Приложение proglaza.ru для iOS и Android

Офтальмологический форум теперь в вашем телефоне!

Получите ссылку на скачивание приложения

Укажите адрес электронной почты

Ссылка для скачивания отправлена

×
  • 25 сентября 2015, 12:00
  • 0
  • 5

Ксантелазма века

Ксантелазма века - плоская лимонно-желтая, слегка возвышающаяся над кожей бляшка, располагающаяся, как правило, у внутреннего угла на верхнем веке. Из-за своего расположения и часто больших размеров ксантома иногда может быть похожа на рак. По этой причине ксантома требует тщательной диагностики.
Появление ксантелазмы обусловлено общими нарушениями липидного обмена и гуморальными сдвигами (гиперхолестеринемия, а также гипергликемия). Нередко ксантелазма сочетается с ксантомами, локализованными на других участках человеческого тела. Причина заболевания до конца не ясна.



Признаки ксантелазмы

Ксантелазма век – это единичные и множественные плоские бляшки желтого цвета, расположенные на веках. Величина их варьирует от горошины до фасоли, бляшки имеют мягкую консистенцию и тяготеют к слиянию, с образованием бугристых элементов. Ксантелазмы развиваются у людей среднего или пожилого возраста. Впервые ксантома может проявиться в возрасте после 60 лет. Особенно часто ксантома век наблюдается у женщин. Появляются бляшки внезапно и долго остаются без видимых изменений.

По цвету ксантелазмы напоминают солому. Иногда ксантома приобретает оранжевый оттенок, слегка выступая над поверхностью кожи. Как правило, они в виде пятен располагаются возле внутреннего угла глаза, на верхнем веке, иногда заходят на переносицу. В некоторых случаях ксантелазма имеет форму непрямой полосы, которая пересекает все верхнее веко.

Ксантомы могут появляться и на верхнем, и на нижнем веке, причем множественно. Ксантоматозные пятна, расположенные на нижнем веке, обычно находятся у его внутреннего угла, иногда образуя сплошную ленту. Поверхность пятен совершенно гладкая и отличается лишь своим желтоватым цветом, пятна слегка выступают над уровнем кожи. Развитие ксантом - процесс крайне медленный, но постоянный. Ксантома век не вызывает никаких субъективных ощущений.

Между ксантелазмой и ксантомой существенных различий нет. Их образование – признак нарушений жирового обмена. Правда, ксантелазма – это локализованная форма. Выявление нарушений жирового обмена у пациентов с ксантелазмами при ней практически невозможно. Хотя больные ксантелазмой, как правило, могут страдать ожирением, диабетом либо гипертонической болезнью.



Симптомы






Диагностика


Лечение

Как указывалось выше, возникновение ксантелазмы и ксантомы очень часто обусловлено заболеваниями печени, сахарным диабетом и пр., поэтому, прежде всего, необходимо лечить основное заболевание.

Стоит указать, что ксантелазма никакой опасности для здоровья не представляет и никогда не становится злокачественной. Правда, ксантомы на лице являются весьма неприятным косметическим дефектом. Поэтому не следует медлить с удалением ксантом на лице.

Препаратов для лечения ксантелазмы не существует, образования можно только удалить хирургическим путем либо электрокоагуляцией.

Лечением ксантелазмы занимается врач-офтальмолог. При удалении образований хирургическим методом применяют местную анестезию. Бляшки отсепаровывают при помощи пинцета и ножниц. Если позволяют запасы кожи, края раны сводятся пинцетом, после чего их смазывают полуторахлористым железом, который образует прочный струп и рана заживает спустя 7-10 дней. Удаление широкой ксантелазмы требует в дальнейшем прижигания краев раны электрическим током при помощи диатермии.

Поверхность раны обрабатывают слабым раствором перманганата калия (марганцовкой) или бриллиантовым зеленым (зеленкой). Наличие крупных бляшек ксантелазмы и избыток кожи век (нависающие складки), может потребоваться удаление образований с наложением шва волосом.

Существует также альтернативное хирургическое удаление ксантомы: лечение с использованием лазера. Удаление ксантомы лазером – это наиболее щадящее лечение заболевания. Удаление ксантелазмы век и ксантомы бескровное. В основном для процедуры удаления используют специальное оборудование: углекислотый лазер. Использование лазерного оборудования обеспечивает положительный косметический эффект. После того, как ксантому удалили, ранка заживает намного быстрее и практически не остается следов оперативного вмешательства. Использование лазера при лечении ксантомы позволяет уменьшить отечность раны и создает так называемый лазерный струп. Это препятствует попаданию инфекции в рану и способствует быстрейшему выздоровлению.   Удаление ксантелазмы проводят под местной анестезией.

