Максидекс

Инструкция

Общая информация

Глазные капли Максидекс – это противовоспалительное кортикостероидное лекарственное средство, которое применяется в офтальмологической практике.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в форме глазных капель.

Действующее вещество препарата – дексаметазон. 1 мл суспензии содержит в себе 1 мг дексаметазона.

Вспомогательные вещества представлены: бензалкония хлорид, безводный натрия гидрофосфат, гидроксипропилметилцеллюлоза, динатрия эдетат, пилисорбат 80, натрия хлорид, кислота лимонная, моногидрат и натрия гидроксид, вода очищенная.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Эффективность глюкокортикостероидов хорошо известна при лечении воспалительных процессов органов зрения. Кортикостероиды оказывают противовоспалительное действие, так как подавляют адгезию (прилипание) молекул к клеткам эндотелия (выстилающего внутреннего слоя) сосудов. Подавляют высвобождение ЦОГ (циклооксигеназы) и ЦОГ II и выделение цитокинов (провоспалительных факторов). Вследствие этого уменьшается формирование индукторов воспаления и угнетается адгезия лейкоцитов к эндотелию сосудов. Таким образом,  предотвращается их проникновение в воспаленные ткани повреждённого глаза. По сравнению с другими стероидами, дексаметазон обладает более выраженным противовоспалительным действием, чем минералокортикоидным. Системная токсичность дексаметазона хорошо изучена. Она проявляется в виде нарушения глюкокортикостероидного баланса организма в целом. При проведении исследования токсичности глазных капель Максидекс на кроликах выявили системное действие. Оно было связанное с кортикостероидами, но даже в дозах, которые существенно превышали дозы, используемые у человека, эти проявления не были клинически значимыми. При использовании препарата Максидекс в терапевтических дозах возникновение данных эффектов маловероятно.

Фармакокинетика. Биодоступность глюкокортикоида при местном применении препарата Максидекс в виде глазных капель исследовалась у пациентов после проведения операции по поводу катаракты. Наивысший  уровень содержания дексаметазона во внутриглазной жидкости составил примерно 30 нг/мл на протяжении 2-х часов. Далее зафиксировано снижение концентрации. Период полувыведения составил 3 часа. Выводится из организма Дексаметазон путем метаболизма. Порядка 60 % дозы экскретируется с мочой в виде 6-β-гидроксидексаметазона. В моче не обнаружили неизменённой формы дексаметазона. Из плазмы крови период полувыведения относительно короткий и составляет около 3-4 часов. Примерно на 76-85% дексаметазон связывается с альбуминами сыворотки крови. При пероральном (через рот) применении биодоступность дексаметазона достигает 70 %.

Показания

Согласно инструкции, глазные капли Максидекс применяются при различных кератитах, конъюнктивитах (негнойных и аллергических), кератоконъюнктивитах (без поражения эпителия), блефаритах, склеритах, эписклеритах, ретинитах, иритах, иридоциклитах и других воспалительных заболеваниях органов зрения.

Также показаниями к применению глазных капель Максидекс являются увеиты различного генеза, блефароконъюнктивит, неврит (воспаление) зрительного нерва, неврит ретробульбарный, травмы роговицы различной этиологии и поверхностного характера (после полного заживления роговицы), профилактика воспалительных процессов после оперативного лечения глаз, симпатическая офтальмия, воспалительные и аллергические заболевания (микробные в т.ч.).

Противопоказания

Противопоказано применение глазных капель Максидекс при наличии повышенной чувствительности к действующему веществу – дексаметазону, либо любому веществу, входящему в состав препарата. Также противопоказаниями являются: острые бактериальные нелеченые инфекции, вирусные инфекции роговицы глаз и конъюнктивы (в т.ч. ветряная оспа), грибковые поражения глазных структур, инфекция глаза, вызванная микобактериями, кератит, возбудителем которого является herpes simplex, различные гнойные заболевания глаз в остром периоде.

