Приложение proglaza.ru для iOS и Android

Офтальмологический форум теперь в вашем телефоне!

Получите ссылку на скачивание приложения

Укажите адрес электронной почты

Ссылка для скачивания отправлена

×
  • 28 сентября 2015, 10:09
  • 0
  • 6

Язва роговицы глаза

Язва роговицы – заболевание, обусловленное значительным разрушением роговичной ткани, как правило, гнойного характера.

Роговица глаза человека – пятислойный «инструмент» зрения. Если начать снаружи вглубь, она состоит из: эпителия роговицы, боуменовой оболочки, стромы, десцеметовой оболочки, эндотелия роговицы.

Язвой называют любое повреждение роговицы глаза, когда оно имеет ареал распространения глубже слоя боуменовой оболочки.



Причины возникновения язвы роговицы

Язву роговицы вызывают различные причины:

• механическая травма глаза (попадание под веко инородного тела);

• воздействие высоких температур;

• воздействие едких химических веществ;

• бактерии и вирусы (особо опасен вирус герпеса);

• грибковые инфекции;

• повышенная сухость глаз (синдром сухого глаза, неврологические нарушения и невозможность сомкнуть веки, недостаток в организме витаминов А и В);

Кроме того, очень часто причиной язвы роговицы становится неправильная эксплуатация контактных линз (нарушение режима ношения и ухода). Именно контактные линзы, а не посторонние инородные тела в большинстве случаев становятся «виновниками» механического повреждения ткани роговицы и провоцируют возникновение тяжелых воспалительных процессов - кератитов, которые и становится началом развития язвы.


Симптомы 

Основным симптомом язвы роговицы является боль в глазу, которая возникает сразу после развития болезни. Это следствие повреждения эпителия и раздражения нервных окончаний, причем болевой синдром будет только усиливаться с прогрессированием процесса изъязвления.

Одновременно с болью возникает обильное слезотечение обусловленное, и болевым синдромом, и раздражением нервных окончаний.

Проявлением нестерпимых болей в глазу является и возникновение светобоязни.

Реакцией прилегающих сосудов на сильное раздражение нервных окончаний является покраснение, хотя этот симптом может служить и признаком начинающегося воспаления, которое сопровождает язву.

Патологический процесс, расположенный в центральной зоне, как правило, сопровождает заметное снижение зрения, вследствие отека ткани роговицы и снижения ее прозрачности.

Осложнения

При язве повреждается и строма роговицы, формирующая при восстановлении жесткий рубец. Причем, в зависимости от объема повреждения, рубец может быть едва выражен или очень заметен (так называемое бельмо). При возникновении бельма, происходит массовое прорастание новообразованных сосудов в роговицу – начинается процесс неоваскуляризации.

Зачастую при глубоких обширных язвах, с проявлениями инфекционного воспаления, в процесс могут быть вовлечены и внутриглазные структуры, такие как радужная оболочка, цилиарное тело. Развивается иридоциклит, который сначала носит асептический характер, являясь результатом простого раздражения. Затем, с развитием воспалительного процесса, инфекция проникает внутрь полости глаза – начинается фаза вторичного инфекционного иридоциклита, который может вести к эндофтальмиту и панувеиту, что грозит потерей зрения и глаза.

Такие тяжелые осложнения, как правило, наблюдаются при значительном прогрессировании язвы, осложненной инфекционным процессом с разрушением всей роговичной ткани, то есть прободной язвы.






Диагностика

Постановка диагноза «язва роговицы» возможна только при офтальмологическом осмотре. Такой осмотр проводится по всей поверхности роговицы при помощи микроскопа - щелевая лампа. Как правило, дополнительно производят и окрашивание роговицы медицинским красителем - раствором флуоресцеина, для обнаружения даже самых незначительных участков повреждения. Офтальмологический осмотр помогает также выявить глубина и обширность повреждения, реакции внутриглазных структур на воспалительный процесс и иные осложнения.



Лечение язвы роговицы

Пациенты с данным диагнозом должны получать медицинскую помощь в условиях офтальмологического стационара. Именно здесь будут уточнены причины заболевания, установлена тактика лечения.

Так, при инфекционном процессе обычно назначается массивная противоинфекционная и противовоспалительная терапия (как местная, так и общая). В некоторых случаях назначают противовоспалительные капли (например, Флоксал), также могут применяться препараты в виде мазей (например, глазная мазь Флоксал).

Недостаток слез компенсируют увлажняющими каплями для глаз.

Проводят витаминотерапию, применяя витамины группы А и В.

В дополнение к основному лечению обязательно назначают препараты улучшающие восстановление и укрепляющие роговицу ("Тауфон", "Баларпан", "Корнерегель").

Выраженный воспалительный процесс с угрозой прободения язвы роговицы, возможно, будет скорректирован проведением хирургической операции – сквозной или послойной кератопластики (пересадкой роговицы). Это достаточно сложная процедура, при которой производят оперативное удаление пораженного участка роговицы, пересаживая на это место соответствующий участок, взятый с роговицы глаза донора.

При выборе лечебного учреждения для лечения язвы роговицы глаза важно учитывать не только стоимость лечения, но и уровень специалистов клиники. Рекомендуем вам обращать внимание на репутацию заведения и оснащенность современным оборудованием, что позволяет достичь гарантированного результата. 

Операции


Где лечить

Московская Глазная Клиника

4.8 отзывов 444

  • Москва , Семёновский переулок, д.11
  • Ежедневно, с 9:00 до 21:00
  • 8(495)369-32-66 www.mgkl.ru

Глазной диагностический центр № 7

0 отзывов 1

  • Санкт-Петербург
  • ОМС
  • Детская

Глазная клиника доктора Беликовой

5 отзывов 33

Вопросы врачу

Дагаев Адам Хусейнович

0 отзывов 0

Врач-офтальмолог, хирург. Область интересов в офтальмологии - заболевания переднего и заднего отрезка глаз, консервативное лечение.


Задать вопрос

Клиника недели

Клиника Коновалова

4.7 отзывов 27

Офтальмологический центр Коновалова – это международная офтальмологическая клиника, которая...

Комментариев: (6)

Оставить комментарий
Сортировать
По дате
По оценке
По полезности

Аноним

Скажите пожалуста если у ребенка 5 лет в самом глазу маленький горбик,похож на язвочку и красные глаза что ето может быть.И куда лутше обратица
Полезно? 2 0

Stefano

В больницу! А вам персонально- в школу! Грамматику подтянуть. :lol:
Полезно? 8 5

Данил

как-то не снял линзы на ночь, к утру пошло раздражение. На свет было больно смотреть дня 3, потом все прошло, прошло месяца 2, теперь после каждого ношения линз наступает легкое раздражение, сейчас вообще линзы не могу носить, сразу глаза краснеют и слезяться. ну а без линз все норм. Что скажите?
Полезно? 3 1

Ляйсан

Здравствуйте.У моего 4 месяца глаз болит.В глаз попал железная стружка.После этого поставили сперва кератит,в НАБ.Челны лечили по этим диагнозом. 4 месяца по рекомендации врача лечили,но улучшение не было.В городе Казани поставили диагноз язва роговицы.Мы сейчас капаем Ветадин,офтольмоферон,вегамокс,окомистин,капсул Итраканазол,мидрамакс и др.Но некаких результатов нет.Помогите нам пожалуйста что нам делать?
Полезно? 0 1

Ляйсан

Я от вас жду ответа
Полезно? 0 0