Приложение proglaza.ru для iOS и Android

Офтальмологический форум теперь в вашем телефоне!

Получите ссылку на скачивание приложения

Укажите адрес электронной почты

Ссылка для скачивания отправлена

×
  • 25 сентября 2015, 10:42
  • 0
  • 9

Кератит

Кератит —  причины развития очень разные. Это воспаление роговицы глаза, проявляющиеся слезотечениемсветобоязнью и блефароспазмом. Может иметь инфекционное (стрепто- и стафилококки, герпес, туберкулез, грипп, акантамебы) или травматическое происхождение. Существует несколько возможных исходов кератита, в том числе снижение зрения, вследствие развития помутнения роговицы (бельмо).



Различают два типа данного заболевания — поверхностный и глубокий кератит. Для поверхностного кератита характерно поражение верхнего слоя роговицы. Он может возникать вследствие перенесенных конъюнктивита или наличия воспаления в слезном мешке (дакриоцистит), воспаления век (блефарит). После поверхностного кератита, который затрагивает эпителий роговицы, способный к саморегенерации, рубцы, обычно, не остаются. Инфекционный кератит (акантамебный кератит) часто поражает внутренних слои - стромы роговой оболочки  (глубоком кератите) могут оставаться помутнения и рубцы, при этом если они возникают на зрительной оси, то возможно снижение остроты зрения. Чтобы избежать данного исхода при глубоком кератите локально используются противовоспалительные капли (Флоксал) и мази (как гормональные - "Дексаметазон", так и не гормональные "Диклофенак", "Флоксал").



Симптомы

Симптомы достаточно специфичны для всех видов этого заболевания: светобоязнь, слезотечение, боль в глазу и чувство инородного тела ("песок в глазах"), дискомфорт и боли в глазу, так же ухудшение зрения, если патологический процесс захватывает центр роговицы. Больному трудно открыть веки (состояние называется "Блефароспазм"), могут присутствовать головные боли, больше на стороне пораженного глаза.






Выделяют несколько видов кератита:

Вирусный (в т.ч. герпетический) кератит

Вирусные кератиты вызываются различными вирусами, чаще всего это вирусом герпеса.Так же распространен аденовирусный кератоконъюнктивит, часто возникающий на фоне общих простудных явлений.

Герпетический кератит развивается в результате активизации эндогенного вируса, присутствующего в нервной ткани человека (Herpes Simplex) на фоне сниженного иммунитета. Зачастую, болезнь носит рецидивирующий характер и трудно поддается лечению, т.к. полностью вирус герпес победить в организме человека не представляется возможным.

Грибковый кератит

Грибковый кератит вызывается различными видами грибов и обычно сопровождается выраженными болью и покраснением глаза. Заболевание развивается на фоне сниженного иммунитета, лечения антибиотиками.

Бактериальный

Бактериальное инфицирование роговицы может возникнуть по причине ношения контактных линз или травмы. Может развиться акантамебный кератит при заражении акантамебой, чаще всего возбудителями бактериальных кератитов служат золотистый стафилоккок и синегнойная палочка. Диагностировать акантамебный кератит очень сложно. Акантамебный кератит похож по симптомам со многими глазными болезнями.  Бактериальный кератит у детей может быть проявлением врожденного сифилиса. Паренхиматозный кератит у детей проявляется в возрасте от шести до двадцати лет, происхождение кератита подтверждает материнская история болезни. Кератит этого типа провоцируется травмой, острой инфекцией, эндокринным расстройством, тяжелыми нагрузками, инфекциями.


Диагностика

Диагностика основывается на осмотре пациента врачом офтальмологом с помощью специального прибора - щелевой лампы, сбора анамнеза (сведений о заболевании), дополнительных исследований (посева мазка, определения чувствительности роговицы и т.д.).

Дифференциальный диагноз

Кератит необходимо отличать от таких заболеваний, как конъюнктивитиридоциклит, острый приступ глаукомы и дистрофий роговицы. Сходно может проявляться и острый приступ глаукомы.



Лечение

Среди причин кератита первые места занимают бактериальная и вирусная инфекции, кератит у детей часто бывает из-за травмы глаза. Кератит часто ошибочно принимается за аллергический конъюнктивит. Лечение кератита зависит от причины его вызвавшей, при этом в любом случае на время заболевания рекомендуется прекратить использование контактных линз. 

Лечение инфекционных кератитов требует противогрибковой, антибактериальной или противовирусной терапии. Обычно при кератитах назначают глазные капли, иногда таблетированные формы или, даже, внутривенные введение препаратов. Паренхиматозный кератит у детей дополнительно требует лечения гормональными препаратами, препаратами йода.

При герпетических и других вирусных кератитах используются глазные капли ОфтальмоферонАктипол или Полудан, так же мази - АцикловирЗовиракс.

