Приложение proglaza.ru для iOS и Android

Офтальмологический форум теперь в вашем телефоне!

Получите ссылку на скачивание приложения

Укажите адрес электронной почты

Ссылка для скачивания отправлена

×
  • 21 сентября 2015, 16:11
  • 244
  • 52

Адаптометрия

Одной из самых сажных функций глазного яблока является световая чувствительность. За нее отвечает наличие в сетчатой оболочки специальных рецепторов – палочек.

При диагностическом обследовании в офтальмологии важное значение имеет определение светоощущения. Связано это с тем, что данная функция часто нарушается одной из первых при различных патологиях.



Для определения световой чувствительности используют световые пороги. При этом выделяют порог раздражения, который характеризует минимальную световую энергию. С него начинается восприятие. Порог различения характеризуется минимальной разницей в освещении. Именно его определения и лежит в основе диагностики светоощущения.

Приспособление глазного яблока в условиях различного освещения имеет название адаптации. Она может быть темновой или световой.

В случае световой адаптации речь идет о приспособлении глаза к более высокому уровню освещенности. Известно, что этот тип адаптации короче, нежели темновая в тысячи раз. Изучают ее только по особым показаниям и довольно редко.

Среди параметров темновой адаптации имеются следующие:

  • Максимум световой чувствительности достигается на протяжении 30-45 минут.
  • Светочувствительнсть может повышаться в 8-10 тысяч раз и более.
  • Спустя первые 45 минут адаптация увеличивается незначительно.
  • Световая чувствительность нарастает пропорционально предварительной световой адаптации.

Для определения параметров темновой адаптации применяют специальные адаптометры, которые работают по принципу количественного учета восприятия светового раздражения.

Один из приборов отечественного производства помогает определить чувствительность к свету на протяжении длительного времени (до 60 минут), а также уточнить чувствительность центральной и периферической зоны сетчатки в короткий временной промежуток (3-4 минуты). Помогает это устройство и в установлении чувствительности к яркому свету темноадаптированного глаза. Чаще всего данный адаптометр используют в поликлинических условиях из-за его простоты.



Изучение темновой адаптации чаще выполняется в рамках диагостического поиска, так как это может быть первым проявлением патологии. В случае резкого нарушения данной функции речь идет о гемералопии.

При симптоматической гемералопии могут быть диагностированы отслойка сетчатки, пигментная дегенерация этого слоя, воспаление зрительного нерва или сетчатки, патология сосудов, глаукомыблизорукость, атрофия зрительного нерва и т.д.

В случае функциональной гемералопии речь, как правило, идет о недостатке витаминов (С, В2, В).

При врожденной гемералопии чаще имеется наследственная природа патологии.

Чтобы приблизительно оценить уровень темновой адаптации, можно использовать кратковременный тест (3 минутный). Точность его сравнима с полноценной адаптометрией, которая продолжается в течение часа. При экспресс-адаптации определяется временной порог после двухминутной световой преадаптации.

Если для определения лечебной тактики необходимо более точное изучение темновой адаптации, то проводится классический тест. При этом сначала выполняют десятиминутную адаптацию к свету (1250 апост). Далее выполняют определение порогов чувствительности к свету с пятиминутным интервалом. Все полученные данные приводятся в стандартных единицах оптической плотности. Со временем световая чувствительность возрастает, что позволяет построить кривую временной зависимости.

Нормальным порогом для детей старше 4-6 лет считается нормой начальный порог 0,1-1,25 ЕОП. Примерно через полчаса достигается максимальная чувствительность к свету (4,6-4,8 ЕОП). В возрасте 7-8 лет эти показатели составляют 0,05-1,2 ЕОП и 4,6-4,9 ЕОП (наблюдается через 40-45 минут), соответственно. У детей 9-11 лет показатели 0,4-1,6 ЕОП для начальной адаптации и 4,8-5,4 ЕОП спустя 45 минут. В возрасте 12-14 лет показатели равняются 0,35-0,67 ЕОП и 5,0-5,1 ЕОП (к 35 минуте), соответственно. Для взрослых 20-40 лет кривая темновой адаптации мало чем отличается от кривой для детей 12-14 лет.


Заболевания

При нарушении темновой адаптации можно заподозрить большое количество патологий глаз на ранних стадиях. Например, при абиотрофии сетчатой оболочки по периферическому типу, неврите, атрофии зрительного нерва, глаукоме, хориоретините, застойном диске отмечается увеличение периода темновой адаптации. При этом важным показателем является не столько сама адаптационная кривая, сколько ее динамика на фоне проводимой терапии.

Где лечить

Вопросы врачу

Нестеренко Максим Леонидович

4.9 отзывов 6

Пластический хирург. Консультации по блефаропластике (косметологической хирургии век).


Задать вопрос

Клиника недели

Глазная клиника доктора Беликовой

5 отзывов 33

«Глазная клиника доктора Беликовой» - новый современный хирургический...
  • 12:35

    20 июля, 11:51

    • просмотров 848
    • комментариев 0

    Профилактика нарушений зрения у детей

    Профилактике различных нарушений зрения у детей следует уделять особое внимание: чем раньше будет выявлена патология, тем легче будет предупредить ее

  • 1:44

    01 июля, 11:37

    • просмотров 1294
    • комментариев 0

    Как выбрать контактные линзы

    Контактные линзы - удобный современный способ коррекции зрения, при котром человеку нет необходимости пользоваться очками. При выборе линз следует обр

Комментариев: (0)

Оставить комментарий
Ваш комментарий будет первым.