Побочное действие

Длительные курсы лечения кортикостероидами местного применения в офтальмологической практике  могут приводить к внутриглазной гипертензии и/или глаукоме с дальнейшим повреждением зрительного нерва и снижением остроты зрения. Также возможно образование в задней камере глаза субкапсулярной катаракты.

Пациентам, которым назначен длительный курс лечения глазными каплями Максидекс, рекомендуют регулярно измерять внутриглазное давление. Особенно это важно при  терапии у детей, ведь у них риск возникновения внутриглазной гипертензии при использовании кортикостероидов намного выше и развивается в более короткие сроки.

Передозировка

Данных, сообщающих о случаях передозировки глазными каплями Максидекс, нет.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Назначение комбинации стероидов местного действия и НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) местного действия может повышать риск развития осложнений во время заживлении ран роговицы глаза.

Особенности применения. Глазные капли Максидекс разрешены только для применения в  офтальмологии.

В случае назначения кортикостероидов у пациентов с острыми гнойными заболеваниями глаз основная симптоматика может быть смазана. Кортикостероиды маскируют инфекции, что ведёт к распространению существующей бактериальной инфекции

Если длительность лечения составляет больше 10 дней, также необходимо контролировать внутриглазное давление. Риск катаракты и возникновения внутриглазной гипертензии намного выше у пациентов с сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями.  

Дексаметазон (действующее вещество глазных капель Максидекс) может уменьшать устойчивость к вирусной, бактериальной и грибковой инфекции. Его применение смазывает симптомы инфекции и препятствует выявлению неэффективности лечения антибиотиками.

В ситуациях обнаружения язв роговицы нужно исключить грибковую этиологию процесса у пациентов, которым проводилось или проводится лечение кортикостероидными лекарственными препаратами.

Лечение глазными каплями Максидекс следует отменить в случае присоединения грибковой инфекции.

Кортикостероиды, используемые в офтальмологии, могут замедлять заживление ран (регенерацию) роговицы.

Известно, что при заболеваниях, провоцирующих истончение роговицы или склеры, применение кортикостероидов местно может приводить к возникновению перфораций.

Глазные капли Максидекс следует с особой осторожностью применять в терапии кератита или увеита, вызванных herpes simplex, обязательно комбинируя с антивирусной терапией.

Особые указания и меры предосторожности

Ношение контактных линз. Рекомендовано прекратить ношение контактных линз на время прохождения курса лечения. Препарат содержит бензалкония хлорид, который может вызывать обесцвечивание мягких контактных линз

Беременность и лактация. Во время проведения исследований на животных отмечалась репродуктивная токсичность глюкокортикостероидов. Глазные капли Максидекс не рекомендовано применять у беременных. Также нельзя исключить риск для ребёнка, находящегося на грудном вскармливании, так как препарат проникает в грудное молоко. Рекомендовано прекратить грудное вскармливание на период лечения.

Влияние на способность управлять транспортом. Препараты глюкокортикостероидов для местного применения не влияют на способность управлять транспортом и другими механизмами.

Цена

Стоимость препарата глазные капли Максидекс -  от 179 до 229 руб.

Максидекс применяется при болезнях:

• 
  Блефарит
• 
  Иридоциклит
• 
  Кератит
• 
  Конъюнктивит
• 
  Мейбомит
• 
  Ретинит
• 
  Склерит
• 
  Увеит
• 
  Эписклерит

Способ применения

Применение у лиц, которые достигли 18 лет, и пациентов пожилого возраста.

При лечении острого воспалительного процесса глаз рекомендовано закапывать по 1-2 капли препарата в конъюнктивальный мешок пораженного глаза через каждые 30-60 минут. При достижении положительного результата дозу уменьшают до 1-2 капель через каждые 2-4 часа.

В тех ситуациях, когда положительная динамика отсутствует через 3-4 дня терапии, рекомендована повторная консультация офтальмолога.

Терапия хронических воспалительных процессов рекомендована в дозе 1 - 2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза через каждые 3-6 часов.

Применение при аллергических и незначительных воспалительных процессах. 

Рекомендованная доза составляет по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза через каждые 3-4 часа. 

Форма выпуска

Аналоги (7)

Где лечить