Латанопрост

Инструкция

Общая информация

Фармакологическая группа препарата: средство, используемое в офтальмологии. Антиглаукомное и миотические аналоги простагландина латанопрост.

Название химическое: Isopropyl (5Z) -7-{(1R,2R,3R,5S) -3,5-dihydroxy-2- [(3R)-3-hydroxy -5-phenylpentyl]cyclopentyl}-5-heptenoate

Формула молекулярная: C26H40O5

Масса молярная: 432.60 CAS

Номер: 130209-82-4

Растворяемость: растворяется в ДМСО (0,025 г/мл), эталоне (0,025 г/мл),ацетоне, ацетонитриле, этилацетате, метаноле, изопропаноле, октаноле и хлороформе. Не растворяется в воде.

Состав и форма выпуска

Латинское название вещества действующего: latanoprost

1 мл раствора содержит 0,05 мг действующего вещества латанопрост

Вспомогательные вещества: раствор хлорида натрия, бензалкония хлорид, дигидрат, гидрофосфат додекагидрат, натрия дигидрофосфат, вода очищенная.

Выпускают в форме:

• глазные капли 0.005 %; капельница-флакон 2 мл картонная упаковка;

• глазные капли 0.005 %; капельница-флакон 2 мл коробочка  картонная 100;

• глазные капли 0.005 %; капельница-флакон 2 мл коробочка картонная 200;

• глазные капли 0.005 %; капельница-флакон 2 мл коробочка картонная 500;

• глазные капли 0.005 %; капельница-флакон 2 мл коробочка картонная 1000;

• глазные капли 0.005 %; капельница-флакон 2 мл коробочка картонная 5000;

• глазные капли 0.005 %; флакончик полиэтиленовый 50 мл;

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Латанопрост представляет собой пролекарство, то есть неактивную форму, которая в организме под действие процесса гидролиза переходит в активную – кислоту латанопроста. Эта активная субстанция представляет собой аналог простагландина F2-aльфа, селективного антагониста рецептора простаноида FP, снижающего давление внутриглазное посредством усиления оттока внутриглазной жидкости. Соответственно, основное действие препарата  направлено на усиление увеосклерального оттока.

Достоверного влияния латанопроста на усиление продукции внутриглазной жидкости не определено. Так же данное действующее вещество не влияет на гематоофтальмологический барьер. Доказано, что кислота латанопроста в терапевтических дозировках не влияет на работу дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

При длительном применении под действием препарата может изменяться цвет радужной оболочки глаз. Данный эффект обусловлен увеличением количества меланосом (пигментных гранул). Зачастую коричневая пигментация отмечается вокруг зрачка и распространяется к периферическим участкам радужной оболочки пораженного глаза. Иногда имеют место случаи сплошного коричневого окрашивания или небольшими участками. Цвет глаз меняется постепенно и в первые несколько месяцев или  лет может не обращать на себя внимание. У пациентов с карим цветом глаз данный эффект более выражен. После прекращения лечения латанопростом эффект смены цвета глаз не прогрессирует, но и обратного процесса может не наблюдаться.

Отмечаются случаи потемнения век при длительно приеме глазных капель, содержащих латанопрост. Периодически наблюдается утолщение и усиление пигментации ресниц, изменение направлений их роста. Данные проявления зачастую носят необратимый характер. 

Недостаточно изучено действие длительного применения препарата на эндотелий роговицы глаз.

Фармакокинетика. Латанопрост, аналоги латанопроста – это сложный изопропиловый эфир (неактивная форма лекарства), который, попадая в глаз, всасывается в роговицу. Препарат легко проникает через сетчатку глаз. По мере всасывания данное вещество подлежит сложному процессу гидролиза эстеразами. Именно в результате данного процесса образуется активная форма – кислота латанопроста.

Спустя два часа после местного использования препарата латанопрост во внутриглазной жидкости достигается максимальная концентрация действующего вещества. В течение четырёх часов лекарственное вещество находится в этой жидкости. В плазме крови  препарат выявляется на протяжении одного часа после местного применения.

Разрушение (метаболизм) латанопроста происходит в печени посредством бета-окислительных процессов. Период полувыведения из плазмы крови равен 17 минутам. Метаболиты препарата выводятся из организма через почки с мочой.

