Приложение proglaza.ru для iOS и Android

Офтальмологический форум теперь в вашем телефоне!

Получите ссылку на скачивание приложения

Укажите адрес электронной почты

Ссылка для скачивания отправлена

×
  • 28 сентября 2015, 09:50
  • 0
  • 3

Эписклерит

Эписклерит представляет собой воспаление эписклеральной ткани, которая находится между склерой и конъюнктивой. Оно протекает довольно легко, хорошо излечивается и, как правило, не рецидивирует.

Для эписклерита характерны такие симптомы: воспалительные явления в пространстве между слизистой оболочкой глаза (конъюнктивой) и его фиброзной оболочкой (склерой). При эписклерите покраснение глазного яблока, зачастую не отличается от воспаления слизистой оболочки (конъюнктивы), однако если причина воспаления слизистой глаза – инфекционные или аллергические процессы, то эписклерит развивается, как правило, на фоне системных заболеваний – системной красной волчанки (СКВ), ревматоидного артрита (РА), болезни Крона и т.д. Пациент зачастую может и не подозревать о наличии таких проблем и эписклерит, зачастую, является едва ли единственным проявлением аутоиммунных проблем.




Эписклерит. Причины заболевания. Классификация

До сих пор точно не установлено, от чего возникает эписклерит, каковы его причины. Однако, причины заболевания разнообразные. В большом проценте случаев эписклерит развивается на фоне системной патологии соединительной ткани. Началу воспалительного процесса способствуют такие причины:

  • попадание в глаз инородных тел;

  • воздействие на орган зрения химических веществ;

  • предрасположенность к аллергическим заболеваниям;

  • инфицирование глаза бактериями, грибками и паразитами;

  • укусы насекомых.

Различают простую и узелковую формы эписклерита. Простой эписклерит диагностируется значительно чаще узелкового. 


Эписклерит. Симптомы 

Пациент зачастую может и не подозревать о наличии таких проблем и эписклерит, зачастую, является едва не единственным проявлением аутоиммунных проблем. Представительницы слабого пола заболевают эписклеритом более часто, нежели мужчины. Заболевание развивается, как правило, в возрасте после 30 лет.

Симптомами эписклерита обычно являются локальное покраснение и покраснение глаза. Выделенийсветобоязни, как правило, не бывает.

При узелковом эписклерите можно увидеть такие симптомы: небольшой узелок смещается свободно вместе с конъюнктивой глаза.  Возможно воспаление и набухание склеры.

Заболевание длится от двух до пяти недель, но в ряде случаев этот срок продлевается до пяти месяцев. Иногда эписклерит может рецидивировать. Более продолжительное время протекает узелковый эписклерит. Узелки в процессе лечения как правило рассасываются и на их месте можно увидеть пятна аспидной окраски.

Заболевание может мигрировать, тогда говорят о мигрирующем эписклерите. При этой форме заболевания возле лимба в глазу образуется очаг гиперемии. В этот момент у пациента может случиться приступ мигрени или наступить отёк Квинке.
Такая разновидность заболевания, как розацеа-эписклерит, очень похожа на мигрирующий тип: всё также появляются узелки фиолетового оттенка на глазу. Отличие только одно - поражается роговая оболочка и развивается  розацеа-кератит. Чаще всего сочетается с появлением розовых угрей на коже лица.






Диагностика заболевания

Диагностика эписклерита осуществляется врачом офтальмологом в процессе биомикроскопии – внешнего осмотра глазного яблока с помощью специального прибора (щелевой лампы). Так же при пальпации черезвека покрасневшего участка отмечается местная болезненность.

Для определения глубины повреждения иногда приходится применить местно 2,5% раствор красителя фенилэфрина. Надо также выяснить причины заболевания.

Для того, чтобы установить истинную природу заболевания может потребоваться определение уровня мочевой кислоты, антинуклеарных антител, показателя ревматоидного фактора, уровня СОЭ в крови. Также назначают развёрнутый анализ крови, тесты на венерические заболевания и флюорографию.

Дифференциальный диагноз

Эписклерит необходимо отличать от других схожих заболеваний глаз: Склерит и Конъюнктивит. Они имеют похожие симптомы.  Эписклерит отличается от склерита меньшей тяжестью процесса и тем, что болезнь протекает, не влияя на сосудистый тракт. Отсутствуют характерные поверхностные сосуды и фиолетовый оттенок. Длительность течения отличает эписклерит от фликтенулёзного конъюнктивита.



Методы лечения эписклерита

В большинстве случаев эписклерит не требует специфического лечения. Нужно лечить симптомы эписклерита. Показаны инстилляции препаратов, известных под названием « искусственная слеза. Лечение состоит из терапии основного заболевания (при его наличии), применения противовоспалительных средств – нестероидных (НПВС – «На-Клоф», «Диклофенак» и т.д.) и гормональных («Дексаметазон», «Гидрокортизоновая глазная мазь»). Для профилактики развития вторичной инфекции, иногда, назначают антибактериальные глазные капли ( «Флоксал») или комбинированные препараты («Тобрадекс», «Софрадекс»).

Не следует применять препараты, содержащие кортикостероиды, на протяжении продолжительного времени, поскольку при их длительном использовании значительно возрастает риск развития катаракты и глаукомы.

Лечение эписклерита, зачастую, требует участия и других врачей, помимо офтальмолога - иммунолога или ревматолога. Надо устранить причины заболевания.

Как лечить эписклерит? Комплексную диагностику и лечение эписклерита можно пройти во многих столичных офтальмологических клиниках. При выборе лечебного учреждения важно учитывать не только стоимость лечения, но и уровень специалистов и репутацию клиники.

Если вы столкнулись с проблемой эписклерита, обязательно обратитесь к специалисту. Важно не только установить правильный диагноз, но  ивыяснить, почему развился патологический процесс. Только тогда можно надеяться на полное излечение от эписклерита.



Где лечить

Московская Глазная Клиника

4.8 отзывов 444

  • Москва , Семёновский переулок, д.11
  • Ежедневно, с 9:00 до 21:00
  • 8(495)369-32-66 www.mgkl.ru

Глазной диагностический центр № 7

0 отзывов 1

  • Санкт-Петербург
  • ОМС
  • Детская

Глазная клиника доктора Беликовой

5 отзывов 33

Вопросы врачу

Абрамов Сергей Игоревич

0 отзывов 0

Врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук.


Задать вопрос

Клиника недели

Клиника Коновалова

4.7 отзывов 27

Офтальмологический центр Коновалова – это международная офтальмологическая клиника, которая...

Комментариев: (3)

Оставить комментарий
Сортировать
По дате
По оценке
По полезности

Несчастная

У меня эписклерит стал первым проявлением системной красной волчанки... :sad:
Полезно? 3 0

Ольга

Лечу эписклерит 6 лет.Немного легче. СИСТЕМНОЕ заболевание ревматоидный артрит.Где можно получить проф.консультацию?
Полезно? 0 3

Srzh

периодически краснеет уголок глаза, врач думает то ли эписклерит, то ли конъюнктивит подострый. капаю диклофенак и флоксал. В общем спасает.
Полезно? 1 0