Кератопатия

В офтальмологии принято различать:

• Буллезную кератопатию, проявляющуюся образованием на роговице пузырьков, содержащих серозное отделяемое;

• Липоидную кератопатию, с отложением липидов в строме роговицы.

Буллезная кератопатия возникает в основном после хирургических вмешательств – экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ или без нее, глаукоматозных операций, вследствие герпетических вирусных инфекций или при развитии первичной эндотелиальной дистрофии Фукса, после травм и др. Реже ее причиной становятся ожоговые и механические травмы роговицы, либо множественные рецидивы герпетического увеокератита.

Кератопатия, зачастую, носит наследственный характер. Для нее характерно образование стойкого помутнения, развитие болевого синдрома различной степени выраженности (включая ощущение инородного тела и сильные боли), а также снижение остроты зрения, иногда до наступления полной слепоты. Виной тому становится появление пузырей в эпителии.

Сегодня считается, что развитие данной формы кератопатии связано с гибелью эндотелиальных клеток.

Симптомы

• 
  Затуманивание зрения
• 
  Пелена перед глазами
• 
  Резь в глазах
• 
  Светобоязнь
• 
  Слезотечение
• 
  Покраснение глаз
• 
  Отек роговицы
• 
  Помутнение роговицы
• 
  Чувство песка в глазу
• 
  Туман в глазах

Диагностика

• 
  Офтальмоскопия
• 
  Визометрия
• 
  Биомикроскопия
• 
  Оптическая когерентная томография
• 
  Кератометрия (офтальмометрия)
• 
  Кератотопография

Первым этапом в терапии буллезной кератопатии является купирование мучительных болей в глазу, что обычными медикаментозными средствами удается достичь достаточно редко. Поэтому для лечения применяют различные способы: мягкие контактные линзы, а также хирургические методы. Как правило, это гелий-неоновый лазер, интерламеллярная трансплантация задней хрусталиковой капсулы, задняя послойная кератопластика.

Правда, перечисленные методы, способствуя снятию роговичного синдрома и болевых ощущений, редко приводят к повышению зрительных функций до удовлетворительного уровня. Поэтому, наиболее эффективным или единственно возможным (при тяжелых кератопатиях) способом лечения является сквозная пересадка роговицы, либо сквозное кератопротезирование.

Мягкие контактные линзы также оказались весьма действенными в лечении буллезной кератопатии. Они способны оберегать роговицу от неблагоприятного внешнего воздействия (попадания инородных тел, трения век), предупреждая разрывы пузырей с образованием эрозий. Это способствует ликвидации болевого синдрома (бандажное действие), а также усилению эпителизации. Вместе с тем, большое значение имеет кислородопроницаемость линзы и ее качественный подбор, так как при правильном использовании линзы роговичный синдром проходит намного быстрее.

Силикон-гидрогелевые линзы нового поколения в применении проявили себя особенно хорошо. Они изготовлены по новейшим технологиям и обеспечивают высокий уровень доступа кислорода к роговице.

Установлено, что даже при том, что болевой синдром проходит в первые дни использования линз, значимое улучшение состояния роговицы требует длительного непрерывного их ношения.

Выбор клиники для лечения кератопатии - ответственный вопрос, ведь в конечном итоге результат лечения и прогноз во многом зависят от полноты обследования и профессионализма лечащего врача. При выборе лечебного учреждения для лечения кератопатии важно учитывать не только стоимость лечения, но и уровень специалистов клиники. Рекомендуем вам обращать внимание на репутацию заведения и оснащенность современным оборудованием, что позволяет достичь гарантированного результата.

Препараты

Операции

• 
  Кератопластика