спектра действия, которое относится к группе фторхинолонов. Он оказывает выраженное бактерицидное действие. Антисептик подавляет ДНК-гиразу и способствует тому, что угнетается синтез бактериальной ДНК.

Циклоксан обладает высокой активностью в отношении почти всех грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae,  Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp. et Salmonella spp.

Препарат также активен в отношении Staphylococcus spp. (в том числе штаммов, продуцирующих и не продуцирующих пенициллиназу, метициллинрезистентных штаммов). Он также воздействует на некоторые штаммы Mycoplasma spp., Enterococcus spp., Chlamydia spp., Campylobacter spp., Mycobacterium spp., Legionella spp. Ципрофлоксацин проявляет активность и в отношении бактерий, которые продуцируют  β-лактамазу.

При пероральном приёме цифлоксацин достаточно быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биологическая доступность после приема препарата вовнутрь составляет семьдесят процентов. Приём пищи лишь незначительно влияет на скорость всасывания ципрофлоксацина. Индекс связывания с белками плазмы крови составляет от двадцати до сорока процентов.  Он хорошо проникает сквозь гематоэнцефалический барьер в спинномозговую жидкость. При невоспалённых мозговых оболочках его концентрация достигает десяти процентов, при воспалённых – до тридцати семи процентов. Высокие концентрации циклофлоксацина выявляются в желчи. Он выделяется из организма человека с мочой и желчью.

Показания

Капли для глаз циклоксан применяются при таких заболеваниях органа зрения:

• острых и подострых конъюнктивитах;

• блефаритах;

• блефароконъюнктивитах;

• бактериальных язвах роговицы;

• кератитах;

• кератоконъюнктивитах;

• хронических дакриоциститах;

• мейбомитах;

• инфекционных поражениях органа зрения после попадания инородных тел или травм.

Препарат также применяют для предоперационной профилактики инфекционных осложнений послеоперационного периода в офтальмологической хирургии. К тому же, циклоксан может применяться с целью системного воздействия при инфекционно-воспалительных процессах, вызванных микроорганизмами, чувствительными к ципрофлоксацину, в том числе заболеваниях дыхательных путей, органов малого таза и брюшной полости, кожных покровов и слизистых оболочек, костей, суставов. Он используется парентерально при септицемии; тяжелых инфекциях в отоларингологии, для лечения лечение послеоперационных и внутрибольничных инфекций. Циклоксан назначают с целью профилактики и лечения инфекций пациентам со сниженным иммунитетом.

Противопоказания

Препарат противопоказан:

• при беременности;

• во время лактации (грудного вскармливания);

• в детском и подростковом возрасте (до пятнадцати лет);

• в случае  повышенной чувствительности к ципрофлоксацину и иным препаратам фторхинолонового ряда.

Побочное действие

При инстилляции глазных капель Цилоксан в конъюнктивальный мешок возможны аллергические реакции: зуд кожи век, отёк Квинке. В некоторых случаях пациенты жалуются на лёгкую болезненность, у них отмечается гиперемия конъюнктивы, появляется  чувство дискомфорта и ощущение постороннего тела в глазном яблоке, чувство жжения, образование чешуек или кристалликов. Крайне редко при длительном применении препарата глазные капли Цилоксан и у пациентов, которые страдают язвой роговицы, может образовываться белый налёт, который обычно проходит самостоятельно и не требует дополнительного лечения. Кроме того, зафиксированы случаи окрашивания и инфильтрации роговицы, отёк век, чрезмерное слёзотечение, снижения остроты зрения, светобоязнь, а также кератопатии или же кератита.

В случае системного применения препарата возможны такие нежелательные эффекты:

1. Со стороны органов пищеварения развивается тошнота, рвота, диспептические расстройства и боли в животе. Может повышаться активность печёночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, ЛДГ и уровень билирубина. Иногда может иметь место псевдомембранозный колит.

2. Изменения со стороны центральной нервной системой проявляются головной болью, головокружением, чувство  усталости. Развиваются расстройства сна, пациента беспокоят кошмарные сновидения, начинаются галлюцинации. Также возможны обморочные состояния и расстройства зрения.

3. Со стороны органов мочевыделительной системы может иметь место кристаллурия, гематурия, дизурия, полиурия, альбуминурия. Развивается пиелонефрит. В сыворотке крови можно обнаружить транзиторное увеличение содержания креатинина.

4.  Реагируют на приём препарата и органы системы кроветворения. В анализе крови можно обнаружить эозинофилию, лейкопению, нейтроцитопению, меняется количество тромбоцитов.

5. Пациенты отмечают учащённое сердцебиение, сердечные перебои. Определяется тахикардия, разные виды аритмий. Возможна артериальная гипотензия.

6. Иногда развиваются местные и системные аллергические реакции: зуд кожи, крапивница, отёк Квинке, может иметь место синдром Стивенса-Джонсона и артралгии.

7.  Побочные реакции, которые связаны с химиотерапевтическим действием антисептика. Проявляются кандидозом.

8. В случае парентерального введения препарата может отмечаться боль и инфильтрат в месте инъекции, а также флебит при внутривенном введении препарата.