При бактериальных инфекциях показаны антибактериальные препараты: ФлоксалТобрекс, Левомицетин и др. При этом использование стероидных средств (Гидрокортизоновая глазная мазь) не рекомендуется, поскольку они могут спровоцировать обострение заболевания, серьезное изъязвление и перфорацию роговицы. Акантамебный кератит лечится примерно как грибковый кератит. Акантамебный кератит требует дополнительного лечения амебоцидными препаратами, антибиотиками.

При аллергической природе заболевания используют антигистаминные капли (Опатанол), или гормональные средства (Дексаметазон). Так же важное значение имеет устранение аллергена (если это возможно).

При первых проявлениях болезни у детей и взрослых следует как можно скорее обратиться к специалисту. При соответствующем лечении кератиты успешно излечиваются, но отсутствие должного лечения может вызвать появление шрамов на роговице, снижение зрения или перфорацию роговицы, способную привести даже к слепоте.

Выбирая клинику для лечения у детей или взрослых, следует обратить внимание на возможность той или иной клиники обеспечить своевременную и полную диагностику и самые современные и эффективные методы терапии. Обратите внимание на уровень оснащения клиники и квалификацию работающей в ней специалистов, ведь именно внимание и опыт врачей клиники позволяют достичь наилучшего результата в лечении заболеваний глаз. 


Где лечить

Московская Глазная Клиника

4.8 отзывов 443

  • Москва , Семёновский переулок, д.11
  • Ежедневно, с 9:00 до 21:00
  • 8(800)777-38-81 www.mgkl.ru

Глазная клиника доктора Беликовой

5 отзывов 30

Клиника К+31

5 отзывов 2

Вопросы врачу

Золоторевский Кирилл Андреевич

0 отзывов 0

Врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук, специалист по диагностике и лечению кератоконуса.


Задать вопрос

Клиника недели

Клиника Коновалова

4.8 отзывов 21

К сожалению, информация не предоставлена клиникой . Офтальмологический...

Комментариев: (9)

Оставить комментарий
Сортировать
По дате
По оценке
По полезности

Аноним

15 лет мучился вирусным кератитом. Лечился Офтан Иду, но были постоянные рецидивы. Что я придумал. Берется долька чеснока, зубами зачищается ее основание и этим основанием, смоченным слюной, обмазывается кожа век вокруг закрытых глаз 3-4 раза в день. !0 лет не было ни одного рецидива. Я решил проверить, может быть больше не надо применять чеснок. Получил кератит. Лечился Вирганом. После этого опять применяю чеснок более двух лет и никакого кератита. Чеснок природное противовирусное средство. Я только нашел безопасный способ доставки в глаза- через кожу век. НЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КЕРАТИТА, ТОЛЬКО ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ РЕЦИДИВОВ. Логично предположить, что профилактическое применение чеснока позволит вообще избежать заболевание вирусным кератитом. Надеюсь, что мой опыт поможет и другим людям. Игорь Василенко Бишкек Киргизия
Полезно? 3 5

Аноним

Я думаю это не лучшее средство,ходить изо дня в день вонять чесноком,чтобы от тебя люди шарахались. У меня тоже кератит правого глаза появился больше 3 лет назад.Я пролечилась: атропин,окамистин,мазь Флоксал,дексазон,медоцеф,диклофенак.И с тех пор меня он не беспокоит.
Полезно? 0 0

Аноним

Лечиться ли Бактериальный кератит?и оно не приведет к лейкому ?
Полезно? 3 0

Аноним

Уже седьмой год в коньюктиве находят Кандиду и Staphylococcus epidermis не могу излечиться куда обратиться чтобы вылечили г Москва
Полезно? 0 0

Аноним

Павел! Пока ищете врача, советую смазывать веки закрытых глаз спиртом (водкой) 3 раза в день. Спирт, проникая через кожу век, дезинфицирует область коньюнктивы. Возможно, что он подействует и на указанные Вами микроорганизмы. При этом в глазах никакого жжения нет, глаза остаются спокойными. В этом при желании легко убедиться каждому. Чтобы водка не попала в глаза необходимо: 1)осторожно наносить ее на веки с помощью ватного тампона; 2) после процедуры держать глаза закрытыми до счета 120. Спирт впитывается в кожу и испаряется, что предотвращает его попадание в глаза. Несколько месяцев делаю это без каких либо вредных последствий для глаз. У знакомого в результате применения водки перестали гноиться глаза. Так, что осторожное применение водки вреда глазам не принесет. Зато появляется надежда на улучшение состояния глаз. И мое предложение не мешает Вам продолжать искать помощи у врачей.Удачи Вам!
Полезно? 3 3