• 22 сентября 2015, 10:51
  • 244
  • 52

Кератометрия (офтальмометрия)

При снижении остроты зрения и подозрении на офтальмологические заболевания необходимо проведение специальных процедур, которые позволяют оценить основные параметры зрительной системы, выявить отклонения от нормы и назначить соответствующие методы коррекции. Один из наиболее информативных в офтальмологии методов диагностики носит название офтальмометрия, или кератометрия.
Кератометрия роговицы - измерение кривизны осевых меридианов передней поверхности роговицы. Роговица - выпуклая линза с постоянным значением кривизны каждого меридиана. Благодаря свойствам роговицы точки, проектируемые аппаратом на поверхность роговицы (две вертикальные и две горизонтальные), отражаются, что дает возможность измерить радиус кривизны (в мм) и преобразовать в диоптрии. Процедура позволяет оценить состояние важной части зрительной системы, которая обеспечивает человеку способность ясно и четко видеть окружающий мир.



Что такое офтальмометрия

Офтальмометрия представляет собой диагностическую процедуру, которая проводится для измерения степени кривизны роговой оболочки глаза. Роговица, или роговая оболочка глаза – естественная линза, расположенная в передней части органа и выполняющая сразу несколько функций. Она обеспечивает кислородный и метаболический обмен в тканях, защищает внутренние структуры глаза от повреждений, но основная её функция заключается в фокусировке световых лучей на сетчатке глаза.

setchatka-anatomy.jpg

В центре роговица имеет сферическую форму, по краям – эллиптическую, выпуклую и выступающую часть. Вогнутой стороной она обращена к зрачку, а выпуклой наружу – особая форма линзы обеспечивает характеристики, необходимые для формирования чётких изображений и нормальной работы зрительной системы. Один из важнейших показателей роговицы – её кривизна, которая может меняться при различных заболеваниях глаз.

Для измерения кривизны роговой оболочки используется аппарат под названием офтальмометр (кератометр), а сама процедура называется офтальмометрией. Она позволяет с высокой точностью определить параметры роговицы, определить отклонения от нормы и подобрать оптимальные способы коррекции зрения. Офтальмометрия используется как в детской, так и во взрослой офтальмологии, и позволяет получить максимально точные результаты.

Какие патологии может выявить

Показаниями к проведению офтальмометрии являются заболевания глаз, которые приводят к изменению параметров роговицы, а также оценка результатов их лечения.

  1. Астигматизм. Заболевание, которое характеризуется нарушением формы роговицы и других структур глаза, что приводит к ухудшению зрительной функции.
  2. Кератоконус. Патологический процесс, который происходит под воздействием повышенного внутриглазного давления – роговая оболочка истончается и принимает форму конуса.
  3. Кератоглобус. Изменению подвергаются не центральные, а периферические отделы роговицы, из-за чего она становится шарообразной.
  4. Катаракта и глаукома. Опасные патологии, которые вызывают патологические изменения размеров и формы хрусталика, и могут вызвать полную потерю зрения.
  5. Подготовка к операциям. Подготовка к оперативным вмешательствам, связанным с лечением патологий зрительной системы, требует проведения ряда диагностических процедур, в число которых входит офтальмометрия.
  6. Послеоперационный период. В период после хирургического лечения необходимо оценить изменения, которые произошли в структурах глаза после вмешательства.
  7. Подбор контактных линз. Оценка показателей роговой оболочки глаза необходима для подбора максимально подходящих контактных линз.

Кроме того, офтальмометрия часто проводится в профилактических целях для оценки состояния зрительной системы у людей пожилого возраста, а также у тех, кто имеет склонность к заболеваниям глаз (отягощенный семейный анамнез, сахарный диабет и т.д.).

Есть ли аналоги

keratometriya-glaza-rashifrovka.jpg

Офтальмометрия считается одной из наиболее информативных и точных диагностических процедур в современной офтальмологии. Она является бесконтактной, то есть не влечет за собой риска повреждения структур глаза и имеет одно относительное противопоказание – серьёзные психические расстройства, при которых у больных может наблюдаться агрессивное поведение. Серьёзные нарушения зрения, гнойно-воспалительные заболевания глаз или другие патологии не мешают проведению диагностики. Кроме того, процедура имеет невысокую стоимость и проводится в любом медицинском учреждении.

Прямых аналогов офтальмометрии не существует, но некоторые современные приборы для диагностики заболеваний глаз имеют соответствующую функцию, то есть вместе с другими показателями способны измерять кривизну роговицы.

Как проводится

Fotolia_36021233_Subscription_s.jpg

Офтальмометрия может проводиться несколькими способами – с помощью специальной линейки, прибора-офтальмометра или электроннного аппарата. Каждый из методов имеет свои недостатки и преимущества, но наибольшей популярностью пользуется процедура с использованием компьютерных технологий.

