Чаще всего снижение остроты зрения у детей появляется вследствие близорукости (миопии). В 27,4% случаев она приводит к развитию ранней инвалидности. Первый и главный симптом данного заболевания – постепенно нарастающее снижение зрения вдаль. Истинная миопия сопровождается увеличением размера глаза в переднезаднем направлении.
В развитии миопии существует три основных звена:
1. Повышенная зрительная нагрузка на близком расстоянии при ослабленной аккомодации приводит к растяжению глазного яблока. Эта форма заболевания называется школьной или профессиональной миопией. Она быстро формируется в период развития организма.
2. Наследственность. Генетическая предрасположенность имеет большое значение. Вероятность развития заболевания у детей близоруких родителей гораздовыше.
3. Ослабление склеры. Общие инфекции, интоксикации, эндокринные сдвиги, обменные нарушения могут приводить к ослаблению аккомодации и растяжению глазного яблока.
Каждое из этих звеньев способно привести к необратимым изменениям в структурах глаза:
• Истончение склеры;
• Деструкция стекловидного тела;
• Изменения глазного дна в форме миопического конуса;
• Стафилома;
• Нарушения макулярной области;
• Дегенерация, разрыв, отслойка сетчатки;
• Кровоизлияния;
• Значительное снижение зрения, которое очень плохоподдается оптической коррекции.
Для детей с миопией характерны периоды выраженного напряжения аккомодации, которые возникают непроизвольно. Это явление называется спазмом аккомодации, оно делает глаз еще более близоруким, чем на самом деле.
Если заболевание вовремя не откорректировать очками, возможно нарушение объемного зрения, развитие косоглазия или амблиопии (необратимая слепота от бездействия органа зрения).
К основным методам лечения относятся:
1. Систематический прием препаратов для зрения, содержащих лютеин. Примером может быть специально разработанный для детей школьного возраста Лютеин Комплекс Детский.
2. Улучшение гемо- и гидродинамики глазного яблока ребенка путем аппаратного воздействия. Примером такого устройства, которое можно использовать в домашних условиях являются "Очки Сидоренко". Прибор разработан профессором, заведующим кафедрой детской офтальмологии Российского Государственного Медицинского Университета Сидоренко Евгением Ивановичем и объединяет в себе сразу 4 метода воздействия на глаза и окружающие ткани - пневмомассаж, цветоимпульсную терапию, фонофорез и инфразвук. Все это позволяет добиться максимального положительного эффекта. Более подробно о применении Очков Сидоренко при близорукости у детей Вы можете прочитать
3. Назначение средств, снимающих спазм аккомодации (Ирифрин, Мидриацил и т.д.);
4. Оптическая коррекция (как для дали, так и для близи; очковая или контактная);
5. Упражнения для тренировки аккомодации и конвергенции. Их проводят в кабинете охраны зрения под контролем врача-офтальмолога и дома.
6. Хирургические операции:
• Серьезные реконструктивные вмешательства: их применяют у взрослых и только по строгим показаниям;
• Хирургическое замедление развития заболевания (склеропластика), широко применяющееся в детской офтальмологии. После проведения этих операций ткани глаза подтягиваются, а трофика сетчатки улучшается. В ходе вмешательства трансплантируют различные ткани: собственный хрящ или фасцию бедра, трупную склеру или твердую мозговую оболочку.
Операции противопоказаны при воспалительных процессах в глазном яблоке (как острых, так и хронических), постоянных или свежих кровоизлияниях в ткани сетчатки глаза.
Чаще всего при близорукости необходима лишь коррекция стеклами. Она улучшает зрение и физиологические процессы в глазном яблоке, нормализует конвергенцию и аккомодацию. Также широко применяются контактные линзы. Они лучше очковых стекол увеличивают остроту зрения. Особенно показаны контактные линзы пациентам с высокой близорукостью или разновеликой на каждом глазу.
Основные задачи профилактики – это предупреждение развития истинной близорукости и борьба с ложной. Необходимы периодические массовые осмотры детей школьного и дошкольного возраста, создание гигиенических условий для занятий. При обнаружении заболевания – правильная адекватная коррекция.
Для детей особенно важны следующие меры профилактики близорукости:
• Не приближать предметы к глазам;
• Избегать наклона головы вниз;
• Рациональное естественное и искусственное освещение в школах и садах;
• Правильное устройство парт;
• Адекватный шрифт и качественная печать учебников;
• Прием витаминно-минеральных комплексов для зрения с лютеином.
• Оздоровление организма;
• Лечение сопутствующих заболеваний;
• Санация инфекционных очагов.
Глазная клиника доктора Беликовой
Аноним
Аноним
Nusha
Евгения
евгения