Показания

Снижение повышенного внутриглазного давления у пациентов с диагнозом открытоугольная глаукома и повышенном внутриглазном давлении. Глазные капли латанопрост используют также в случае толерантности к другим препаратам, которые используются при офтальмогипертензии.

Противопоказания

Возраст детей до 18 лет.

Наличие у пациента гиперчувствительности к компонентам, входящим в состав препарата.

С осторожностью разрешается к применению у пациентов с диагнозами афакия, псевдоафакия, воспалительная, неоваскулярная и врождённая глаукома.

Побочное действие

Со стороны органов зрения: раздражающее воздействие препарата (ощущение песка, покалывания, жжения), конъюнктивит, блефарит, кератит, помутнение зрения, увеит, эрозии роговицы, отёк верхнего и нижнего века, ирит, макулярный отёк. Также отмечается  гиперпигментация радужной оболочки глаз, нарушение роста и утолщение ресниц при длительном применении препарата. Крайне редко выявляют тромботические изменения в артериях сетчатки и отслойку сетчатки.

Дерматологические побочные проявления: усиление пигментации и местные реакции кожи век, высыпания.

Воздействие на опорно-двигательный аппарат: миалгии (боль в мышцах), артралгии (боль в суставах).

Дыхательная система: обострение приступов бронхиальной астмы, увеличение частоты дыханий (одышка). Учащение эпизодов инфекций верхних дыхательных путей (простуды, грипп).

Влияние на нервную систему: головокружения, головные боли, тошнота.

Иногда пациенты отмечают периодическую боль в груди.

Передозировка

Данное явление возникает в случае превышения дозы препарата более 5-10 мкг на 1 кг веса. Один флакон латанопроста содержит в себе 125 мкг действующего вещества. Сопровождается передозировка такими симптомами: тошнота, головокружение, приливы крови к лицу, боль в мышцах и суставах, общая слабость и усиление потливости.

Лечение передозировки латанопростом симптоматическое. Специфического антидота не существует.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При использовании двух офтальмологических препаратов виде капель интервал применения должен составлять более 5 минут. Не рекомендовано применение комбинации двух препаратов простагландинов и их производных. Отмечается взаимное потенциирование при использовании в комбинации с адрено- и холиномиметиками. В случае применения глазных препаратов нестероидного противовоспалительного действия возможно снижение терапевтического эффекта латанопроста.

Препарат абсолютно не разрешено совмещать с глазными каплями, в составе которых присутствует тиомерсал, так как наблюдается преципитация.

Особые указания и меры предосторожности

Применение при беременности и грудном вскармливании. Назначение препарата возможно только под контролем лечащего врача. Латанопрост может быть назначен беременной женщине только в случае, если ожидаемый положительный эффект превалирует над побочными действиями на плод.

Так как метаболиты действующего вещества проникают в грудное молоко, грудное вскармливание следует прервать на период лечения.

Применение у детей до 18 лет. Безопасность и эффективность данного препарата у детей до 18 лет не установлена, в связи с чем не рекомендуется применять в детской практике.

Латанопрост может вызывать транзиторные нарушения зрения в виде помутнения. Именно поэтому рекомендуют воздержаться от вождения транспортом и работы, требующей особого внимания.

При ношении контактных линз возможна абсорбция бензалкония хлорида, который входит в состав глазных капель Латанопрост. В связи с этим рекомендовано, перед закапыванием глаз, снимать контактные линзы. Пользоваться ими можно не ранее, чем через 15 минут после применения препарата.

Сроки и условия хранения: годен в течение 3-х лет от даты изготовления. Хранить в оригинальной упаковке, при температуре 2 – 8°С. Нельзя замораживать. После вскрытия флакона препарат годен 4 недели при температуре, не превышающей 25°С. Хранить вдали от детей. Латанопрост отпускается по рецепту врача.

Цена

В зависимости от производителя и концентрации препарата цена в Москве колеблется от 395р до 1855р

Латанопрост применяется при болезнях:

• 
  Глаукома

Способ применения

Закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 1 раз в день (желательно в вечернее время) в количестве 1 капли. При однократном пропуске дозы, в следующий приём дозу препарата не удваивают.

Аналоги (торговые названия): Глаумакс, Глаупрост, Ксалатан, Ксалатамакс, Латаномол, Дуопрост, Ксалаком. 

Форма выпуска

Аналоги (7)

Где лечить