Центральная серозная хориоретинопатия

Причины

Центральная серозная хориоретинопатия проявляется повышенной проницаемостью капилляров в сосудистой оболочке органа зрения, вследствие чего жидкость из кровотока избыточно поступает под ткань сетчатки, провоцируя ее ограниченную отслойку.

Как правило, заболевание может развиться в возрасте 20 - 60 лет. Точной его причины не выявлено до сих пор, предполагается, что факторами влияния, могут быть постоянный стресс и тяжелые физические нагрузки.

Симптомы

Болезнь начинается внезапно, при общем благополучии. Проявлениями центральной серозной хориоретинопатии являются:

• Снижение остроты зрения, которое возникает при поражениях в центральной зоне сетчатки.
• Искажение видимых предметов - изменение их размеров и формы, даже без снижения остроты зрения.
• Появление темной полупрозрачной области перед глазом, появление которой тоже снижает качество зрения.

Эти симптомы заболевания характерны для отслоения сетчатки, а их выраженность зависит от величины и локализации самого отслоения.

• 
  Затуманивание зрения
• 
  Пелена перед глазами
• 
  Скотома
• 
  Туман в глазах
• 
  Изменение полей зрения

Диагностика

Для диагностики центральной серозной хореоретинопатии проводится стандартное офтальмологическое обследование. При этом особое внимание в сборе анамнеза уделяется провоцирующим факторам начала заболевания.

Острота зрения при проверке снижена незначительно, и может корригироваться до 100% слабыми плюсовыми стеклами, что характеризует характер заболевания, как доброкачественный. Инспекция глазного дна при широком зрачке способна определить зоны локальной отслойки сетчатки, а также их количество.

Стандартом в диагностике центральной серозной хориоретинопатии считают исследование сосудистой системы органа зрения с применением специальных красителей, вводимых в кровоток. Процедура называется флуоресцентная ангиография глазного дна. Благодаря данному методу удается обнаружить некие точки фильтрации – области с повышенной проницаемостью капилляров сосудистой оболочки, являющиеся причиной отслойки сетчатки.

• 
  Тонометрия
• 
  УЗИ глазного яблока
• 
  Офтальмоскопия
• 
  Биомикроскопия
• 
  Визометрия
• 
  Ангиография сетчатки
• 
  Периметрия
• 
  Оптическая когерентная томография

Лечение

Как правило, центральная серозная хориоретинопатия не нуждается в лечении и проходит самостоятельно, с полным восстановлением зрения. Хотя отдельные проявления в виде искажения видимых предметов могут оставаться еще длительное время.

Медикаментозная терапия этого заболевания применяется лишь при выраженном стрессе. В таком случае назначаются успокаивающие и снимающие нервное напряжение препараты, средства, улучшающие тонус сосудистой стенки, укрепляющие ее.

Лечение центральной серозной хориоретинопатии лазером также достаточно эффективно, ведь за счет прямого воздействия на точки фильтрации происходит их закрытие. Однако, в виду частичного разрушения тканей сетчатки при воздействии лазером, существует риск нанести вред зрению, особенно, когда лазерное лечение проводят в непосредственной близости к центральной зоне. Таким образом, подобная терапия рекомендуется только при отсутствии признаков самостоятельного улучшения в сроки до 4 месяцев, и когда точки фильтрации расположены на достаточно далеком расстоянии от центральной зоны.

Операции

• 
  Лазерная коагуляция