Трихиаз

Причины

Трихиаз бывает:

• идиопатическим, с неустановленной причиной возникновения.

• возникшим вследствие хронического блефарита.

• рубцовым - развившимся в результате травмы, глазного рубцующегося пемфигоида, хирургического вмешательства, трахомы и пр.

Кроме того, причиной появления данного заболевания может стать воспаление века, изменившее направление роста ресниц, рубцовые изменения конъюнктивы, которые провоцируют заворот века вовнутрь, а также энтропион, всегда сопровождающийся трихиазом.

Симптомы трихиаза

При трихиазе ресницы направлены внутрь, соприкасаясь с глазным яблоком, что вызывает его раздражение и эрозии роговицы, при этом выражены такие симптомы, как блефароспазм и светобоязнь. Присущие данному заболеванию частые мигания и зажмуривания только провоцируют поражение роговицы.

При мадарозе обнаруживается локальное либо распространенное отсутствие ресничного волоса вдоль края века.

При дистихиазе в дополнительном ряду ресницы тонкие и короткие, они направлены в разные стороны, контактируют с глазным яблоком. Ресничный волос при этом практически не пигментирован, поэтому даже при осмотре ресниц с помощью щелевой лампы их не всегда удается обнаружить, если увеличение недостаточно велико.

• 
  Покраснение глаз
• 
  Чувство инородного тела в глазу

Классификация трихиаза

Данное заболевание может быть локальным либо распространенным, полным или частичным (мадароз ), односторонним или двусторонним (дистихиаз, дистрихиаз).

Диагностика трихиаза

Диагностику трихиаза начинают со сбора анамнеза, в котором учитывается наличие генетический предрасположенности к заболеванию, травмы, ожоги, хронические воспаления глаз.

Затем следует физикальное обследование, включающее определение остроты зрения; наружный осмотр; биомикроскопию состояния краёв век и направления роста ресниц, а также контакта ресниц с конъюнктивой и роговицей, состояния роговицы; биомикроскопию роговицы и конъюнктивы, посредством использования красителей.

Трихиаз необходимо дифференцировать с дистихиазом и заворотом век. Мадароз нужно дифференцировать от краевой колобомы век.

• 
  Биомикроскопия

Лечение

Целью лечения трихиаза является профилактика патологий роговицы и коррекция косметического недостатка при мадарозе.

Основной способ лечения – оперативное вмешательство, при котором устраняют неправильный рост ресниц. Этого можно добиться несколькими способами:

1. Эпиляция — распространенный, но недостаточно эффективный метод, поскольку длительная эпиляция, которую выполняют почти ежемесячно, истончает ресницы, которые теряют пигмент и потом труднее поддаются иным методам лечения.

2. Диатермокоагуляция целесообразна только для удаления отдельных ресниц. Выполняется игольчатым электродом вдоль роста ресницы вплоть до ее луковицы. Диатермокоагуляция целого ряда ресниц нецелесообразна. При дистихиазе диатермокоагуляцию оставшихся отдельных ресниц выполняют спустя несколько месяцев после полной резекции участка края века.

3. Аргонлазерная коагуляция показана при наличии отдельных ресниц, имеющих неправильный рост. Ее выполняют от места выхода волоса на кожу либо слизистую оболочку и проводят по направлению его роста. После процедуры назначают антисептические мази и капли.

Однако наиболее эффективным методом при трихиазе с обширной областью неправильного роста ресниц является сквозная резекция участка края века, включая прямое сближение краев и тщательное послойное ушивание. Также иногда показана реконструкция заднего края века посредством пересадки лоскута слизистой оболочки с губы пациента.

При полном мадарозе возможна пересадка лоскута брови. При дистихиазе показана резекция участка с рядом дополнительных ресниц и последующим ушиванием. В дальнейшем, при наличии отдельных, вновь выросших ресниц может быть назначена диатермокоагуляция или аргонлазерная коагуляция.

Профилактика трихиаза

Профилактика заболевания заключается в своевременном и правильном лечении хронических воспалительных процессов, трахомы и ожогов век, а при хирургическом вмешательстве - в тщательной адаптации краев раны.

Обнаружив подозрительные симптомы, необходимо как можно раньше показать больного врачу для того, чтобы поставить правильный диагноз, назначить адекватное лечение и избежать развития осложнений, лечить которые будет гораздо сложнее.

Выбирая клинику для лечения трихиаза, следует обратить внимание на возможность той или иной клиники обеспечить своевременную и полную диагностику и самые современные и эффективные методы терапии. Обратите внимание на уровень оснащения клиники и квалификацию работающих в ней специалистов, ведь именно внимание и опыт врачей клиники позволяют достичь наилучшего результата в лечении заболеваний глаз.