Ксантелазма века

Признаки ксантелазмы

Ксантелазма век – это единичные и множественные плоские бляшки желтого цвета, расположенные на веках. Величина их варьирует от горошины до фасоли, бляшки имеют мягкую консистенцию и тяготеют к слиянию, с образованием бугристых элементов. Ксантелазмы развиваются у людей среднего или пожилого возраста. Впервые ксантома может проявиться в возрасте после 60 лет. Особенно часто ксантома век наблюдается у женщин. Появляются бляшки внезапно и долго остаются без видимых изменений.

По цвету ксантелазмы напоминают солому. Иногда ксантома приобретает оранжевый оттенок, слегка выступая над поверхностью кожи. Как правило, они в виде пятен располагаются возле внутреннего угла глаза, на верхнем веке, иногда заходят на переносицу. В некоторых случаях ксантелазма имеет форму непрямой полосы, которая пересекает все верхнее веко.

Ксантомы могут появляться и на верхнем, и на нижнем веке, причем множественно. Ксантоматозные пятна, расположенные на нижнем веке, обычно находятся у его внутреннего угла, иногда образуя сплошную ленту. Поверхность пятен совершенно гладкая и отличается лишь своим желтоватым цветом, пятна слегка выступают над уровнем кожи. Развитие ксантом - процесс крайне медленный, но постоянный. Ксантома век не вызывает никаких субъективных ощущений.

Между ксантелазмой и ксантомой существенных различий нет. Их образование – признак нарушений жирового обмена. Правда, ксантелазма – это локализованная форма. Выявление нарушений жирового обмена у пациентов с ксантелазмами при ней практически невозможно. Хотя больные ксантелазмой, как правило, могут страдать ожирением, диабетом либо гипертонической болезнью.

Симптомы

• 
  Белые точки под глазами

Диагностика

• 
  Биомикроскопия

Лечение

Как указывалось выше, возникновение ксантелазмы и ксантомы очень часто обусловлено заболеваниями печени, сахарным диабетом и пр., поэтому, прежде всего, необходимо лечить основное заболевание.

Стоит указать, что ксантелазма никакой опасности для здоровья не представляет и никогда не становится злокачественной. Правда, ксантомы на лице являются весьма неприятным косметическим дефектом. Поэтому не следует медлить с удалением ксантом на лице.

Препаратов для лечения ксантелазмы не существует, образования можно только удалить хирургическим путем либо электрокоагуляцией.

Лечением ксантелазмы занимается врач-офтальмолог. При удалении образований хирургическим методом применяют местную анестезию. Бляшки отсепаровывают при помощи пинцета и ножниц. Если позволяют запасы кожи, края раны сводятся пинцетом, после чего их смазывают полуторахлористым железом, который образует прочный струп и рана заживает спустя 7-10 дней. Удаление широкой ксантелазмы требует в дальнейшем прижигания краев раны электрическим током при помощи диатермии.

Поверхность раны обрабатывают слабым раствором перманганата калия (марганцовкой) или бриллиантовым зеленым (зеленкой). Наличие крупных бляшек ксантелазмы и избыток кожи век (нависающие складки), может потребоваться удаление образований с наложением шва волосом.

Существует также альтернативное хирургическое удаление ксантомы: лечение с использованием лазера. Удаление ксантомы лазером – это наиболее щадящее лечение заболевания. Удаление ксантелазмы век и ксантомы бескровное. В основном для процедуры удаления используют специальное оборудование: углекислотый лазер. Использование лазерного оборудования обеспечивает положительный косметический эффект. После того, как ксантому удалили, ранка заживает намного быстрее и практически не остается следов оперативного вмешательства. Использование лазера при лечении ксантомы позволяет уменьшить отечность раны и создает так называемый лазерный струп. Это препятствует попаданию инфекции в рану и способствует быстрейшему выздоровлению.   Удаление ксантелазмы проводят под местной анестезией.

Чтобы пациентка спокойно удалила ксантелазму без опасения за изменения на своем лице, ей необходимо проконсультировать до операции у своего врача. Или сделать несколько консультаций. Также можно спросить результаты предыдущих операций (фото).

После того, как врач удалит образование, наступает следующий шаг в лечении ксантелазмы век – соблюдение диеты. Лицам, имеющим ксантелазмы и ксантомы, без видимых проблем со здоровьем рекомендуют ограничивать себя в жирной пище. Пациентам с гиперхолестеринемическим, гиперлипемическим ксантоматозом необходимо придерживаться диеты с жестким ограничением животных жиров, заменяя их жирами растительного происхождения. Кроме того, им показаны средства гипохолестеринемического, липотропного действия (цетамифен, пармидин, линетол, кислота липоевая, липамид, диоспонин, арахиден, метионин), как и препараты, обладающие липотропным и желчегонным действием растительного происхождения (корень одуванчика, почки березовые, цветки бессмертника, плоды шиповника, кукурузные рыльца, сок подорожника и пр.).

По показаниям при ксантоме могут быть назначены тиреоидин и инсулин. Необходимы кислоты никотиновая и аскорбиновая, пиридоксин, цианокобаламин, пангамат кальция, холина хлорид. Препаратом поддержки является эссенциале.

Профилактика ксантелазмы век

Профилактика возможных рецидивов образования бляшек, особенно при общей липемии, требует особого пищевого режима, который заключается в соблюдении молочно-растительной диеты, исключении жирных сортов мяса, резком ограничении углеводов.

Больным нужно избегать травматизации кожи, после которой в этих местах появляются желтые плотные узелки, узлы, опухолевидные узловатости, которые существуют длительно, и самопроизвольно регрессируют редко.

Стоит отметить, что и ксантелазмы, и ксантомы, могут обнаруживаться у людей с нормальными показателями уровня холестерина и липоидов в крови.

Обычной рекомендацией для таких пациентов является диспансерное наблюдение терапевта, вследствие возможности раннего развития атеросклероза, а также ишемической болезни сердца (включая инфаркт миокарда). Кроме того, необходимы регулярные (раз в полгода) визиты к офтальмологу. Больным противопоказаны значительные физические нагрузки.