Оптическая когерентная томография (или ОКТ) - неинвазивный (бесконтактный) современный метод исследования, позволяющий визуализировать любые структуры глаза с высочайшим разрешением (1 - 15 микрон), что намного точнее ультразвукового исследования.
ОКТ - своего рода оптическая биопсия, благодаря которой для микроскопического исследования уже не требуется удалять участок ткани.
Впервые использовать метод оптической когерентной томографии для офтальмологии предложил в 1995 году Кармен Пулиафито - американский ученый-офтальмолог. В 1996 - 1997 гг. компания Carl Zeiss Meditec стала поставлять первые приборы для внедрения в клиническую практику. Сегодня с помощью этих устройств на микроскопическом уровне проводят диагностику патологий глазного дна, а также переднего отрезка глаза.
Исследование базируется на том, что все ткани организма по-разному отражают световые волны, что зависит от их структуры. В ходе его проведения измеряют время задержки отраженного света, а также его интенсивность после того как он прошел через ткани глаза. По причине очень высокой скорости световой волны, измерение этих показателей напрямую невозможно. В томографах для этой цели используют интерферометр Майкельсона.
В основе метода - применение низкокогерентного луча света инфракрасного спектра, длина волны которого составляет 830 нм (для осмотра сетчатки) и 1310 нм (для осмотра переднего отрезка глаза). В процессе диагностики луч делится на два пучка, первый направляется к тестируемым тканям, а второй (контрольный) – к определенному зеркалу. Отражаясь, оба световых пучка принимаются фотодетектором и образуют интерференционную картину, которая в свою очередь, поступает для анализа программным обеспечением. Результат оформляется в виде псевдоизображения, которое соотносится со специальной шкалой, где участки с высоким уровнем отражения света окрашены в «теплые» (красные) цвета, а с низким – в «холодные», стремящиеся к черному.
Самая высокая светоотражающая способность присуща слою нервных волокон, а также пигментного эпителия, средняя – плексиформному и ядерному слою сетчатки. Стекловидное тело является оптически прозрачным и на томограмме в норме имеет черный цвет. Трехмерное изображение получается путем сканирования, проводимого в поперечном и продольном направлениях. Проведение ОКТ бывает затруднено отеком роговицы, кровоизлияниями и помутнением оптических сред.
ОКТ позволяет определять и оценивать:
• морфологические изменения слоя нервных волокон и сетчатки, толщину этих структур;
• параметры и показатели диска зрительного нерва;
• структуры и составляющие переднего отрезка глаза, их пространственные взаимоотношения.
При проведении процедуры пациент фиксирует взгляд обследуемого глаза на определенной метке, а при невозможности это сделать – другим, лучше видящим. Оператором выполняется несколько сканирований, а далее отбирает изображения, лучшие по информативности и качеству.
Результаты обследования представляются как различные протоколы, карты и таблицы, позволяющие визуально или количественно определять имеющиеся изменения. В качестве сравнения используют нормативную база данных, вложенную в память томографа. В таблице в процентном отношении указано количество здоровых людей, имеющих аналогичные показатели. То есть чем реже такие изменения отмечены в популяции, тем выше вероятность, что они являются признаком патологии.
ОКТ обычно применяют для диагностики или оценки эффективности лечения в области заднего отрезка глаза:
• макулярных разрывов;
• наследственных и приобретенных дегенеративных изменений сетчатки (включая ВМД);
• диабетической ретинопатии;
• глаукомы;
• атрофии, отека и аномалии ДЗН;
• тромбоза ЦВС;
• кистоидного макулярного отека;
• пролиферативной витреоретинопатии;
• эпиретинальной мембраны;
ОКТ в диагностике переднего отрезка глаза используют:
• при глубоких кератитах или язвах роговицы;
• с ее помощью оценивают угол передней камеры и функционирование дренажных устройств при заболевании глаукомой;
• проводят оценку роговицы при проведения LASIK, кератопластики, установке интрастромальных колец иИОЛ.
Метод ОКТ предлагают сегодня специализированные офтальмологические клиники, со специальной аппаратурой и сертифицированными специалистами.
Где лечить
Глазная клиника доктора Беликовой
Глазная клиника доктора Беликовой
20 июля 2016, 11:51
Профилактика нарушений зрения у детей
Профилактике различных нарушений зрения у детей следует уделять особое внимание:
01 июля 2016, 11:37
Контактные линзы - удобный современный способ коррекции зрения, при котром челове