Чтобы пациентка спокойно удалила ксантелазму без опасения за изменения на своем лице, ей необходимо проконсультировать до операции у своего врача. Или сделать несколько консультаций. Также можно спросить результаты предыдущих операций (фото).

После того, как врач удалит образование, наступает следующий шаг в лечении ксантелазмы век – соблюдение диеты. Лицам, имеющим ксантелазмы и ксантомы, без видимых проблем со здоровьем рекомендуют ограничивать себя в жирной пище. Пациентам с гиперхолестеринемическим, гиперлипемическим ксантоматозом необходимо придерживаться диеты с жестким ограничением животных жиров, заменяя их жирами растительного происхождения. Кроме того, им показаны средства гипохолестеринемического, липотропного действия (цетамифен, пармидин, линетол, кислота липоевая, липамид, диоспонин, арахиден, метионин), как и препараты, обладающие липотропным и желчегонным действием растительного происхождения (корень одуванчика, почки березовые, цветки бессмертника, плоды шиповника, кукурузные рыльца, сок подорожника и пр.).

По показаниям при ксантоме могут быть назначены тиреоидин и инсулин. Необходимы кислоты никотиновая и аскорбиновая, пиридоксин, цианокобаламин, пангамат кальция, холина хлорид. Препаратом поддержки является эссенциале.

Профилактика ксантелазмы век

Профилактика возможных рецидивов образования бляшек, особенно при общей липемии, требует особого пищевого режима, который заключается в соблюдении молочно-растительной диеты, исключении жирных сортов мяса, резком ограничении углеводов.

Больным нужно избегать травматизации кожи, после которой в этих местах появляются желтые плотные узелки, узлы, опухолевидные узловатости, которые существуют длительно, и самопроизвольно регрессируют редко.

Стоит отметить, что и ксантелазмы, и ксантомы, могут обнаруживаться у людей с нормальными показателями уровня холестерина и липоидов в крови.

Обычной рекомендацией для таких пациентов является диспансерное наблюдение терапевта, вследствие возможности раннего развития атеросклероза, а также ишемической болезни сердца (включая инфаркт миокарда). Кроме того, необходимы регулярные (раз в полгода) визиты к офтальмологу. Больным противопоказаны значительные физические нагрузки.

Выбор клиники для лечения любого офтальмологического заболевания - ответственный вопрос, который требует взвешенного подхода. Стоит обратить внимание на уровень оснащения клиники, профессиональный уровень работающих в клинике специалистов, отзывы тех людей, которые уже лечились в той или иной глазной клинике. Если вы удаляете образование, необходимо уточнить способ проведения операции и ожидаемые последствия: возможные осложнения и косметический эффект.


Где лечить

Вопросы врачу

Дагаев Адам Хусейнович

0 отзывов 0

Врач-офтальмолог, хирург. Область интересов в офтальмологии - заболевания переднего и заднего отрезка глаз, консервативное лечение.


Задать вопрос

Клиника недели

Глазная клиника доктора Беликовой

5 отзывов 33

«Глазная клиника доктора Беликовой» - новый современный хирургический...

Комментариев: (5)

Оставить комментарий
Сортировать
По дате
По оценке
По полезности

Любовь

Желтые пятнышки на веках появились у меня достаточно давно,я уже точно и не помню как давно. Я подумала что это какой-то недостаток витаминов,и просто замазывала их тоналкой или тенями. Потом на приеме у врача узнала что это эта самая ксантелазма. Хочу удалить не дожидаясь пока разрастется как на картинках в интернете. Если кто-то уже удалял подскажите хорошую проверенную клинику.
Полезно? 13 2

евгения

Кто удалял ксантелазму век хирургическим путём?ответьте пожалуйста?
Полезно? 3 4

Надежда

Я удаляла,но снова появились.
Полезно? 2 0

елена

Удоляйте лазером, очень эффективно,через неделю и следа не останется.Сама поверила. Больше двигайтесь и меньше нервничайте.
Полезно? 10 4

Светлана

А в какой клинике это делали лазером в глазой или косметической?
Полезно? 28 8