Бетофтан – местный офтальмологический препарат, который относится к группе противоглаукоматозных средств; блокирует бета-адренорецепторы, обеспечивая снижение продукции внутриглазной жидкости, за счет чего снижается как повышенное, так и нормальное внутриглазное давление.
В состав глазных капель Бетофтан входит активный компонент – бетаксолола гидрохлорид, в 1 мл 5 мг. Вспомогательными компонентами являются натрия дигидрофосфата моногидрат, натрия гидрофосфата додекагидрат, динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, вода очищенная, хлорид бензалкония.
Препарат выпускается в виде 0,5% раствора, прозрачного, несколько желтоватого либо с бурым оттенком. В упаковке находится флакон-капельница объемом 5 мл, а также оригинальная инструкция.
Глазные капли Бетофтан являются селективным бета-1-адреноблокатором без внутренней симпатомиметической активности. Не оказывает мембранстабилизирующее (местноанестезирующее) действие.
Средство применяется в офтальмологии с целью снижения внутриглазного давления. Данное действие оказывается в отношении как повышенного, так и нормального давления, поскольку эффект обусловлен снижением продукции внутриглазной жидкости. Гипотензивный эффект после закапывания наступает через тридцать минут. После однократного закапывания длительность эффекта около 12 часов. Максимально офтальмотонус снижается через два часа.
В отличие от других бета-адреноблокаторов, глазные капли Бетофтан не влияют на кровоток в зрительном нерве, не вызывают гемералопию, миоз и спазм аккомодации.
Действующее вещество бетаксолол обладает способностью быстро всасываться через роговицу глаза, и в передней глазной камере высокая концентрация активного компонента определяется уже через двадцать минут. Системное всасывание в случае применения местных форм бетаксолола низкое. Через плацентарный и гематоэнцефалический барьер препарат проникает в незначительной степени, мало секретируется с грудным молоком.
Применение Бетофтана показано в случае офтальмогипертензии, а также при хронической открытоугольной глаукоме. В случае закрытоугольной формы глаукомы применяется в комбинации с миотиками.
Противопоказано назначение при синоатриальной блокаде, атриовентрикулярной блокаде III-IVстепени (в случае, если не имплантирован пейсмеккер), при синдроме слабости синусового узла, тяжелой сердечной недостаточности, кардиогенном шоке, хроническом обструктивном заболевании легких, бронхиальной астме, гиперчувствительности к входящим в состав Бетофтана компонентам.
Поскольку глазные капли Бетофтан способны проникать в системный кровооток, им свойственны как местные, так и системные побочные действия, характерные для бета-адреноблокаторов кардиоселективного типа. Местные реакции включают покраснение глаз, ощущение дискомфорта, аллергические реакции; воспаление (покраснение, жжение, зуд, слезотечение), боль, точечные инфильтраты на роговице глаза, блефарит, блефароконъюнктивит, кератит, затуманивание зрения, анизокорию, сухость глаз, снижение чувствительности роговицы, фотофобию.
Системные побочные эффекты: гипокалиемия, аллергическая реакция в виде ангионевротического отека, местной или генерализованной кожной сыпи, расстройства сна, кошмары, галлюцинации, инсомния, депрессия, психозы; головные боли, головокружение, парастезии; сердечная недостаточность, брадикардия, атриовентрикулярная блокада; гипотензия, снижение температуры кистей и стоп, феномен Рейно, усиление перемежающейся хромоты; диспноэ, бронхоспазм; диарея, тошнота, рвота; повышение количества антинуклеарных антител, алопеция, кожная сыпь. Также при применении Бетофтана могут возникнуть цереброваскулярные расстройства, хориоидальная отслойка, рецидивы псориаза, сердечная недостаточность.
При существенной передозировке проявляются эффекты, типичные для бета-адреноблокаторов, включающие тяжелые нарушения со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной системы, ЦНС, вплоть до тяжелого бронхоспазма, ишемии головного мозга, острой сердечной недостаточности, остановки сердца. В случаях передозировки требуется неотложная специализированная помощь, проводится симптоматическая терапия.
В случае одновременного применения Бетофтана с местными и системными бета-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов, антиаритмиками, сердечными гликозидами, симпатомиметиками, гуанетидином возможно усиление системных побочных эффектов. При одновременном использовании местной формы бетаксолола с адреналином возникает мидриаз. При сочетанном использовании с циметидином, гидралазином, фенотиазином, а также при употреблении алкоголя плазменная концентрация бетаксолола повышается.
В состав глазных капель Бетофтан входит консервант хлорид бензалкония. Данный компонент накапливается в материале мягких КЛ и нарушает их оптические характеристики. Поэтому пациенты, использующие мягкие контактные линзы, в период лечения данным средством должны применять другие методы коррекции зрения. В случае применения ЖКЛ их следует снимать переде инстилляцией.
С особой осторожностью глазные капли Бетофтан следует применять пациентам с сахарным диабетом: возможны эпизоды гипогликемии. Системные эффекты средства могут маскировать симптомы гипертиреоза, что следует учитывать пациентам с патологией щитовидной железы. Бетофтан может вызывать симптомы миастении (признаками данного состояния являются общая мышечная слабость, диплопия, птоз).
У пациентов с выраженными нарушениями дыхания данный препарат должен применяться очень осторожно. Несмотря на то, что влияние кардиоселективных бетаадреноблокаторов на функции внешнего дыхания не доказано, возможны явления гиперчувствительности.
При назначении Бетофтана следует помнить о его способности попадать в системный кровоток и вызывать характерные для парентерального и перорального введения бета-блокаторов эффекты. Это следует учитывать при необходимости лечения данным препаратом пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Флакон с каплями Бетофтан следует хранить в закрытом от света месте, вне доступа детей, температура комнатная.
Цена
Цена глазных капель Бетофтан составляет около 190 рублей. Стоимость может в разных аптеках колебаться, купить средство можно в диапазоне 180-210 руб.
Для снижения внутриглазного давления средство инстиллируют по 1 капле дважды в сутки. У взрослых применяют 0,5% раствор. Отсутствуют достаточные данные о применении данного препарата в детском возрасте, поэтому возраст до 18 лет является ограничением к назначению Бетофтана. Средство можно комбинировать с препаратами из групп ингибиторов карбоангидразы, миотиками, адреналином. Следует помнить, что, если пациенту ранее проводилось лечение другим противоглаукоматозным средством, нельзя сразу его отменять и назначать Бетофтан: необходимо в течение суток применять оба препарата, на второй день предшествующее лечение постепенно отменяют. Окончательная стабилизация цифр внутриглазного давления при использовании Бетофтана, как и других бета-адреноблокаторов, происходит спустя 3-4 недели, поэтому оценка эффективности проводимой терапии осуществляется именно через 4 недели.
Форма выпуска
Аналоги (7)
Где лечить
Глазная клиника доктора Беликовой
Глазная клиника доктора Беликовой