Эписклерит

Эписклерит. Причины заболевания. Классификация

До сих пор точно не установлено, от чего возникает эписклерит, каковы его причины. Однако, причины заболевания разнообразные. В большом проценте случаев эписклерит развивается на фоне системной патологии соединительной ткани. Началу воспалительного процесса способствуют такие причины:

• попадание в глаз инородных тел;

• воздействие на орган зрения химических веществ;

• предрасположенность к аллергическим заболеваниям;

• инфицирование глаза бактериями, грибками и паразитами;

• укусы насекомых.

Различают простую и узелковую формы эписклерита. Простой эписклерит диагностируется значительно чаще узелкового. 

Эписклерит. Симптомы 

Пациент зачастую может и не подозревать о наличии таких проблем и эписклерит, зачастую, является едва не единственным проявлением аутоиммунных проблем. Представительницы слабого пола заболевают эписклеритом более часто, нежели мужчины. Заболевание развивается, как правило, в возрасте после 30 лет.

Симптомами эписклерита обычно являются локальное покраснение и покраснение глаза. Выделений, светобоязни, как правило, не бывает.

При узелковом эписклерите можно увидеть такие симптомы: небольшой узелок смещается свободно вместе с конъюнктивой глаза.  Возможно воспаление и набухание склеры.

Заболевание длится от двух до пяти недель, но в ряде случаев этот срок продлевается до пяти месяцев. Иногда эписклерит может рецидивировать. Более продолжительное время протекает узелковый эписклерит. Узелки в процессе лечения как правило рассасываются и на их месте можно увидеть пятна аспидной окраски.

Заболевание может мигрировать, тогда говорят о мигрирующем эписклерите. При этой форме заболевания возле лимба в глазу образуется очаг гиперемии. В этот момент у пациента может случиться приступ мигрени или наступить отёк Квинке.
Такая разновидность заболевания, как розацеа-эписклерит, очень похожа на мигрирующий тип: всё также появляются узелки фиолетового оттенка на глазу. Отличие только одно - поражается роговая оболочка и развивается  розацеа-кератит. Чаще всего сочетается с появлением розовых угрей на коже лица.

• 
  Боль в глазах
• 
  Покраснение глаз
• 
  Пятно на белке
• 
  Светобоязнь

Диагностика заболевания

Диагностика эписклерита осуществляется врачом офтальмологом в процессе биомикроскопии – внешнего осмотра глазного яблока с помощью специального прибора (щелевой лампы). Так же при пальпации черезвека покрасневшего участка отмечается местная болезненность.

Для определения глубины повреждения иногда приходится применить местно 2,5% раствор красителя фенилэфрина. Надо также выяснить причины заболевания.

Для того, чтобы установить истинную природу заболевания может потребоваться определение уровня мочевой кислоты, антинуклеарных антител, показателя ревматоидного фактора, уровня СОЭ в крови. Также назначают развёрнутый анализ крови, тесты на венерические заболевания и флюорографию.

Дифференциальный диагноз

Эписклерит необходимо отличать от других схожих заболеваний глаз: Склерит и Конъюнктивит. Они имеют похожие симптомы.  Эписклерит отличается от склерита меньшей тяжестью процесса и тем, что болезнь протекает, не влияя на сосудистый тракт. Отсутствуют характерные поверхностные сосуды и фиолетовый оттенок. Длительность течения отличает эписклерит от фликтенулёзного конъюнктивита.

• 
  Биомикроскопия
• 
  Визометрия
• 
  Офтальмоскопия
• 
  Тонометрия

Методы лечения эписклерита

В большинстве случаев эписклерит не требует специфического лечения. Нужно лечить симптомы эписклерита. Показаны инстилляции препаратов, известных под названием « искусственная слеза. Лечение состоит из терапии основного заболевания (при его наличии), применения противовоспалительных средств – нестероидных (НПВС – «На-Клоф», «Диклофенак» и т.д.) и гормональных («Дексаметазон», «Гидрокортизоновая глазная мазь»). Для профилактики развития вторичной инфекции, иногда, назначают антибактериальные глазные капли ( «Флоксал») или комбинированные препараты («Тобрадекс», «Софрадекс»).

Не следует применять препараты, содержащие кортикостероиды, на протяжении продолжительного времени, поскольку при их длительном использовании значительно возрастает риск развития катаракты и глаукомы.

Лечение эписклерита, зачастую, требует участия и других врачей, помимо офтальмолога - иммунолога или ревматолога. Надо устранить причины заболевания.

Как лечить эписклерит? Комплексную диагностику и лечение эписклерита можно пройти во многих столичных офтальмологических клиниках. При выборе лечебного учреждения важно учитывать не только стоимость лечения, но и уровень специалистов и репутацию клиники.

Если вы столкнулись с проблемой эписклерита, обязательно обратитесь к специалисту. Важно не только установить правильный диагноз, но  ивыяснить, почему развился патологический процесс. Только тогда можно надеяться на полное излечение от эписклерита.