Передозировка

При местном применении капель Цилоксан в офтальмологической практике передозировки препарата не наблюдалось.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

В том случае, когда одновременно применяется и ципрофлоксацин, и диданозин ципрофлоксацина всасывается из пищеварительного тракта значительно медленней вследствие того, что происходит образование комплексонов ципрофлоксацина с алюминиевыми и магниевыми буферами, содержащимися в диданозине.  При одновременном применении цилоксана с варфарином значительно возрастает риск развития кровотечения.

Если одновременно применять ципрофлоксацин и теофиллин, то может повыситься концентрация теофиллина в плазме крови, что, соответственно, приводит к увеличению риска нежелательных эффектов, связанных с теофиллином. В случае одновременного приёма антацидов и препаратов, содержащих ионы железа, алюминия, цинка или магния, также может  снизиться всасывание ципрофлоксацина. Эти препараты рекомендуется применять с интервалом в четыре часа.  

Особые указания и меры предосторожности

Не допускается введение ципрофлоксацина в переднюю камеру глаза или же субконъюнктивально.

Применение препарата Цилоксан противопоказано при беременности и кормлении грудью, поскольку ципрофлоксацин проникает сквозь плацентарный барьер, а также выделяется с грудным молоком. Он может вызывать артропатию.

У пациентов с нарушениями функциональных показателей работы  почек требуется коррекция доз препарата. Препарат применяют с осторожностью у пациентов пожилого возраста. Циклоспан противопоказан детям и подросткам до пятнадцати лет.

Применение препарата Цилоксан требует особой осторожности при церебральном атеросклерозе, острых и преходящих нарушениях мозгового кровообращения, судорожном синдроме неясной этиологии и эпилепсии. Во время приёма препарата per os  или парентерально пациенты должны употреблять не менее трёх литров жидкости. В случае, когда диарея не прекращается, ципрофлоксацин следует отменить.

Если есть необходимость одновременно вводить внутривенно и ципрофлоксацин и барбитураты, необходимо контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, снимать электрокардиограмму. Также следует в процессе лечения следить за концентрацией в крови мочевины, креатинина, а также печёночных трансаминаз.

В период лечения цилоксаном может снижаться реакционная способность (особенно если одновременно с препаратом употреблять алкоголь), поэтому пациентам следует воздержаться от управления любым видом транспорта. Им также не следует выполнять те виды работ, которые  требуют концентрации внимания.

Цена

Средняя цена капель глазных Цилоксан составляет пятьдесят рублей. Их стоимость может меняться в зависимости от фирмы производителя.

Цилоксан применяется при болезнях:

• 
  Блефарит
• 
  Дакриоцистит
• 
  Кератит
• 
  Конъюнктивит
• 
  Мейбомит
• 
  Язва роговицы глаза
• 
  Травма века

Способ применения

Перед тем, как впервые применять глазные капли Цилоксан, надо до упора закрутить на флаконе крышку. Нельзя допускать, чтобы наконечник флакона контактировал с кожными покровами или слизистыми оболочками органа зрения. Это предотвращает загрязнение раствора. Офтальмологические капли инстилируют в конъюнктивальный мешок того глаза, который поражён. После этого следует плотно закрыть веки или придавить носослёзный канал с целью снижения системного всасывания ципрофлоксацина.

При лечении язвы роговицы подросткам и взрослым пациентам обычно рекомендуется закапывать по две капли препарата в первый день лечения с пятнадцатиминутным интервалом в течение шести часов. Затем можно перейти на инстилляции двух капель препарата с получасовым интервалом. На второй день проводимого лечения следует инстиллировать по две капли цилоксана с часовым перерывом. Начиная с третьего дня проводимого лечения, начинают закапывать по две капли препарата с четырёхчасовым перерывом. Продолжительность курса лечения обычно составляет две недели.

При бактериальных инфекциях органа зрения взрослым пациентам и подросткам обычно рекомендуется инстилляции одной или двух  капель препарата с интервалом шесть часов. При тяжелых формах инфекционных заболеваний глаз в первый и второй день проводимого лечения следует закапать стандартную разовую дозу с двухчасовым интервалом 2 часа.

Начиная с третьего дня лечения можно перейти на стандартную схему применения глазных капель Цилоксан. Такой курс лечения проводят на протяжении одной или же двух недель. Детям обычно применяют Цилоксан  для лечения офтальмологических заболеваний в дозах, которые рекомендованы для взрослых, но продолжительность лечения детей обычно меньшая.

Доза препарата при пероральном применении подбирается индивидуально каждому пациенту. Вовнутрь можно принимать от двухсот пятидесяти до семисот пятидесяти миллиграмм дважды в сутки. Продолжительность терапевтического лечения может варьировать от 7-10 дней до четырёх недель. В сутки можно принимать не более полутора миллиграмм препарата.

Для внутривенного введения разовая доза составляет от двухсот до четырёхсот миллиграмм. Вводить препарат надо дважды в день, а продолжительность курса лечения – от одной до двух недель. При необходимости его можно продлить. Препарат можно  вводить внутривенно струйно, но специалисты предпочитают капельные инфузии цилоксана со скоростью, не превышающей тридцати капель в одну минуту. 

Форма выпуска

Аналоги (7)

Где лечить