Приложение proglaza.ru для iOS и Android

Офтальмологический форум теперь в вашем телефоне!

Получите ссылку на скачивание приложения

Укажите адрес электронной почты

Ссылка для скачивания отправлена

×
  • 28 сентября 2015, 09:50
  • 0
  • 3

Эписклерит

Эписклерит представляет собой воспаление эписклеральной ткани, которая находится между склерой и конъюнктивой. Оно протекает довольно легко, хорошо излечивается и, как правило, не рецидивирует.

Для эписклерита характерны такие симптомы: воспалительные явления в пространстве между слизистой оболочкой глаза (конъюнктивой) и его фиброзной оболочкой (склерой). При эписклерите покраснение глазного яблока, зачастую не отличается от воспаления слизистой оболочки (конъюнктивы), однако если причина воспаления слизистой глаза – инфекционные или аллергические процессы, то эписклерит развивается, как правило, на фоне системных заболеваний – системной красной волчанки (СКВ), ревматоидного артрита (РА), болезни Крона и т.д. Пациент зачастую может и не подозревать о наличии таких проблем и эписклерит, зачастую, является едва ли единственным проявлением аутоиммунных проблем.




Эписклерит. Причины заболевания. Классификация

До сих пор точно не установлено, от чего возникает эписклерит, каковы его причины. Однако, причины заболевания разнообразные. В большом проценте случаев эписклерит развивается на фоне системной патологии соединительной ткани. Началу воспалительного процесса способствуют такие причины:

  • попадание в глаз инородных тел;

  • воздействие на орган зрения химических веществ;

  • предрасположенность к аллергическим заболеваниям;

  • инфицирование глаза бактериями, грибками и паразитами;

  • укусы насекомых.

Различают простую и узелковую формы эписклерита. Простой эписклерит диагностируется значительно чаще узелкового. 


Эписклерит. Симптомы 

Пациент зачастую может и не подозревать о наличии таких проблем и эписклерит, зачастую, является едва не единственным проявлением аутоиммунных проблем. Представительницы слабого пола заболевают эписклеритом более часто, нежели мужчины. Заболевание развивается, как правило, в возрасте после 30 лет.

Симптомами эписклерита обычно являются локальное покраснение и покраснение глаза. Выделенийсветобоязни, как правило, не бывает.

При узелковом эписклерите можно увидеть такие симптомы: небольшой узелок смещается свободно вместе с конъюнктивой глаза.  Возможно воспаление и набухание склеры.

Заболевание длится от двух до пяти недель, но в ряде случаев этот срок продлевается до пяти месяцев. Иногда эписклерит может рецидивировать. Более продолжительное время протекает узелковый эписклерит. Узелки в процессе лечения как правило рассасываются и на их месте можно увидеть пятна аспидной окраски.

Заболевание может мигрировать, тогда говорят о мигрирующем эписклерите. При этой форме заболевания возле лимба в глазу образуется очаг гиперемии. В этот момент у пациента может случиться приступ мигрени или наступить отёк Квинке.
Такая разновидность заболевания, как розацеа-эписклерит, очень похожа на мигрирующий тип: всё также появляются узелки фиолетового оттенка на глазу. Отличие только одно - поражается роговая оболочка и развивается  розацеа-кератит. Чаще всего сочетается с появлением розовых угрей на коже лица.






Диагностика заболевания

Диагностика эписклерита осуществляется врачом офтальмологом в процессе биомикроскопии – внешнего осмотра глазного яблока с помощью специального прибора (щелевой лампы). Так же при пальпации черезвека покрасневшего участка отмечается местная болезненность.

Для определения глубины повреждения иногда приходится применить местно 2,5% раствор красителя фенилэфрина. Надо также выяснить причины заболевания.

Для того, чтобы установить истинную природу заболевания может потребоваться определение уровня мочевой кислоты, антинуклеарных антител, показателя ревматоидного фактора, уровня СОЭ в крови. Также назначают развёрнутый анализ крови, тесты на венерические заболевания и флюорографию.

Дифференциальный диагноз

Эписклерит необходимо отличать от других схожих заболеваний глаз: Склерит и Конъюнктивит. Они имеют похожие симптомы.  Эписклерит отличается от склерита меньшей тяжестью процесса и тем, что болезнь протекает, не влияя на сосудистый тракт. Отсутствуют характерные поверхностные сосуды и фиолетовый оттенок. Длительность течения отличает эписклерит от фликтенулёзного конъюнктивита.



Методы лечения эписклерита

В большинстве случаев эписклерит не требует специфического лечения. Нужно лечить симптомы эписклерита. Показаны инстилляции препаратов, известных под названием « искусственная слеза. Лечение состоит из терапии основного заболевания (при его наличии), применения противовоспалительных средств – нестероидных (НПВС – «На-Клоф», «Диклофенак» и т.д.) и гормональных («Дексаметазон», «Гидрокортизоновая глазная мазь»). Для профилактики развития вторичной инфекции, иногда, назначают антибактериальные глазные капли ( «Флоксал») или комбинированные препараты («Тобрадекс», «Софрадекс»).

Не следует применять препараты, содержащие кортикостероиды, на протяжении продолжительного времени, поскольку при их длительном использовании значительно возрастает риск развития катаракты и глаукомы.

Лечение эписклерита, зачастую, требует участия и других врачей, помимо офтальмолога - иммунолога или ревматолога. Надо устранить причины заболевания.

Как лечить эписклерит? Комплексную диагностику и лечение эписклерита можно пройти во многих столичных офтальмологических клиниках. При выборе лечебного учреждения важно учитывать не только стоимость лечения, но и уровень специалистов и репутацию клиники.

Если вы столкнулись с проблемой эписклерита, обязательно обратитесь к специалисту. Важно не только установить правильный диагноз, но  ивыяснить, почему развился патологический процесс. Только тогда можно надеяться на полное излечение от эписклерита.



Где лечить

Клиника доктора Шиловой

4.7 отзывов 17

Глазная клиника доктора Беликовой

5 отзывов 37

Вопросы врачу

Золоторевский Кирилл Андреевич

0 отзывов 0

Врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук, специалист по диагностике и лечению кератоконуса.


Задать вопрос

Комментариев: (3)

Оставить комментарий
Сортировать
По дате
По оценке
По полезности

Несчастная

У меня эписклерит стал первым проявлением системной красной волчанки... :sad:
Полезно? 3 0

Ольга

Лечу эписклерит 6 лет.Немного легче. СИСТЕМНОЕ заболевание ревматоидный артрит.Где можно получить проф.консультацию?
Полезно? 0 3

Srzh

периодически краснеет уголок глаза, врач думает то ли эписклерит, то ли конъюнктивит подострый. капаю диклофенак и флоксал. В общем спасает.
Полезно? 1 0

Популярные разделы

loading...