Подготовка

Какой-либо специальной подготовки процедура не требует, занимает всего несколько секунд, а после диагностики пациент может сразу же отправляться домой. Офтальмометрия абсолютно безболезненна, поэтому не требует применения анестезии, а сокращения глазных мышц не оказывает влияния на результат, то есть использование препаратов вроде Атропина также не требуется.

Ход процедуры

Ход проведения процедуры зависит от способа измерения показателей – ручной, традиционный или автоматический (компьютерный).

Для ручного способа необходима специальная линейка, которую врач подносит к глазу, прикрывая второй рукой, и измеряет край роговицы у носа и виска, фиксируя результат в миллиметрах. Недостаток метода заключается в низкой точности – при выявлении отклонений пациента направляют на компьютерную офтальмометрию для утонения результатов.

1968fullsize1034_1231840800.jpg

Автоматический способ измерения кривизны роговицы подразумевает применение офтальмометра – прибора, состоящего из трубы с окуляром, объективом и градуированной частью. По ее краям расположены тестовые изображения, которые проецируются на роговицу, после чего проводится измерение размеров картинок, сформировавшихся из отраженных хрусталиком и роговицей лучей. Показатели, полученные в ходе процедуры, позволяют высчитать необходимые параметры роговой оболочки. Такой метод требует специальной калибровки прибора, а также специальных навыков и опыта специалиста, который проводит исследование.

Наиболее точный и информативный метод измерения кривизны роговицы – офтальмометрия с использованием компьютерных приборов. Больной садится напротив аппарата, который называется кератометром, ставит подбородок на специальную подставку и фиксирует взгляд в определённой точке. Лазерный луч сканирует роговицу, оценивает ее состояние и фиксирует основные параметры, после чего выдает их в виде кератограммы, которую впоследствии расшифровывает офтальмолог. Результаты в цифровом виде можно сохранить в памяти компьютера, чтобы впоследствии сравнить их с предыдущими. Основное ее преимущество заключается в том, что процедуру можно проводить при любых заболеваниях, в том числе при нерегулярном астигматизме, что невозможно при применении традиционной офтальмометрии.

Расшифровка результатов

procedura-provedeniya-keratotopografii-glaza_600x399.jpg

Показатели кривизны роговицы изменяются в диоптриях, а диагноз ставится в зависимости от полученного результата:

  • нормальные цифры составляют 40,7-46,6 диоптрий – при значительном отклонении в одну или другую сторону можно предположить развитие патологий;
  • значение менее 40 диоптрий чаще всего свидетельствует о том, что больному была проведена операция по коррекции близорукости;
  • показатель выше 46 диоптрий могут говорить о наличии кератоконуса.

Немаловажную роль в диагностике офтальмологических заболеваний играет соотношение показателей, полученных в ходе процедуры, и размеры переднезадней оси, которые обратно пропорциональны друг другу. У здоровых людей цифры офтальмометрии высокие, а показатели переднезадней оси, наоборот, маленькие – если это соотношение нарушено, существует высокий риск развития близорукости или дальнозоркости.

Ошибки при проведении процедуры с помощью специальных приборов практически исключены, но для получения достоверных результатов устройство должно быть хорошо откалибровано. У опытных офтальмологов, как правило, не возникает проблем с подготовкой офтальмометров к проведению исследования, поэтому его результатам можно доверять.

Дополнительные исследования

При диагностике астигматизма показатели офтальмометрии являются основой для постановки диагноза и выбора методов коррекции. При необходимости врач может дополнительно назначить исследование рефракции, или оптических свойств глаза. Подготовка к оперативным вмешательствам на глазах подразумевает комплекс исследований, в число которых входит измерение внутриглазного давления, биомикроскопия, осмотр глазного дна и другие процедуры. В целом количество и виды диагностических исследований зависят от клинического течения заболевания и состояния пациента.

Офтальмометрия – современное и информативное исследование, которое позволяет получить точные данные о показателях кривизны роговицы, а при отклонениях от нормы поставить точный диагноз и подобрать оптимальный способ коррекции зрения.

Где лечить

Клиника доктора Шиловой

4.4 отзывов 20

Глазная клиника доктора Беликовой

4.7 отзывов 45

Вопросы врачу

Абрамов Сергей Игоревич

0 отзывов 0

Врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук.


Задать вопрос

Клиника недели

Глазная клиника доктора Беликовой

4.7 отзывов 45

«Глазная клиника доктора Беликовой» - современный хирургический медицинский...
  • 12:35

    20 июля 2016, 11:51

    • просмотров 332
    • комментариев 1

    Профилактика нарушений зрения у детей

    Профилактике различных нарушений зрения у детей следует уделять особое внимание: чем раньше будет выявлена патология, тем легче будет предупредить ее

  • 01 июля 2016, 11:37

    • просмотров 16707
    • комментариев 0

    Как выбрать контактные линзы

    Контактные линзы - удобный современный способ коррекции зрения, при котром человеку нет необходимости пользоваться очками. При выборе линз следует обр

Комментариев: (0)

Оставить комментарий
Ваш комментарий будет первым.